白云浮動(dòng),傳奇被停留在過(guò)往,落葉沉睡于大地,孕育著一個(gè)希望的誕生。20__年的冬天,這是我進(jìn)入石大的第一個(gè)寒假,美麗的石大,承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電,而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來(lái)到新城紅十醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來(lái)到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì),想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來(lái)到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了!”我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中??匆?jiàn)管中有回血,一種如釋重負(fù)的感覺(jué)蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利!
護(hù)士在休息的時(shí)候,給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
__、2、21在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí),主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò):雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn),但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會(huì)到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。
我覺(jué)得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1.思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員熱愛(ài)護(hù)理工作,獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠(chéng)坦率,精神飽滿,謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛(ài)護(hù)集體,愛(ài)護(hù)公物。
2.專業(yè)素質(zhì):護(hù)理人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé),態(tài)度誠(chéng)懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí),精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活,又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;做好心理護(hù)理,要求語(yǔ)言親切,解釋耐心,要有針對(duì) 性地做了病人的思想工作,增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對(duì)病人一視同仁,對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
3.科學(xué)素質(zhì):護(hù)理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí),拓寬自己的知識(shí)面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣,即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到:
1.醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學(xué)的未來(lái)作出貢獻(xiàn)。
新的學(xué)期開始了,新一輪對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的吸收和總結(jié)也拉開序幕,我會(huì)投入百分之百的努力:加油——對(duì)所有的人說(shuō)
在兒科實(shí)習(xí)的日子里,每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進(jìn)兒科的病房,少不了聽見(jiàn)哇哇的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說(shuō)過(guò)的一句話,兒科是一個(gè)充滿希望的科室。因?yàn)閮和旧矶技膊≥^敏感,一旦有任何不適,就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)護(hù)士?jī)嚎茖?shí)習(xí)心得。兒科疾病本來(lái)就急,病程短,治愈的效果好。
兒科的病種較單一,小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見(jiàn)的疾病。它主要的用藥是消炎,抗病毒,保肝,營(yíng)養(yǎng)心肌,保護(hù)胃粘膜之類。當(dāng)然值得一提的是小兒用藥,由于兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育,肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善,對(duì)藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀(jì)的兒童對(duì)藥物反應(yīng)也不同;因此,小兒用藥必須慎重、準(zhǔn)確。這就要求我們護(hù)理人員更加認(rèn)真,做好三查七對(duì),凡事多想想,多看!
