以下是小編收集整理的老年護理心得體會。
20__年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年，醫(yī)院利用一年的時間主抓學科建設及人員培訓，護理部在醫(yī)院領導的帶領和支持下重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務質(zhì)量，加強監(jiān)督管理，保障了護理安全，同時提高了護理人員法制觀念，加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度，使全院護理服務質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度不斷高。現(xiàn)將護理部20__年工作總結如下：
一、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。醫(yī)院于今年先后派兩位總護士長到第四軍醫(yī)大學進修學習，與此同時醫(yī)院部分常委還對全院代理護士長及老護士長進行了培訓。
2、優(yōu)化整體護理隊伍，提高護理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派58名護理骨干（包括10名護士長）前往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進修學習，這是近十年來護理人員外出進修學習人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術及術后護理，病人均已康復出院。
3、積極完成各項培訓。20__年護理部組織全院護理人員參加專題講座14次，參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。截止今年底，全院193名臨床護士均為大專學歷，其中已有5名本科學歷，27名本科在讀。
4、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性?！?.12”護士節(jié)舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，以護士禮儀表演，護理操作技術展示為主。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。
5、加強實習生的帶教工作。實習生來院后集中組織崗前培訓2次，主要從實習生制度、50項基礎操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實習生均有固定帶教，有小教員針對科室專業(yè)定期授課，出科由護士長進行理論及操作考試?？剖覍嵙暽鷮訉影殃P，確保無醫(yī)療差錯發(fā)生。
二、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、護理部定期督促檢查護理工作，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護士長聯(lián)查一次，每兩周召開護士長例會一次，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了見習期護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。更好的為醫(yī)院建設貢獻力量。
三、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照北京的軍區(qū)護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，提高了護理質(zhì)量；在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。
四、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)控標準，由一名護士長專門負責檢查護理文書。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理
五、提升服務質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務素質(zhì)抓起，堅持了每半年進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的.精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續(xù)加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態(tài)度，提升護理服務質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合政治處成功組織了“八.一”聯(lián)歡會，與科室聯(lián)合組織了新聞發(fā)布會、放射治療新技術與規(guī)范化應用學術研討會等重大活動，贏得了科室一致好評。
2、認真學習醫(yī)院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。完成了代理護士長的述職答辯工作，為醫(yī)院做好護理管理者的培訓工作。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。
實習時，我是跟在帶教老師的后面，不放過老師的每一個操作細節(jié)，還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細細解答，雖然有的老師態(tài)度不是很好，但是我們都能理解的，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛煉機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的心理.在醫(yī)院我們要處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫(yī)生，病人和家屬的關系，這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內(nèi)的更為復雜的創(chuàng)造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。
