當我們有一些感想時,寫心得體會是一個不錯的選擇,這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因,從而找出解決問題的辦法。但是心得體會有什么要求呢?以下是小編收集整理的門診實習心得,僅供參考,大家一起來看看吧。
社區(qū)衛(wèi)生服務是城市工作的重要組成成分,是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)。是在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下,以基層衛(wèi)生機構為主體,全科醫(yī)師為骨干,合理使用社區(qū)資源和適宜技術,以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點,以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的,融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務為一體的,有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務
短短半年的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關心愛護,感謝各病人對我的信任,感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培!
最后,感謝__給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的'方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
經(jīng)過兩年紙上談兵式的理論學習,終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會。兩個多月的見習下來,所獲頗豐,心得體會也不少?,F(xiàn)就在醫(yī)院如何學習這方面揀一兩點本人感觸較深的來談談。
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫(yī)院見習的同學都知道在醫(yī)院與帶教老師的關系非常重要。這一點在到醫(yī)院之前,上至譚書記,下至師兄師姐也都反復提醒我們這一點??烧嬲搅酸t(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實是一門很大的學問。我在省中醫(yī)見習,門診的醫(yī)生一天要看幾十個病人,病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床,一天下來,帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃”。
幾周以后,我發(fā)現(xiàn),其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。關鍵是我們在每個科都只有一周的時間,怎樣讓老師在最短的時間內發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個人經(jīng)驗來說,方法有二。
首先,是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思考的學生,老師通常會比較愿意給這種學生講課。
這一點我有著切身體會。我在針灸病房的時候,我的帶教老師帶有一個研究生,一個七年制的同學,還有兩個二院實習的師兄師姐和我一個見習生。剛開始的時候,我真的很被動,因為是第一個科,所以也不知所措。機會來得很偶然,有一天主任查房時,主任突然提問“腰四穴”是什么?這可難倒眾人。剛好我在之前看過司徒鈴教授的書,憑記憶答對了。并且,主任接下來的'幾個問題我都正確回答了。自那天后,我的老師就深刻地記得有我這個見習生的存在了。
上一個方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為基礎外,多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的,就是勤快。俗語說:勤能補拙。每個老師都會喜歡勤奮實干的學生。我第一天到按摩科的時候,帶我的老師滿腹牢騷,毫不給面子地說我們針推學院的學生是最沒素質的,弄得我又委屈又生氣。后來才了解到原來在我之前我們學院有個師兄跟著他實習,但整天都偷懶,有時甚至都沒去上班。那時我就暗下決心,一定要用一周的時間改變老師對我們的看法。
所以每天我都提前了半個小時到診室,把老師上班前的所有準備工作都做好,老師一到診室就可以開工。老師忙的時候,我就用在病房學到的醫(yī)院常規(guī)幫他接診部分病人,這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到,老師就已經(jīng)改變了他對我們看法,那天他高興的說我們一點都不比實習生差,后來遇到典型的病例他甚至會主動叫我過去看、給我講。
當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀律,熱愛學習。
二、自己把握機會,積極主動學習
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進修生、博士生、研究生、國內外的實習生、見習生都很多,若你自己不積極主動地爭取機會,根本就什么都學不到。當然,這也是有竅門的。