在兒科最困難的一件事莫過(guò)于靜脈穿刺。也許在其他科室,我們實(shí)習(xí)生靜脈穿刺的操作能力強(qiáng),但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在一家一個(gè)孩,每個(gè)孩子都是家里的小公主或者小少爺,父母都舍不得讓實(shí)習(xí)生來(lái)練手。另一點(diǎn)是,小兒的手背靜脈較深,只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過(guò)程中,小兒不停地動(dòng),這又增加穿刺的難度。在兒科,家長(zhǎng)們?cè)u(píng)論護(hù)士能力強(qiáng)否都在于是否一針見(jiàn)血。這就要求我們護(hù)生不斷嚴(yán)格要求自己,在靜脈穿刺上不斷精益求精,同時(shí)掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實(shí)習(xí)的日子里,看著老師們細(xì)心地照顧每一個(gè)孩子,內(nèi)心覺(jué)得暖暖的。雖然在這個(gè)過(guò)程中,老師們也會(huì)覺(jué)得累,但是看見(jiàn)小兒的一笑,瞬間身上也輕松了不少,我想這就是兒科的魅力。
今年暑假,為了盡早接觸臨床,熟悉醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)操作,增強(qiáng)自身見(jiàn)識(shí)面,我來(lái)到廣東省茂名市中醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行為期一個(gè)月的預(yù)見(jiàn)習(xí)社會(huì)體驗(yàn)。我一直認(rèn)為醫(yī)院是個(gè)神圣的地方,只要我們穿上白大褂,身上就多了一份責(zé)任和使命感。根據(jù)這次見(jiàn)習(xí)情況,我有以下幾點(diǎn)體會(huì):
一、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度
檢驗(yàn)科雖然不直接與病人接觸,但發(fā)的檢驗(yàn)報(bào)告與病人息息相關(guān),并能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供有理的依據(jù)。如果在檢驗(yàn)結(jié)果這里出了問(wèn)題,后果也是不堪設(shè)想的。在老師的指導(dǎo)下,我在臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室做過(guò)幾次地中海貧血初篩檢測(cè)。盡管實(shí)驗(yàn)過(guò)程繁瑣,但是每一步都是不容忽視的。例如移液槍的使用,吸液要慢,放液要快,避免吸入空泡而量不足。吸取采血管血液時(shí)更要注意技巧,注意別把血粘到吸液頭上,如果粘到了,要先用蒸餾水擦干凈血液,再用酒精消毒(因?yàn)榫凭芄潭?xì)胞)。有一次,我誤將已經(jīng)離心好的試管搖勻了,毫無(wú)疑問(wèn),我的錯(cuò)誤讓儀器暫停,我心存內(nèi)疚地看著老師拿去重新離心。當(dāng)然老師沒(méi)有責(zé)備我,讓我長(zhǎng)個(gè)記性,讓我明白了做錯(cuò)事先別慌,要想辦法解決,不能得過(guò)且過(guò)。作為一名醫(yī)護(hù)工作者,持有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度是很重要的。對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)很大的異常,應(yīng)該找老師們先商量情況,討論是儀器還是人為的操作出現(xiàn)了問(wèn)題,有必要時(shí)直接聯(lián)系臨床醫(yī)生。在醫(yī)院里每一張檢驗(yàn)報(bào)告單代表一條寶貴的生命,因此我們要持著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度。
二、注意生物安全
一次偶然的機(jī)會(huì),我在免疫實(shí)驗(yàn)室看著實(shí)習(xí)生用乳膠法做HIV抗體的檢測(cè),我一邊看著說(shuō)明書,一邊看著血清慢慢滲透進(jìn)試紙,由說(shuō)明書了解到,一條杠是陰性,兩條杠是陽(yáng)性,誰(shuí)知,原有的一條杠旁邊隱隱約約出現(xiàn)多一條,顏色逐漸變深,這不就是陽(yáng)性的表現(xiàn)嗎?開始我還沒(méi)意識(shí)到事情的嚴(yán)重性,還在思考中,實(shí)習(xí)生第一次遇見(jiàn)HIV抗體陽(yáng)性,有點(diǎn)不知所措。老師見(jiàn)我們慌,用粵語(yǔ)調(diào)侃的說(shuō):“咦,又喇嘢!”隨后用其他方法檢測(cè)一次,也是陽(yáng)性,不過(guò)最后要送到疾控中心檢測(cè)才能確診。事后我心有余悸。艾滋病是可以通過(guò)血液傳播的,我意識(shí)到,作為醫(yī)護(hù)人員,在疾病面前不能退縮,救死扶傷是我們的職責(zé),醫(yī)生要具有一絲不茍的態(tài)度。此外,我們也要做好防護(hù)措施,保護(hù)好自己。
三、理論和操作結(jié)合
見(jiàn)習(xí)第一天,我最大的感悟是書到用時(shí)方恨少。開始接觸的是臨床檢驗(yàn),看見(jiàn)桌面上一瓶瓶試劑但不知什么用途,對(duì)于儀器操作蠻分好奇,醫(yī)生們口中的術(shù)語(yǔ)聽起來(lái)一頭霧水,看化驗(yàn)單像在看天書,偶爾有病人詢問(wèn)我并要解釋化驗(yàn)單,可是由于理論知識(shí)薄弱,不能很好為病人解決問(wèn)題。雖說(shuō)很多人認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是個(gè)技術(shù)活,但足夠的理論和經(jīng)驗(yàn)是必不可少的。即使能在科室看熟所有操作,甚至學(xué)會(huì)操作,沒(méi)有足夠理論,遇到突發(fā)情況也不好處理。有一次老師上夜班時(shí),遇到不確定形態(tài)的切片,拍了照片在微信群上求解,問(wèn)是鉤蟲卵嗎,很快主任就回復(fù)了:“不,是植物細(xì)胞?!笨梢?jiàn),足夠的知識(shí)面是重要的,不僅僅要學(xué)扎實(shí)醫(yī)學(xué)的理論,還要了解所涉及領(lǐng)域的知識(shí)。
四、生即從容,死亦淡定
在醫(yī)院,生死疾病乃家常便飯之事。我沒(méi)有目睹過(guò)生命停止的那一刻,但感受到生命可以很脆弱。我隨老師看過(guò)兩次骨髓穿刺,他們都是年邁的爺爺,很消瘦,可以說(shuō)是皮包骨的程度。說(shuō)話的語(yǔ)速和聲音聽起來(lái)心疼,他們一定因疾病受了不少的苦吧。他們需要關(guān)懷,哪怕醫(yī)生多一句問(wèn)候,都會(huì)暖在心頭許久。此外,在微生物實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)期間,每次血培養(yǎng)有可疑的標(biāo)本老師都會(huì)直接聯(lián)系臨床醫(yī)生,這次連續(xù)兩個(gè)標(biāo)本出現(xiàn)血培養(yǎng)有細(xì)菌。老師去打電話,實(shí)習(xí)生拿好試劑準(zhǔn)備做細(xì)菌鑒定。還沒(méi)掛電話的老師說(shuō):“不用做兩個(gè)標(biāo)本的細(xì)菌培育了,是同一個(gè)人的!”我們對(duì)視地笑了笑,怎么那么巧是同一個(gè)人呢?那好,我們只做一份培養(yǎng)。撕開試劑包裝時(shí),又傳來(lái)老師的聲音:“嘿!都不用做了,那個(gè)人不在了!”啊?!不,不在了?事情來(lái)得有點(diǎn)突然,有點(diǎn)接受不了。我們面前標(biāo)本的主人已經(jīng)不在人世了。實(shí)習(xí)生從容地把標(biāo)本丟掉,說(shuō):“這些事很正常的,慢慢就習(xí)慣了。”我略懂的點(diǎn)點(diǎn)頭。我好奇看看病人是什么名字,這,這是上個(gè)月在臨檢有輸過(guò)血的病人呀。生即從容,死亦淡定。生命可以很脆弱,請(qǐng)珍惜身邊的每一個(gè)人。