在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。在醫(yī)院的走廊里，已經(jīng)能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應該值得高興，因為我們終于能勝任老師交給我們的任務，我們可以自己去獨立完成護理工作，這為我們的未來踏出了一大步，我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識，按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房，這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去，做到理論與實踐相結合，實習就應該是這樣的。
護士是臨床護理工作的主體，要提供最佳的護理服務，就必須加強自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。在專業(yè)技術方面我們應該有扎實的專業(yè)理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點，能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識，了解最新的護理理論和信息，積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優(yōu)秀護士應具備的基本條件，除了常見的醫(yī)療護理技術外，對現(xiàn)崗位的?？谱o理技術應精通，能穩(wěn)、快、準、好地完成各項護理工作，高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的自信心，給人一種美的享受;掌握急救技術和設備的使用，熟悉急救藥品的應用，能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責任心，嚴守工作崗位，密切觀察患者情況的'變化，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，認真做好查對制度，時刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息。在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人，護士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責，因此應具有良好的職業(yè)道德。
護理工作是一個特殊的職業(yè)，是體力與腦力勞動相結合的工作，且服務對象是人，關系到人的生命，工作中稍有不慎就會斷送一條生命，因而工作時精神高度集中，因此要求我們要有健康的身體，精力的充沛才能保證順利地工作.隨著醫(yī)學的飛速發(fā)展，對護理工作的理論和技術也在不斷提出新的要求，對我們的要求也不斷提高，為了適應新護理工作的要求，我們應不斷進取，提高自身的修養(yǎng)，才能做一名人民心目中的合格護士。
忙碌、充實的一年匆匆而過，盤點收獲，總結教訓，該留下踏實的腳步；沉淀積累，觸動啟發(fā)，的開端在的結束之后。新年將至，為的13年畫圓滿的句號。
一、腳踏實地，從護理基礎工作做起。
科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗，?？浦R欠缺，為護理服務質(zhì)量，從基礎護理工作入手，查房程序和交—班制度，將晨間護理與交接班交流平臺，細致的`?？平】抵R教育，和人性化溝通，的病人滿意度。將核心制度本年度考核，每周考核一項，規(guī)范工作流程。服務質(zhì)量，從改進工作細節(jié)入手：
1、改進查對，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人回答，查對差錯的性；
2、改進備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，工作和備皮；
3、推廣使用家屬陪護椅，只象征收取使用費，為病人；
4、護士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達會議內(nèi)容，交接須注意等寫入溝通本，各班參閱，須開會才能傳達的周期長、改進的弊端，質(zhì)量持續(xù)改進目的。
5、聯(lián)合都市寶貝照相館，免費為新生寶寶出生照，將新生的喜悅留給，也留給病人全家，特殊的。
二、抓制度，工作分工，防范工作漏洞。
將工作細化，分工，文書書寫由責任護士和質(zhì)檢員三人，開成管床護士責任下病歷，責任護士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、學習分別責任到人，人人有事管，事事有人，大家科室管理，了大家的性。
三、產(chǎn)房管理，布局改造。
產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強化操作流程化，腕帶識別制度，新生兒腕帶配戴工作，產(chǎn)房交接流程并督導實施，產(chǎn)婦及新生兒安全管，疫苗上報及查對程序，疫苗管理。，管理年驗收標準，產(chǎn)房改進，配置消毒用品，待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以標準要求。
四、苦練技術，嚴把質(zhì)量關。
充實專科知識，派出助產(chǎn)一人到北京學習，護士長到天津及杭州進修學習，引進新的理念和技術，改進工作，技術，帶動科室學習氣氛，學習每月兩次，中醫(yī)護理技術項目，學習中醫(yī)理論，級論文一篇，督導全科護士教育任務，?？浦R學習。今年實習生人數(shù)多，為帶教質(zhì)量，制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃，每批學生?？浦R兩次，圓滿全年帶教任務。
一年的付出，算不上美滿，總有與失去同在，充實與惆悵并行，不現(xiàn)狀才是進步的開始，在又年度展開之際，努力啟航，又奮斗的輪回。
護士與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心理護理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護理任務的重要保證。但臨床上由于各種原因，導致護士與患者之間的溝通非常有限，為更好地提高護理質(zhì)量，主要了解護患溝通的方法。 護士首先應在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊，舉止得體語言動作表情上表現(xiàn)出對患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動問候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護，處處體現(xiàn)慈愛、關懷和體貼，把握說話的語調(diào)、語氣、語速，使病人產(chǎn)生親切感
環(huán)境是保護患者康復不可忽視的原因之一，它直接影響著患者的情緒，關心他們的一事一物，故在完成護理工作時，時刻為患者創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境，在治療處置時時刻關注病人，了解其病情進展感受，及時解決實際存在的問題，根據(jù)病情變化及時修改醫(yī)囑，這樣可取得病人的信任，從而促進雙方的.溝通且談話內(nèi)容應通俗易懂。
護理人員應加強自身業(yè)務知識和溝通技巧的學習，在工作中不斷總結經(jīng)驗。學習新知識、新技術，提高自己各方面的素質(zhì)，用精湛嫻熟的護理技術使患者對護士產(chǎn)生依賴性和安全感。
學會換位思考，由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對護理工作有意見時，護士要抱著理解對方的態(tài)度。與病人進行心理交換。盡量消除誤會，使病人從護士的語言上得到心理上的滿足，對偶爾對護士出現(xiàn)的冒犯、敵意，不信任的語言要容忍，禁批評訓斥、善于對病人安慰鼓勵，體會對方的心理。護士也應學會角色轉換，調(diào)節(jié)好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。
總之，護患溝通是護理工作不可缺少的部分，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求，加強與病人的溝通協(xié)調(diào)，搞好護患關系，才能保證病人的身心健康。 人生格言：追求完美的服務，做病人的知心朋友。
時光荏苒，轉眼，一年的時間又過去了我來到醫(yī)院工作已有3年多了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了本年的工作任務，并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務工作能力都取得了一定的進步。
一、政治思想方面：
堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務理念適應新的護理模式，社會發(fā)展的`新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。
二、在業(yè)務方面：
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。
一、思想道德、政治品質(zhì)方面：
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過網(wǎng)絡、雜志、報紙積極學習政治理論。尊重領導，團結同事。遵紀守法，愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動地學習婦產(chǎn)科產(chǎn)房護理專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫(yī)療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規(guī)范操作。嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動。
二、專業(yè)知識、工作能力方面：
1、在工作態(tài)度方面，我本著“把工作做的更好，積極圓滿的完成本職工作”這樣一個目標，在日常工作中，我要求自己認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，能夠做到換位思考別人的苦處。每次走進病房，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵產(chǎn)婦，耐心的幫他們了解情況、建立信心;堅持查對制度，做到班班查對，病人床頭交接的原則
2、在能力提升方面，我要求自己嚴格遵守我院的規(guī)章制度，時刻注重學習掌握三基(基礎理論、基本知識和基本技能)，堅持三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)每月我們都會組織進行兩次理論培訓和考核及基礎操作和專業(yè)知識考核工作，讓每位助產(chǎn)人員真正掌握所學知識。
3、在醫(yī)療防范方面，我嚴格按手術室要求規(guī)范產(chǎn)房，按規(guī)定做好空氣細菌培養(yǎng)，消毒液檢測，器械物品細菌培養(yǎng)，強化助產(chǎn)室手衛(wèi)生。規(guī)范接生操作，強化無菌操作規(guī)程，預防會陰切開感染及新生兒的感染，無差錯事故發(fā)生。
三、學習、生活方面：
我非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個人的胸懷，是被委屈撐大的?！痹卺t(yī)務工作中，常常會遇到被病人或其家屬誤會的事情，那種委屈常常會令人傷心退縮。隨著工作經(jīng)歷的增長，經(jīng)歷的事情越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現(xiàn)在看來，都算不上了。憑著成為一名國優(yōu)國標白衣天使的目標和對知識的強烈追求，我嚴格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學，基本上掌握了婦產(chǎn)科一些專業(yè)知識和技能，做到了理論聯(lián)系實際。除專業(yè)知識的學習外，還注意拓展自己的知識面，廣泛的涉獵其他學科的知識，提高自身的思想文化素質(zhì)。同時，在生活上堅持嚴謹?shù)膽B(tài)度和良好的作風，養(yǎng)成了良好的生活習慣，生活充實而有條理。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，能與同事和睦相處，積極參加各項活動，不斷的豐富自己的.閱歷。