通過(guò)這次見(jiàn)習(xí),我加深了對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的認(rèn)識(shí),更加崇拜這份職業(yè)。我也認(rèn)識(shí)到當(dāng)今社會(huì)發(fā)展日新月異,對(duì)人才的要求越來(lái)越高,我了解到自身的不足,會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展不斷提高思想認(rèn)識(shí),完善自己。路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。感謝檢驗(yàn)科所有的老師和師兄姐們,感謝學(xué)校提供見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì),我將腳踏實(shí)地學(xué)好專業(yè)知識(shí),虛心求教,爭(zhēng)取早日當(dāng)上一名合格的醫(yī)護(hù)工作者。
經(jīng)過(guò)兩年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí),終于盼來(lái)了上戰(zhàn)場(chǎng)一展拳腳的機(jī)會(huì)。兩個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)下來(lái),所獲頗豐,心得體會(huì)也不少?,F(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀一兩點(diǎn)本人感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個(gè)到過(guò)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫(yī)院之前,上至譚書記,下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點(diǎn)。可真正到了醫(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一門很大的學(xué)問(wèn)。我在省中醫(yī)見(jiàn)習(xí),門診的醫(yī)生一天要看幾十個(gè)病人,病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床,一天下來(lái),帶教老師忙得根本沒(méi)有時(shí)間同你“神侃”。
幾周以后,我發(fā)現(xiàn),其實(shí)天無(wú)絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”,他們就會(huì)很樂(lè)意教你。關(guān)鍵是我們?cè)诿總€(gè)科都只有一周的時(shí)間,怎樣讓老師在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō),方法有二。
首先,是一語(yǔ)驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見(jiàn)病闡述你自己的認(rèn)識(shí)和見(jiàn)解,雖然很難講得很透徹、深入、準(zhǔn)確;又如果你能及時(shí)而正確地回答出老師在查房時(shí)提出的問(wèn)題,即使分析得不夠全面,也都會(huì)讓老師覺(jué)得你是個(gè)會(huì)思考的學(xué)生,老師通常會(huì)比較愿意給這種學(xué)生講課。這一點(diǎn)我有著切身體會(huì)。我在針灸病房的時(shí)候,我的帶教老師帶有一個(gè)研究生,一個(gè)七年制的同學(xué),還有兩個(gè)二院實(shí)習(xí)的師兄師姐和我一個(gè)見(jiàn)習(xí)生。剛開始的時(shí)候,我真的很被動(dòng),因?yàn)槭堑谝粋€(gè)科,所以也不知所措。機(jī)會(huì)來(lái)得很偶然,有一天主任查房時(shí),主任突然提問(wèn)“腰四穴”是什么?這可難倒眾人。剛好我在之前看過(guò)司徒鈴教授的書,憑記憶答對(duì)了。并且,主任接下來(lái)的幾個(gè)問(wèn)題我都正確回答了。自那天后,我的老師就深刻地記得有我這個(gè)見(jiàn)習(xí)生的存在了。上一個(gè)方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識(shí)作為基礎(chǔ)外,多少還有點(diǎn)運(yùn)氣成分的存在。接下來(lái)的這個(gè)方法則是每個(gè)人都能做的到的,就是勤快。俗語(yǔ)說(shuō):勤能補(bǔ)拙。每個(gè)老師都會(huì)喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。我第一天到按摩科的時(shí)候,帶我的老師滿腹牢騷,毫不給面子地說(shuō)我們針推學(xué)院的學(xué)生是最沒(méi)素質(zhì)的,弄得我又委屈又生氣。后來(lái)才了解到原來(lái)在我之前我們學(xué)院有個(gè)師兄跟著他實(shí)習(xí),但整天都偷懶,有時(shí)甚至都沒(méi)去上班。那時(shí)我就暗下決心,一定要用一周的時(shí)間改變老師對(duì)我們的看法。所以每天我都提前了半個(gè)小時(shí)到診室,把老師上班前的所有準(zhǔn)備工作都做好,老師一到診室就可以開工。老師忙的時(shí)候,我就用在病房學(xué)到的醫(yī)院常規(guī)幫他接診部分病人,這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到,老師就已經(jīng)改變了他對(duì)我們看法,那天他高興的說(shuō)我們一點(diǎn)都不比實(shí)習(xí)生差,后來(lái)遇到典型的病例他甚至?xí)鲃?dòng)叫我過(guò)去看、給我講。
當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀(jì)律,熱愛(ài)學(xué)習(xí)。