四、今后目標:
當助產(chǎn)師長的這段時間里，我也不敢說自己取得了什么成績。我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的助產(chǎn)師長還很遙遠。護理工作是平凡的工作，又是一項崇高而神圣的事業(yè)。在今后工作中，我將加倍努力，努力在科室護理隊伍中，以身作則，起表率作用。
1、加強安全防范，減少護理缺陷。
要提高全體人員的安全意識，對護理人員進行安全教育，嚴格落實各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴抓產(chǎn)科護理質(zhì)量。
2、加強產(chǎn)房管理，預防醫(yī)院感染發(fā)生。
產(chǎn)房是醫(yī)院重點監(jiān)控的區(qū)域，產(chǎn)房管理直接關系到母嬰的安全。今年嚴格加強醫(yī)院感染監(jiān)控，規(guī)范產(chǎn)房管理預防醫(yī)院感染。按照醫(yī)院感染質(zhì)控要求合理規(guī)范產(chǎn)房。按手術室要求規(guī)范產(chǎn)房，嚴格陪人的管理，控制產(chǎn)房內(nèi)人員的流動，配備晚夜班護工隨時做好清潔，消毒工作及終末處置。加強產(chǎn)房消毒檢測工作，按規(guī)定做好空氣細菌培養(yǎng)，消毒液檢測，器械物品細菌培養(yǎng)，強化助產(chǎn)室手衛(wèi)生。規(guī)范接生操作，強化無菌操作規(guī)程，預防會陰切開感染及新生兒的感染。
3、強化助產(chǎn)技術培訓，確保母嬰的安全。
助產(chǎn)技術是直接關系到產(chǎn)科發(fā)展的關健因素，也是母嬰安全的保障。我科助產(chǎn)士隊伍年輕化，相對助產(chǎn)資歷較淺，臨床經(jīng)驗欠豐富，目前助產(chǎn)隊伍技術水平已明顯制約科室的發(fā)展，采取輪流培訓的方式，充實助產(chǎn)技術。強化在職培訓，采取每周講課，每月護理查房等方式，每月對助產(chǎn)人員進行理論及操作考核，讓每位助產(chǎn)人員真正掌握所學知識。針對產(chǎn)科危急重癥進行系統(tǒng)實戰(zhàn)演練，培養(yǎng)團隊協(xié)作與急救意識，不斷提高急救水平。尤其是產(chǎn)后出血，妊娠高血壓綜合征，羊水栓塞，妊娠合并心臟病，新生兒復蘇搶救等，每一位產(chǎn)科工作人員都要牢記搶救程序，并能在實踐演練中熟練掌握。
4、推行助產(chǎn)新模式，實施分娩新項目。
在今后的工作中，不斷創(chuàng)新，逐步開展導樂分娩，氣囊仿生助產(chǎn)術，無痛分娩。
5、創(chuàng)立溫馨產(chǎn)房，創(chuàng)造名護效應。
溫馨產(chǎn)房的創(chuàng)立不僅要求助產(chǎn)士每天堅持從儀表美、語言美、行為美做起。
而且要做到：
1、溫馨禮儀服務;
2、溫馨知識服務;
3、人性化溫馨護理服務;
4、人本護理服務。產(chǎn)科風險大，病情變化快，可預見性差所以每一位產(chǎn)科工作人員都要繃緊安全繩，認真細致的觀察產(chǎn)程，重視病人的主訴，認真遵守各項操作常規(guī)，確保母嬰的安全，嚴范差錯事故發(fā)生。
在過去的一年中，我感謝院領導給予我的指導和關心，感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
臨床實習是護理專業(yè)教學過程中的重要組成部分，是提高學生綜合能力的關鍵環(huán)節(jié)，也是護士走上臨床的第一步。而冠心病監(jiān)護室(cardic care unit, CCU)對于護生實習而言，更是一個鍛煉和考驗自己的地方。我科于20__年7月成立CCU，實行無陪護管理模式，所有實習的護生均進入CCU實習。由于管理模式的改變，許多護生輪轉我科時心理上或多或少都會產(chǎn)生一些問題，針對這些問題，采取了適當?shù)姆椒▉響獙Α?/p>
1環(huán)境介紹
CCU收治危急重癥患者以及介入手術后患者，病情危重，發(fā)展迅速，生活不能自理;而且CCU內(nèi)放置了大量的儀器，如：心電監(jiān)護儀、輸液泵、中心監(jiān)護站系統(tǒng)等。初次走進CCU，面對著臥床的患者、眾多的儀器、忙碌的護士，想到今后的實習將要在這里度過，護生心中會產(chǎn)生莫名的恐懼。因此，科室介紹必不可少，通常由護士長或教學組長負責向護生介紹科室的特點、病房的環(huán)境、物品的放置、常規(guī)的'工作程序、帶教老師的情況，讓護生盡早地熟悉新的環(huán)境、新的老師，減少心中的恐懼。
2、心理疏導
CCU內(nèi)收治的絕大多數(shù)患者生活不能自理，又無陪護，所有的生活護理均由護士來執(zhí)行，繁重的生活護理讓護士幾乎沒有休息的時間。由于大多數(shù)護生為獨生子女，在家中受父母長輩的百般呵護，缺乏吃苦耐勞的精神，面對臨床上繁瑣的工作、緊張的環(huán)境不能適應，“白衣天使”的遐想與現(xiàn)實護理工作的艱辛，使她們產(chǎn)生巨大的心理落差。作為教員，我們應該充分理解護生的心情，注意心理疏導。教員應真誠、體貼的對待她們，不要過分苛求;向她們介紹身邊優(yōu)秀護理團隊愛崗敬業(yè)的作風，通過事例講透“三分治療，七分護理”的道理，使護生認清護理工作的重要性，樹立正確的人生觀和價值觀，增強榮譽感和責任感，通過言傳身教，潛移默化地使護生熱愛專業(yè)，提高工作熱情。
3、儀器培訓
由于CCU內(nèi)患者病情危重，環(huán)境特殊，使用了大量的儀器，如：心電監(jiān)護儀、輸液泵、微量泵、中心吸氧、中心吸痰、除顫儀等;面對著種種不曾接觸過的儀器設備，護生一時之間會覺得手足無措，擔心弄壞儀器、出差錯遭到老師的責備，因此工作起來縮手縮腳，帶教老師應詳細介紹每種儀器的用途及使用方法，鼓勵她們大膽地去操作，做到放手不放眼，適時糾正護生的不足和錯誤，讓她們逐漸熟悉。在熟悉之后，老師可以適當?shù)脑O置一些問題，讓護生解決，不會的要反復講解;成功了，老師要熱情的給予鼓勵，增加她們的自信心。每一輪護生我們都會安排一次有關儀器操作的講座，讓她們工作起來更加得心應手。
4、?？浦R培訓
CCU內(nèi)患者病情變化迅速，這就要求護士在工作中要有嚴謹?shù)淖黠L、慎獨的精神，必須準確及時地用藥、細致地觀察病情、耐心地傾聽主訴、詳細地記錄文書。帶教老師應帶著護生，邊做邊講解，將專科常見危急重癥的臨床表現(xiàn)、治療要點、搶救配合、護理措施以及介入手術的概況、術前、術后護理等知識點詳盡的講給護生，對于重點、難點要反復講解。為此，我們準備了?？谱o理常規(guī)、培訓手冊、介入診療護理常規(guī)，以幫助她們盡快熟悉。而帶教老師再逐步地指導護生將理論與實踐相結合，并且手把手地教她們記錄文書，這樣工作起來就會覺得心中有數(shù)了。
5、在生活中應加強溝通
CCU內(nèi)工作繁忙而緊張，既負責患者治療的落實，又承擔著繁重的生活護理，護士與護生每天都付出了辛勤的勞動。但是，世俗的偏見、某些病人及家屬的指責與挑剔，會令護生感到莫大的委屈。此時帶教老師應該重視與學生之間的溝通，不僅僅把她們當成學生，更當成自己的朋友、妹妹一樣來關心和愛護。當遇到責難時，要教會她們勇敢地面對，而不是逃避與哭泣;當她們心中有委屈時，老師應該及時地給予安慰。帶教老師應把“以患者為本”與“以學生為本”密切結合，通過言傳身教培養(yǎng)護生的敬業(yè)精神和良好的護理道德，讓護生在帶教老師身上領悟“白衣天使”的內(nèi)涵，看到護理事業(yè)發(fā)展的光明前途，以便樹立目標，更快進入護士角色。
在CCU的臨床帶教中我們著重培養(yǎng)護生的心理承受能力、適應能力、技術操作能力，重視她們的心理問題并及時疏導，充分調(diào)動護生的積極性和主動性，建立良好的教學氛圍，優(yōu)化師生關系，幫助護生實現(xiàn)自己的潛能達到最佳的實習效果，順利完成由“學生”到“護士”的轉換，為今后工作及人生打下堅實的基礎。
20__年干診老年病科圍繞醫(yī)院和護理部中心工作，堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的原則，深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵、開展崗位培訓、有效控制成本、持續(xù)提高護理質(zhì)量。
1、深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵
繼續(xù)推行護理管理“一科一特色”活動 如老年心內(nèi)科開展“預見護理，保障安全”、神經(jīng)內(nèi)科開展“真誠溝通，用心交流”；落實對住院病人“入院熱心接，有問耐心講，病情細心觀，困難誠心幫，出院愛心送，電話安心訪”的人文關懷服務鏈。全年家庭隨訪308人次，對412位出院病人進行了電話隨訪。收到錦旗32面，表揚信12封。
2、持續(xù)提高護理質(zhì)量
對照國家衛(wèi)生計生委下發(fā)的《優(yōu)質(zhì)護理服務評價細則》和《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃考核評價標準》組織本科系護士長進行自查和互查。各科系完成?？谱o理常規(guī)的修訂工作。9月底，參加老年病科腸內(nèi)營養(yǎng)示范基地的`遴選，借此規(guī)范了腸內(nèi)營養(yǎng)的實施流程、健康指導等8項內(nèi)容。重視一級護理質(zhì)控的落實，規(guī)范了一級質(zhì)控原始記錄書寫，責任到人。在常規(guī)質(zhì)量管理基礎上，加強重點環(huán)節(jié)、重點時段和重點病人的護理質(zhì)量管理。在節(jié)前做好安全檢查，雨雪天做跌倒風險提示。按照PDCA的管理模式，對存在問題及時反饋并落實整改，定期追蹤整改效果，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。此外，按照護理部要求每月網(wǎng)上填報壓瘡發(fā)生率、跌倒發(fā)生率等護理敏感指標。
3、打造學習型團隊，提高臨床工作能力
完成片內(nèi)20__年在職護士培訓計劃，增加了臨床常見護理技術操作存在問題反饋、糖尿病病人健康指導和腸內(nèi)營養(yǎng)護理相關培訓內(nèi)容。進行了專科理論知識考試和片內(nèi)技術操作競賽。110名護士次參加了遼寧省老年專業(yè)委員會學術會議和遼寧省心血管專業(yè)委員會學術會議。
4、控制護理成本，提高工作效率
落實護理單元二級庫管理工作。征求護士對一次性衛(wèi)生材料使用的意見，及時向耗材管理委員會反饋新耗材在使用中存在的問題，并獲得相關部門幫助解決。各科室根據(jù)工作量合理調(diào)配護士人力，彈性排班，節(jié)約人力成本。
20__年全體干診老年病科護士將深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務，深化?？苾?nèi)涵、提升?？谱o理水平，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務。
一、醫(yī)德醫(yī)風教育方面：
1、落實烏魯木齊市米東區(qū)人民醫(yī)院護理工作規(guī)范中相關內(nèi)容，利用多種形式加強護士醫(yī)德醫(yī)風教育，提高全科護理人員醫(yī)德醫(yī)風水平和服務意識水平。
2、完善我科病人滿意度調(diào)查表，每月匯總滿意度調(diào)查，做到結果及時反饋，服務質(zhì)量持續(xù)改進。上半年進行在院病人滿意度1125份，護理工作滿意度達98.4%。
3、通過病人滿意度調(diào)查、公休會、病人意見箱（本）了解病人意見，認真總結，持續(xù)整改。繼續(xù)落實臨床科室出院患者滿意度調(diào)查，開展住院患者滿意度調(diào)查人數(shù)1125人，滿意率達98.4%。
上半年收到患者表揚184次。
4、1-6月沒有發(fā)生差錯事故及投訴事件
二、護理隊伍建設方面：
1、提高科室護理人員學歷結構，提高大專以上護士比例，現(xiàn)大專以上學歷占90%，積極鼓勵護士參加護理本科階段學習.