二、自己把握機(jī)會(huì),積極主動(dòng)學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進(jìn)修生、博士生、研究生、國(guó)內(nèi)外的實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生都很多,若你自己不積極主動(dòng)地爭(zhēng)取機(jī)會(huì),根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然,這也是有竅門的。
首先你可以主動(dòng)要求跟老師值夜班。因?yàn)槔蠋熢谕砩贤ǔ?huì)比較有空,可以有時(shí)間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時(shí)候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識(shí)的綜合運(yùn)用,這對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)都是寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。當(dāng)然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次,如果你的帶教老師實(shí)在忙不過(guò)來(lái),就別什么問(wèn)題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師,就是那些博士、研究生。我在心臟內(nèi)科見(jiàn)習(xí)的時(shí)候,就有兩個(gè)研究生“老師”,他們的基礎(chǔ)知識(shí)都很扎實(shí),動(dòng)手能力也很強(qiáng),更重要的是,他們有時(shí)間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時(shí)間,我得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房見(jiàn)習(xí)時(shí)到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時(shí)也是混混沌沌,到了腫瘤科以后,帶我的老師才一語(yǔ)點(diǎn)醒夢(mèng)中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見(jiàn)些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開,甚至只是記記藥名等都對(duì)我們有很大幫助。我才如夢(mèng)方醒發(fā)現(xiàn),在那之前,我除了動(dòng)手能力有所進(jìn)步外,這方面掌握的確實(shí)不多。還有,在病房,一個(gè)病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認(rèn)真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識(shí)。我在內(nèi)六的時(shí)候,就有個(gè)小孩是因腮腺炎并發(fā)睪丸炎、病毒性心肌炎而入院的,僅收他一個(gè)病人,我就掌握了這三種病常見(jiàn)體征,并且由于有理論與實(shí)踐的結(jié)合,印象非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握,在醫(yī)院處處都有學(xué)問(wèn),處處都有學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束,時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)眼為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過(guò)程中我收獲頗豐,心得體會(huì)亦不少,下面為我對(duì)本次實(shí)習(xí)的自我總結(jié):
我____市中醫(yī)院實(shí)習(xí),按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)十個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預(yù)備黨員我與所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開了學(xué)校,不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng),使自己的實(shí)習(xí)生活更加充實(shí)和有意義。
總之,我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的工作也充滿了信心,也誠(chéng)摯希望大家能給我提更多寶貴的意見(jiàn)各建議,幫助我取得更大的進(jìn)步!
2個(gè)月實(shí)習(xí)的時(shí)間轉(zhuǎn)眼過(guò)去了,記得一開始我按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的安排各就各位,是以積極的心態(tài)準(zhǔn)備迎接每一輪的工作,大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)與體會(huì)。在剛剛結(jié)束的實(shí)習(xí)期里,我們嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度,嚴(yán)格要求約束自己,不畏酷暑,認(rèn)真工作,基本做到了無(wú)差錯(cuò)事故,積極維護(hù)了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教,同帶教老師共同商量處方方面的問(wèn)題,進(jìn)行處方分析,大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義;不僅如此,我更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實(shí)習(xí)工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過(guò)實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,得到眾多老師的交口稱贊。