1、開展全院疑難病歷討論1次《甲狀腺危象的搶救及護理》，護理查房2次，分別是：⑴《甲狀腺危象護理查房》⑵《眼科手術病人護理查房》，危重病歷討論6次
⑴《糖尿病酮癥危重患者的護理》
⑵《心衰危重患者的護理》
⑶《冠心病危重患者的護理》
⑷《腦梗塞危重患者的護理》
⑸《心理失常危重患者的護理》
⑹《慢性心力衰竭危重患者的護理》討論科室內(nèi)疑難病例的護理要點及注意事項，使護理人員在護理查房過程中收獲更多的知識，參加院內(nèi)業(yè)務查房2次，6人次。
2、完成全院實習生帶教查房《糖尿病病人的護理程序》，參加實習生19名。
3、完成全院護理觀摩《輸液反應的應急預案》的工作。
三、護理風險與安全質(zhì)量管理方面
1、學習護理部重新修定并完善的二級質(zhì)控檢查標準，逐項落實核心內(nèi)容，做好護理質(zhì)量重點環(huán)節(jié)管理，科室監(jiān)督有效地落實檢查，結果納入個人考核結果。
2.開展護理人員安全教育，安全意識深入人心，安全核查步步為營。護理工作安全為先，要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作流程，嚴把護理質(zhì)量關，防止護理差錯事故的發(fā)生。做好患者“十大安全目標”管理；患者識別至少使用兩種以上方法，給每位患者佩戴手腕帶；規(guī)范使用PDA.對每位住院患者做好跌倒墜床、壓瘡危險評估，跌倒/墜床、壓瘡危險評估率達100%，截止6月30日共收住高?；颊?35人次，護士能對每位高?；颊咦龊眯?，標示醒目，評估率達100%，保證患者安全。
3、成立科室護理質(zhì)量管理小組，充分發(fā)揮護理質(zhì)量安全小組的'作用，質(zhì)控小組每周對科室護理工作質(zhì)量進行檢查，上半年質(zhì)控病區(qū)消毒隔離管理24次，平均98.6分合格率98.6%，住院病人分級護理120人次，平均99.8分合格率99.8%；靜脈治療管理120人次，平均99.9分合格率99.9%；危重癥管理43人次，平均98.6分合格率98.6%；身份識別與溝通120人次，平均99.7分合格率99.7%；安全用藥及搶救車管理120人次，平均99.6分合格率99.6%；儀器設備管理6人次，平均99.5分合格率99.5%；護理帶教24人次，平均100分合格率100%；跌倒墜床60人次，平均99.9分合格率99.9%；壓瘡60人次，平均99.9分合格率99.9%；輸血管理24人次，平均100分合格率100%；護理員管理6人次，平均92.6分合格率92.6%；召開質(zhì)控小組會議6次，對質(zhì)控中存在問題討論分析，提出整改，加強全科護理人員的安全意識和能力，提高護理質(zhì)量和病人的安全性。
3、護士對不良事件報告制度知曉率100%，上半年我科上報不良事件3起，其中跌倒1例，未造成患者不良后果，定為四級不良事件，1例藥物服用錯誤，未造成不良后果，定為三級不良事件、1例治療延時，未造成患者不良后果，定為四級不良事件?？剖裔槍Πl(fā)生的護理不良事件進行討論分析，提出改進措施，對科室的住院病人嚴格進行評估，對于高風險的患者給予重點關注，重點交接班，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生溝通，有效降低不良事件的發(fā)生。
4、上半年對所有住院病人均進行壓瘡、跌倒／墜床評分，其中跌倒高危評分≧45分有935人，并采取有效防范措施防止意外發(fā)生。
5、落實“5+1”S管理工作，按照整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全，組織全科通過學習、培訓、討論、交流經(jīng)驗，落實每一個環(huán)節(jié)，打造一個舒適、明亮、整潔、安全的工作環(huán)境，循序漸進的規(guī)范我們的行為，提升人員素質(zhì)與保障患者安全為一體，塑造醫(yī)院的良好形象?，F(xiàn)初步落實整理階段工作。
6、加強護理文書書寫質(zhì)量.對年輕護士認真?zhèn)?、幫、帶，努力提高護理病歷質(zhì)量。完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中的十字原則，即“客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。
7、每日進行晨間護理，到病房對患者進行宣教，帶領護理員整理床單元，采用濕式掃床，一床一巾，避免交叉感染；及時更換有污跡的床單被服。上半年共召開公休座談會6次，征求患者的意見及建議，對存在的問題及時解決。