通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我對(duì)各個(gè)藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),進(jìn)一步了解了藥庫(kù)和制劑室的工作任務(wù),在實(shí)習(xí)過(guò)程中我以踏實(shí)的工作作風(fēng),勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評(píng),為今后的工作打下了更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我堅(jiān)信在以后學(xué)習(xí)的日子里我會(huì)再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實(shí)的態(tài)度對(duì)待每次工作,決不辜負(fù)醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)老師對(duì)我的教導(dǎo)和期望。
雖然公司剛成立很久,但是很多規(guī)章制度都不夠健全,最主要的是公司的一系列資料都還沒(méi)有出來(lái),因此有些工作都無(wú)法按計(jì)劃進(jìn)行,所以市場(chǎng)部的人都應(yīng)學(xué)會(huì)怎么推銷自己。
一個(gè)企業(yè)要想在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地,就必須創(chuàng)造多方面的優(yōu)勢(shì)。那就是:價(jià)格優(yōu)勢(shì)、服務(wù)優(yōu)勢(shì)。
同時(shí),我體會(huì)最深的就是,在社會(huì)上和在學(xué)??刹灰粯樱氪蛟熳约旱囊黄斓鼐捅仨氁惺侄?。在學(xué)校里似乎都有個(gè)度來(lái)衡量,像英語(yǔ)等級(jí)有沒(méi)有過(guò)"級(jí)",考試有沒(méi)有被"關(guān)",但在公司里,那根明線沒(méi)有了,取而代之的是那件事你有沒(méi)有辦成,有沒(méi)有做好。而且,學(xué)也繞著"用"這一軸心,維系起過(guò)去之所學(xué),以及尚未但是需要之所學(xué)。就中藥來(lái)說(shuō),沒(méi)有人來(lái)考核這味中藥的性味功效,但是要看懂一疊疊專業(yè)資料,才能在顧客對(duì)這味中藥有疑問(wèn)的時(shí)候進(jìn)行解答,實(shí)習(xí)總結(jié)《大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)與體會(huì)》"學(xué)以致用",很淺顯的道理現(xiàn)在才有些體會(huì)。
技術(shù)上的不足可以通過(guò)書本的學(xué)習(xí)解決,但是工作中的人際關(guān)系的把握,沒(méi)有教科書的白紙黑字能教我們,我想,更多地來(lái)自親身體驗(yàn)和積累。
通過(guò)這次實(shí)習(xí)我是學(xué)會(huì)了不少東西尤其是為人處事方面更是破有感受呀,開始我進(jìn)入這個(gè)公司的時(shí)候是個(gè)什么都不懂的孩子,但是僅僅過(guò)了一個(gè)月在各位前輩的指導(dǎo)下我變了,從一個(gè)認(rèn)為社會(huì)是個(gè)大家庭的思想中徹底解脫出來(lái)了,他們說(shuō)在社會(huì)和學(xué)校完全不同的。當(dāng)時(shí)我還不明白現(xiàn)在我終于明白他們和我說(shuō)的話的意思了。真的是應(yīng)了那句老話呀。"畫貓畫虎難畫骨,知人知面不知心"呀。有的人表面對(duì)你好其實(shí)他是想利用你,因?yàn)樗プ×四闶且粋€(gè)新步入社會(huì)的新人這一個(gè)至命的弱點(diǎn)從而達(dá)到自己的目的。而有的人似乎處處難為你但其實(shí)那是對(duì)你的要求嚴(yán)格。這次實(shí)習(xí)達(dá)到了畢業(yè)實(shí)習(xí)的預(yù)期目的。在學(xué)校與社會(huì)這個(gè)承前啟后的實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),同學(xué)們對(duì)自己、對(duì)工作有了更具體的認(rèn)識(shí)和客觀的評(píng)價(jià)。原則上以就業(yè)實(shí)習(xí)為主,同時(shí)與畢業(yè)論文選題相結(jié)合。本屆實(shí)習(xí)的單位覆蓋面很廣,企業(yè)總體水平也比較高。
1.工作能力。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我努力做到積極肯干,虛心好學(xué)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé),主動(dòng)參與企業(yè)市場(chǎng)調(diào)查、產(chǎn)品銷售、行政管理、財(cái)務(wù)管理、生產(chǎn)運(yùn)作管理、人力資源管理等工作,同時(shí)認(rèn)真完成實(shí)習(xí)日記、撰寫實(shí)習(xí)報(bào)告,成績(jī)良好。實(shí)習(xí)單位的反饋情況表明,我們同時(shí)也具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力,具備了一定的組織能力和溝通能力,普遍受到實(shí)習(xí)單位的好評(píng)。單位交給我們的大多數(shù)工作我們都能勝任。在實(shí)習(xí)的時(shí)候我們提出了許多合理化建議,做了許多實(shí)際工作,為企業(yè)的效益和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。
2.實(shí)習(xí)收獲。主要有四個(gè)方面。一是通過(guò)直接參與企業(yè)的運(yùn)作過(guò)程,學(xué)到了實(shí)踐知識(shí),同時(shí)進(jìn)一步加深了對(duì)理論知識(shí)的理解,使理論與實(shí)踐知識(shí)都有所提高,圓滿地完成了學(xué)校的實(shí)習(xí)任務(wù)。二是提高了實(shí)際工作能力,為就業(yè)和將來(lái)的工作取得了一些寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。三是我們?cè)趯?shí)習(xí)單位受到認(rèn)可并促成就業(yè)。四是為畢業(yè)論文積累了素材和資料。
畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要時(shí)期,若把實(shí)習(xí)比作一餐盛宴,那么崗前培訓(xùn)就是開胃菜,讓我們以最佳的食欲享受美宴。而培訓(xùn)還有利于規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和提高醫(yī)療質(zhì)量,為我們盡快適應(yīng)新環(huán)境,完成角色的轉(zhuǎn)變,提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量打下務(wù)實(shí)基礎(chǔ)。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和老師在培訓(xùn)中為我們介紹了醫(yī)院基本情況,規(guī)章制度,進(jìn)行了醫(yī)德衣服和思想政治教育、醫(yī)學(xué)安全教育、院內(nèi)感染和臨床基本技能教育,為我們搭建溝通理論與實(shí)踐的橋梁,讓我們以更飽滿熱情迎接實(shí)習(xí),以更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待實(shí)習(xí)。
在培訓(xùn)中,教學(xué)辦老師提出要加強(qiáng)責(zé)任心,提高醫(yī)學(xué)技術(shù),哲學(xué)理念和人文修養(yǎng)。我也站在一個(gè)溫和、感性的層面重新審視了自己將從事的專業(yè),讓我明白醫(yī)生給予患者更多的應(yīng)該是尊重、關(guān)懷、理解與鼓勵(lì),而我們應(yīng)該把這種人文素養(yǎng)種植于內(nèi)心,轉(zhuǎn)化為一種無(wú)需他人提醒的自覺(jué),一種以承認(rèn)約束為前提的自由,一種能設(shè)身處地為他人著想的善良,一種帶著寬容去看待世界的心。這種素養(yǎng)如同一泓溫情而透明的湖,讓所有的一切應(yīng)在湖面上,讓所有路人不禁駐足流連,莞爾贊揚(yáng)。
現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)之父美國(guó)醫(yī)學(xué)家威廉×奧斯勒爵士在書中寫道:“行醫(yī),是一種以升學(xué)為基礎(chǔ)的藝術(shù)。它是一種專業(yè),而非一種交易;它是一種使命,而非一種行業(yè);從本質(zhì)來(lái)講,醫(yī)學(xué)是一種使命,一種社會(huì)使命,一種人性和情感的表達(dá)”。這種表達(dá)適用于臨床醫(yī)學(xué),同樣適用于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),作為一門需要在實(shí)踐中不斷摸索,不斷積累,不斷學(xué)習(xí)的學(xué)科,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)要向在短時(shí)間內(nèi)對(duì)其有一個(gè)比較全面的掌握,并非易事。但只要我們認(rèn)真對(duì)待每一份標(biāo)本,做好每一步操作,嚴(yán)謹(jǐn)判斷每一個(gè)報(bào)告,核查每一個(gè)結(jié)果,用心為病人服務(wù),那么病人就能得到及時(shí)的診斷和治療,我們也能從中獲得更多的經(jīng)驗(yàn)和技能,這難道不是一幅再和諧不過(guò)的藝術(shù)品嗎?
在接下來(lái)的一年中,我會(huì)本著“嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、博愛(ài)、奉獻(xiàn)”的精神認(rèn)真完成畢業(yè)實(shí)習(xí),通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)為自己將來(lái)的職業(yè)生涯營(yíng)建一個(gè)牢固的根基。并在踏實(shí)的時(shí)間過(guò)程中努力鉆研、創(chuàng)新、力求在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中能良好的成長(zhǎng)。
學(xué)會(huì)如何與病人,老師交流是好重要的實(shí)習(xí)開始,我總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我都及時(shí)地向老師詢問(wèn),老師總能給我細(xì)細(xì)解答,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事,實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能,爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué),帶教老師,護(hù)士長(zhǎng),醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這給我們帶來(lái)了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì),而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來(lái)方便,護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng),護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性,深深地體會(huì)到了溝通的重要性,體會(huì)到了溝通帶給我的快樂(lè)。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時(shí),我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會(huì)充分表達(dá)自己的所思所想,只有這樣,護(hù)士才能充分了解病人,給予到位的護(hù)理總而言之,這個(gè)星期,是適應(yīng)的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的.這只是 實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲.我想接下來(lái)的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇. 在本科室實(shí)習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退.對(duì)于各項(xiàng)操作能認(rèn)真的完成.雖然沒(méi)有待幾天但是我學(xué)到的東西卻不少.在這邊上夜班就是給病人測(cè)量血壓體溫,就是不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ,早解決.雖然沒(méi)做什么但是一個(gè)夜班下來(lái),人還是會(huì)決得累..
我本人實(shí)習(xí)是在武漢協(xié)和醫(yī)院實(shí)習(xí)的內(nèi)科和外科。實(shí)習(xí)說(shuō)的不好聽一點(diǎn)是給醫(yī)生做事情。所以不要指望實(shí)習(xí)的時(shí)候你的老師可以講很多的東西,不過(guò)他們多多少少是會(huì)給你主動(dòng)講一些的.