8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)程，護士長及質(zhì)控護士定期自查。嚴格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》及我院醫(yī)療廢物管理相關制度的要求正確處置醫(yī)療廢物。嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，掌握正確的洗手方法。無菌物品合格率100%，嚴格執(zhí)行安全注射制度，一人一針一管執(zhí)行率100%。積極主動接受院感知識培訓，完成醫(yī)院感染管理知識培訓計劃。
9、完善急救藥品物品管理，嚴格按照醫(yī)院急救藥品管理制度對科室內(nèi)急救藥品及物品實行專人管理，定點放置，定期檢查，切實保證急救藥品物品完好率達100%。各急救物品始終處于完好備用狀態(tài)。
四、教學與科研管理方面
1、根據(jù)護理部的安排，上半年我科一共完成了8名實習護生的帶教工作，總實習周數(shù)32周，實習期間未發(fā)生任何差錯事故。結合本科室的具體情況，制定了教學計劃，進行入科培訓，出科理論考核8人次，平均分：98.8分，護理操作考核8人次，平均分：98.6分，合格率100%。
2、帶教老師根據(jù)對每個學員的個性及特點的了解，對學習能力較強者，以“導”為主，對于學習能力稍若的，以“教”為主，對于有些主動性差的，則適當督促，對于各項已熟練的操作者，做到放手不放眼，鼓勵學生細心、大膽。
3、安排實習生積極參加護理部組織的教學查房2次，每周二小講課1次，鞏固實習學員的理論知識，能把理論與實際相結合。
五、其他工作
1、完成醫(yī)院各項指令性工作、參加全民體檢2人次、參加和田醫(yī)療幫扶工作1人，計3月，下鄉(xiāng)、義診5人次、中小學生和高考體檢1人次等。
2、積極參予創(chuàng)文明城市、文明單位活動，從小事做起、從自己做起，為我市我院創(chuàng)城工作添磚加瓦。
3、上半年上報科室精神風貌報導2次。完成烏魯木齊市衛(wèi)生局、米東區(qū)衛(wèi)生局和各級學會交辦的指令性工作。
六、不足及改進
1、在專科護理中專業(yè)知識欠缺、業(yè)務水平?jīng)]有較大提高、
2、低年資護士工作能力不夠，突發(fā)事件應對能力及心理素質(zhì)有待進一步提高。
3、護士對患者提供健康教育知識不夠完整，個人?？扑刭|(zhì)不高。
4、專科特色欠缺。
5、護士創(chuàng)新意識有待增強。
在以后的工作中，我科全體護理人員將在院部和護理部的領導下認真學習新知識、新業(yè)務，領會護理改革精神，把護理安全和風險防范工作落到實處，加強專科護理培訓、提高護士業(yè)務素質(zhì)，把?？品召|(zhì)量提高到一個新的平臺，為等級醫(yī)院評審打下良好基礎，下半年爭取再選送1-2名護士骨干外出學習進修。
因為沒有合適的護理，部分需要康復、保健的老人只能選擇住在醫(yī)院；因為在市場供需矛盾下，一般養(yǎng)老機構偏向于選擇較健康的老人，造成一些失去自理能力、需要護理的老人無法入院養(yǎng)老。
重陽節(jié)前夕，上海市政協(xié)公布了一份建議案，提出目前存在的“照料醫(yī)院化”和“養(yǎng)老機構化”現(xiàn)象，不僅有悖社會公平，也是居家養(yǎng)老的一大瓶頸。為此他們建議，健全完善一套與老齡化進程相適應的養(yǎng)老護理保障體系。
據(jù)調(diào)查，目前大約有20％至30％的住院老人并不需要醫(yī)療服務，他們所需要的是保艦康復或機構養(yǎng)老服務，對2008年老年護理院中城保住院醫(yī)保信息分析，半年至一年長期住院的`僅占總人數(shù)35%，卻占了82%的床位（住院總天數(shù)）和67%的總費用。老年護理院人均住院時間137天，明顯大于一級醫(yī)院的99天。
建議案提出，面對“銀色浪潮”的沖擊與挑戰(zhàn)，實施社會護理保險將是一種有益探索。所謂老年護理保險，又稱作長期護理保險，是為那些因年老、疾病或傷殘導致喪失日常生活能力而需要被長期照顧的被保險者提供護理費用或護理服務的保險。
“老年人一旦需要被照料，就意味著終身需要照料”。建議案認為，這筆護理費給個人帶來了沉重的經(jīng)濟負擔，但在我國社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險均不負擔醫(yī)療護理費用。于是，許多老人選擇長期住院，將護理費用轉嫁到醫(yī)療保險中。因此，有必要在老年醫(yī)療保險外，建立獨立的護理保險制度。