首先要把《診斷學(xué)》的書寫病歷仔細(xì)的看幾遍。如果到一個(gè)科室你連病歷都不會(huì)寫老師對(duì)你是沒(méi)有什么好的印象的。內(nèi)科的疾病都是____待___。所以內(nèi)科的醫(yī)生查房可以查一個(gè)上午。在查房的時(shí)候你務(wù)必要帶一個(gè)筆記本,把他所說(shuō)的重要的東西全部記錄下來(lái),包括他以前見(jiàn)過(guò)的很容易誤診的疾病,什么用藥的方法,等等,就是說(shuō)只要他說(shuō)的東西你自己不知道,而且教科書上也沒(méi)有的,最好是記錄下來(lái)。然后自己去慢慢消化。如果你的運(yùn)氣好的話,上級(jí)醫(yī)生讓你單獨(dú)管床,你最好還要帶一個(gè)本子,把你所管的病人每天上級(jí)醫(yī)生查房他們所下的指示記下來(lái),包括該做什么檢查,用什么藥。免的到時(shí)候教授查房的時(shí)候問(wèn)你病人的進(jìn)展你一無(wú)所知,他們是很惱火的。沒(méi)有事情的時(shí)候要多看看生理,病理,藥理一些基礎(chǔ)學(xué)科的書。如果你對(duì)其中的一個(gè)學(xué)科很感興趣的話,最好是到圖書館借一些關(guān)于此方面的書籍來(lái)擴(kuò)展知識(shí)。我對(duì)外科很感興趣,其中對(duì)胸外科很專,經(jīng)常借一些胸外科的書看看。目前可以閱讀基本的胸片和胸部ct。對(duì)胸外科的基本操作和急診也有一定的了解,不為別的,“機(jī)會(huì)總是青睞有準(zhǔn)備的頭腦”。
至于外科的實(shí)習(xí)。外科的疾病不象內(nèi)科疾病那樣診斷不明確。很多外科疾病都是診斷明確的,住院近來(lái)就是做手術(shù)。外科實(shí)習(xí)的時(shí)候首先把打結(jié)練熟。打結(jié)并不是要求你打的快,但是你一定要打的牢。至于手術(shù)方面,可能你真正操作的機(jī)會(huì)很少(象我們學(xué)校91,9293級(jí)的人可以自己做闌尾炎的主刀,不過(guò)我們現(xiàn)在只能在旁邊拉鉤)。所以我認(rèn)為我們最好就是到手術(shù)室參觀手術(shù)。最好是參觀一些中等手術(shù),對(duì)我們的幫助很大。另外如果你想從事外科工作的話,我可以接受給你2本書。《外科基本操作處置技術(shù)》這本書書店應(yīng)該有賣的。另外就是美國(guó)的左陵格父子編的《外科手術(shù)圖譜》這本書很難買,估計(jì)只能到圖書館借了,很大,綠顏色的封面。很經(jīng)典。
另外再跟你說(shuō)一下實(shí)習(xí)的時(shí)候一些值得注意的事情:
1。不要把自己當(dāng)做一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生,就把自己當(dāng)成是醫(yī)院的住院醫(yī)生。這樣也許你會(huì)更投入。
3。注意和護(hù)士搞好關(guān)系??赡艽蠹叶颊J(rèn)為護(hù)士對(duì)實(shí)習(xí)的人態(tài)度不好。她們的工作也很辛苦,心情不免有時(shí)候很差,特別是我們剛進(jìn)臨床的時(shí)候什么都不知道。向她們請(qǐng)教或咨詢的時(shí)候首先喊一聲“老師”對(duì)你會(huì)有好處的。我們實(shí)習(xí)之前搞崗位培訓(xùn)時(shí),我們的輔導(dǎo)員甚至要我們把科室里的清潔工人也要喊老師。但是我怕人家受不起,對(duì)于清潔工人我都是喊“師傅”(這是題外話)
2。注意和本院的醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生搞好關(guān)系。我實(shí)習(xí)的時(shí)候和本院的醫(yī)生進(jìn)修醫(yī)生的關(guān)系都很好。沒(méi)有事情的時(shí)候他們很樂(lè)意給我傳授一些他們的臨床經(jīng)驗(yàn),這是對(duì)我們很重要的。也許他們給我講的幾句話,頂?shù)蒙衔易约涸谂R床上摸索很長(zhǎng)時(shí)間,甚至可以避免我翻一些錯(cuò)誤。
4。最好是少說(shuō)話,多干事。好象普遍的醫(yī)生都喜歡肯搞事情的實(shí)習(xí)醫(yī)生。千萬(wàn)不要認(rèn)為自己的理論扎實(shí),就敲尾巴。他們是最反感這樣的人的。
6。跟病人打交道的時(shí)候態(tài)度一定要好,但是不能沒(méi)有的尊嚴(yán)。病人進(jìn)了醫(yī)院我們是最先跟他們接觸的醫(yī)生,所以我們的態(tài)度一定要好。對(duì)于他們的問(wèn)題,我們能解答的問(wèn)題要耐心,詳細(xì)的解答,拿不準(zhǔn)的問(wèn)題一定要說(shuō)“可能是什么什么”,不知道的問(wèn)題千萬(wàn)不要貿(mào)然回答,不知道就說(shuō):“不知道”如果我們什么都知道的話,我們也不會(huì)是實(shí)習(xí)醫(yī)生了。不過(guò)最好私下看看書,實(shí)在不行了再問(wèn)上級(jí)醫(yī)生。很多病人有時(shí)候問(wèn)你關(guān)于費(fèi)用的問(wèn)題,這個(gè)確實(shí)很棘手,我一般是碰到這種問(wèn)題都是要他們?nèi)?wèn)護(hù)士?;蛘哒f(shuō)“我們只是管治療的問(wèn)題,至于藥品我價(jià)格我不是很清楚”。碰到難纏的人。我在急診就碰到過(guò)一個(gè),打破傷風(fēng)蛋白。病人認(rèn)為貴了(打一針,蛋白的價(jià)格是90人民幣)他問(wèn)我能不能便宜一點(diǎn),我說(shuō)價(jià)格不是我定的。跟他解釋了幾次,他最后說(shuō);“你們醫(yī)生真是黑心狼,老子不看了。”我一聽很嚴(yán)肅的跟他說(shuō):“我也知道你很困難,但是藥品的價(jià)格是_________的,有意見(jiàn)可以跟_______去提。你如果不看了,請(qǐng)?jiān)诓v上簽字,如果你出了什么問(wèn)題甚至以外的話,由你本人負(fù)責(zé)。我們醫(yī)院不負(fù)責(zé)的?!苯Y(jié)果他真的簽字走了。所以碰到這樣的病人只能這樣辦。