建議案提出，可由商業(yè)保險公司針對上海的收入水平、老年人的疾病和護理特點，推出商業(yè)性的老年護理保險產(chǎn)品。政府對此類保險業(yè)務給予稅收上的優(yōu)惠，對相關的護理產(chǎn)業(yè)在市場準入、業(yè)務開辦等方面給予必要的便利和扶持?！袄夏曜o理保險的保險費應由政府、企業(yè)和個人共同負擔，可擇機推出政府補貼的老年護理保險?！?/p>
養(yǎng)老護理應納入經(jīng)濟社會整體規(guī)劃。建議案認為，有必要提高養(yǎng)老服務機構在城市規(guī)劃中的比重，在住宅小區(qū)公建配套指標中，對養(yǎng)老服務設施的布點、用地標準、建筑規(guī)模等作出量化標準。老年公寓建設應全面規(guī)劃、合理布局、先行試點、逐步擴建?？蓪⒔煌ū憬?、配套條件相對完善的臨近省市，作為疏解養(yǎng)老護理壓力的可選地。
建議案提出，可在上?？紤]優(yōu)先建立老年護理救助制度。整合現(xiàn)有社會資源，發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老機構和街道管理部門的作用，通過設定的評估標準，并劃定收入等級，優(yōu)先保障急需長期護理的貧困老人的生活及醫(yī)療護理，其次再考慮將護理范圍擴大到一般老人。在救助形式上可采用服務供給形式，護理服務可由政府出資向醫(yī)療機構和民間機構購買。
我是一名剛從護校畢業(yè)的新護士，我堅決果斷地選擇了__市第三人民醫(yī)院，現(xiàn)時在老年一科，工作已有兩個月的時間了。在這里主要都是老年臨終關懷的護理。老年人到了這個時候所須要的不是名利或者錢財，他們最希望的就是能夠得到關愛，得到人間的真情。
在老年一科，從我工作兩個月的時間里，讓我親眼見到了人們所說的不是親人勝似親人高尚行為。面對一個個行動不便、不能言語、病情危重、有的身帶幾個發(fā)臭褥瘡進院的老年患者，護士們卻表現(xiàn)出細心、耐性、無私的胸懷。他們給在躺在床上不能自理的老人擦拭身體、按摩，攙扶行動不便的老人一步一步地漫步，或用輪椅推著老人到活動大廳做康復熬煉醫(yī)學教化網(wǎng)收集整理，護士們溫順地給身上長褥瘡的.老人清洗、消毒、包扎傷口。護士穿梭在病房間護理好老年病人，時而喂老人家喝水；時而給老人家翻身、拍背；時而為老人家測血壓、摸脈搏、蓋被子。他們真情投入工作，和老人們?nèi)谇⑾嗵帲藭r此刻，我被感動了，我虛心向護士姐姐們學習。在工作中表現(xiàn)出熱心、勤快、細心、很快和老人家們和諧相處。其實老人家是很簡單滿意的，哪怕只是一個簡潔的問候，那么他也會很快樂。
想要更好地發(fā)揮工作實力，除了有責任心和細心之外，還要有扎實的基本功，如溝通、視察、領悟、寫作等實力和護理技術操作實力，而且還要不斷提高自己的專業(yè)水平和臨床操作實力?，F(xiàn)在我們醫(yī)院正在爭創(chuàng)“三級”?？凭癫♂t(yī)院。大家都覺得這是一件好事，假如勝利了都會為此而感到驕傲，因此全院上下都很主動為此事而努力。我們科的全體護士，在經(jīng)過一天的辛苦工作之后，他們放棄了與家人相聚的時間，放棄了假期，放棄了自己私人時間，而且毫無怨言地堅持下班后留下來練習操作；在繁忙和疲憊的工作中不放棄學習的機會，科室每周輪番派出一名護士到中心醫(yī)院進修學習，出去學習的護士會剛好的把學到的新學問跟科室的護士姐妹共享，開拓了我們的學問。
在練習過程中，護士姐妹們都表現(xiàn)得很團結，很主動。老護士指導年輕護士醫(yī)學教化網(wǎng)收集整理，并合理地安排有限的場地與時間。四，五個人為一組，同時練習幾項操作，這不但提高了效率，而且也節(jié)約了時間。要是有人做錯了，大家都很友善的指出錯誤，并作正確動作的示范。從中，我感受到了大家是那么的合作，那么的融洽，看上去就像一家人。
最值得一提的就是我們護理部主任、科護士長王莉。我從來沒有見過一位管理者是如此體恤下屬的。下班了，她放棄了做一位好太太，一位好媽媽的機會，留下來陪我們一起練習。她在旁邊給我們作操作示范和規(guī)范性的指導，而且還很關切我們的健康，她怕我們餓著了就自己出錢叫廚房給我們做飯吃。能有這樣一位好領導我真的覺得很華蜜。
在這段日子里，讓我變得細心了，而且還懂得了很多為人處世的道理。我喜愛這份工作，以后我會更加努力做好他的。