5。如果可以的話,最好是24小時(shí)呆在科室。這樣可以有更多的機(jī)會(huì)去處理病人,使自己學(xué)到更多的東西。如果你運(yùn)氣好,碰到科室搶救病人,不要在嚇跑了。最好是主動(dòng)的上去幫忙。急診和急救處理是最能檢驗(yàn)一個(gè)醫(yī)生臨床技術(shù)的。我在外科實(shí)習(xí)的時(shí)候,周末經(jīng)常到急診外科去值班。在急診外科是可以學(xué)到很多東西的??梢哉莆蘸芏嗤饪萍膊〉谝皇仲Y料。我們醫(yī)院的急診外科很多都是進(jìn)修醫(yī)生值夜班。碰到清創(chuàng)縫合的時(shí)候我就看他們?cè)趺辞宓?。再自己主?dòng)申請(qǐng)縫,開始也是很困難,他們?cè)谝贿呏笇?dǎo)。搞幾次以后,我的縫合技術(shù)就很熟練了。他們也很放心我了,來(lái)了清創(chuàng)的一般都交給我了。而且我的運(yùn)氣也很好,在周末一般急診外科的實(shí)習(xí)醫(yī)生都不去,所以沒(méi)有人跟我搶事情做。呵呵。
7。有的時(shí)候要理智戰(zhàn)勝情感。我在急診的時(shí)候一個(gè)病人足背破裂,進(jìn)來(lái)的時(shí)候腳上纏著繃帶,但是還在滲血。我老師讓我?guī)退芽噹Ы议_。我就徒手解繃帶,解到一半的時(shí)候突然問(wèn)病人:以前得過(guò)什么病嗎?他說(shuō)得過(guò)丙肝。我當(dāng)時(shí)就嚇出汗了。后來(lái)又是用大量的酒精洗手,又是打電話到傳染科咨詢。還好手上無(wú)傷口,躲過(guò)一劫。所以我以后再解繃帶都是帶手套。
本人自藥房實(shí)習(xí)以來(lái),在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷下,通過(guò)自身的努力和經(jīng)驗(yàn)的積累,知識(shí)不斷拓寬,職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實(shí)習(xí)期間內(nèi),本人把專業(yè)課本《藥事管理學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊,理論聯(lián)系實(shí)際,更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務(wù)牢記心中,以禮待人,熱情服務(wù),耐心解答問(wèn)題,為患者提供一些用藥的保健知識(shí),在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和工作水準(zhǔn),讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
當(dāng)患者取藥時(shí),我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項(xiàng)及副作用,以便患者能夠放心使用。在配藥過(guò)程中,不能依據(jù)個(gè)人主見(jiàn)隨意更改用藥劑量,有些要含有重金屬,如長(zhǎng)期使用會(huì)留下后遺癥和不良反應(yīng),要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實(shí)習(xí)期間內(nèi),我在領(lǐng)導(dǎo)和幾位老師的帶領(lǐng)下,從片劑方面開始實(shí)習(xí),之后是針劑、精麻藥一一實(shí)習(xí),剛進(jìn)去的時(shí)候因?yàn)椴皇煜?,?huì)有不知所措之感,時(shí)間一長(zhǎng)就輕車熟路了,檢查藥方,估價(jià),取藥。審藥,發(fā)藥,每個(gè)步驟都能一絲不茍的進(jìn)行,堅(jiān)決拒絕出現(xiàn)錯(cuò)誤,得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評(píng)。
在西藥房實(shí)習(xí)之后,我又來(lái)到了中藥房,和西藥房的感覺(jué)一樣,剛開始很生疏,熟悉后就不會(huì)了。在中藥方實(shí)習(xí)期間,主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法,以便于取藥的準(zhǔn)確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡(jiǎn)便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。
其中,莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如鬼見(jiàn)羽;藥用為莖髓部的,如燈山草,通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點(diǎn),雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列,幕布有明顯的放射狀紋理,中央有明顯的髓部,如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物外表無(wú)木栓層或僅具較薄的栓化組織,通??梢?jiàn)內(nèi)皮層環(huán)紋,皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散步,無(wú)髓部,如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥,葉類中藥,花類中藥,果實(shí)及種子中藥,全草類中藥,澡菌地依類中藥,樹脂類中藥和礦物,動(dòng)物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如:通過(guò)炮制可增強(qiáng)藥療效,改變和緩解藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向,便于調(diào)劑和制劑,增強(qiáng)藥物療效。改變可緩解藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會(huì)有副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性和副作用,臨床上應(yīng)用不安全,如果通過(guò)炮制便能降低毒性或副作用,如草烏,川烏,附子用浸、漂、蒸,煮加輔料等方法可降低毒性;商陸,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒(méi)通過(guò)去油制霜便會(huì)產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。