首先你可以主動要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會比較有空,可以有時間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運用,這對每個醫(yī)學生來說都是寶貴的學習機會。當然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次,如果你的帶教老師實在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師,就是那些博士、研究生。我在心臟內科見習的時候,就有兩個研究生“老師”,他們的基礎知識都很扎實,動手能力也很強,更重要的是,他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時間,我得到了很大的啟發(fā)。
三、學習內容的把握
在病房見習時到底要學些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當時也是混混沌沌,到了腫瘤科以后,帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外,還要學習老師的醫(yī)囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn),在那之前,我除了動手能力有所進步外,這方面掌握的確實不多。
還有,在病房,一個病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認真復習,就能學到知識。我在內六的時候,就有個小孩是因病毒性心肌炎而入院的,僅收他一個病人,我就掌握了這三種病常見體征,并且由于有理論與實踐的結合,印象非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握,在醫(yī)院處處都有學問,處處都有學習的機會。
門診是醫(yī)院的窗口,醫(yī)療任務繁重,如何帶好實習護士是教學工作中的一項重要內容。
臨床畢業(yè)實習是護理專業(yè)的學生將醫(yī)學知識與實踐緊密結合,單純的理性認識轉變成感性認識的過程,也是實習護士轉變角色的重要階段。因此,臨床實習帶教是護理工作的重要環(huán)節(jié),教學效果的關鍵不但能調動學生的主觀能動性,更直接影響到護理教學的質量。
1根據(jù)科室工作特點,制訂詳細的帶教計劃
根據(jù)護理部和學校的教學大綱的要求,結合門診部的工作特點,擬定實習護理的帶教計劃,內容包括:護士權利與義務的學習,新護士條例的學習,本科室對實習護士的要求,每批實習護士的實習目標,帶教老師每周講科、提問、內容以及操作培訓、考核內容。
2精心挑選帶教老師,嚴格要求帶教質量
帶教老師的言行直接影響實習護士今后的工作態(tài)度,所以在帶教老師的選擇上,本科的帶教老師必須是醫(yī)德高尚作風嚴謹、專業(yè)理論知識豐富、護理操作熟練,愛護實習護士的護師或主管護師。帶教老師在帶教過程中必須嚴格要求實習護士,悉心傳教,即使在實習后期也要始終如一,做到放手不放眼,使實習護士在實習中平安度過這個學習階段。
3依據(jù)帶教計劃,認真落實帶教計劃
3.1 實習護士進入科室后,首先由護士長對其進行入科宣教,介紹門診大樓的環(huán)境,各科室的環(huán)境及各類物品的放置,講解科室的重點操作,各種規(guī)章制度,介紹科室特色護士行為規(guī)范以及崗位紀律等。
3.2 根據(jù)門診工作特點,入科前2d學習制度,熟悉環(huán)境及禮儀訓練,由帶教老師對其進行培訓,在帶教老師工作的過程中言傳身教,隨時隨地的提問傳教,定時檢查、批閱實習護士的.學習紀錄。
門診工作的最大特點是患者對服務質量的要求高,因此對護士的素質要求更高,實習護士要特別注意自身思想道德素質的培養(yǎng)。針對這一點門診部特別增加了護士儀表禮儀的帶教,培養(yǎng)學生良好的品德,做到儀表端莊,服裝整潔,尊敬師長,愛護患者的優(yōu)秀護士。
3.3 開展多種形式的帶教活動,提高實習護士處理問題的能力。溝通是否到位直接關系到患者就醫(yī)滿意度,為此門診部對實習護士特別加強溝通技巧的培訓,讓其增加與患者交流的機會,逐漸學會溝通掌握患者的心理變化,做出相應的判斷,做到溝通良好,患者滿意。
4及時反饋問題,隨時糾正不足
每一組實習同學出科前都會針對科里的帶教不足提出一些寶貴意見,對這些意見門診部都會認真閱讀,取長補短,對科里的好做法會繼續(xù)保留,發(fā)揚光大。
5討論
門診部與其他臨床科室不同,因此對實習護士的的要求也不一樣,通過近幾年的帶教,積累了豐富的帶教經(jīng)驗,提高了實習護士的溝通能力,審美能力、抗挫折能力和對困難的承受能力,為護理崗位培養(yǎng)了一批又一批的新生力量。帶教工作在得到護理部和學校領導認可的同時也認識到帶教對實習護士今后發(fā)展中的重要性。
終于,實習結束了,終于,可以不用每天五點多就起床,不用沒有擠早高峰和晚高峰,不用擔心753晚點而遲到,不用吃醫(yī)院食堂難吃的飯,可是,為什么,會有有那么多不舍的感覺呢?
復旦大學附屬兒科醫(yī)院,十個月以前,它只是陌生的地方,一個與我的生命中毫無聯(lián)系的地方。十個月后的今天,它依然也不和我有任何瓜葛,但卻在我的生命里留下了很多不可磨面的印記。
7月,當我第一次踏入復旦兒科時,心里滿滿的是害怕與期待,是的,我害怕進入新的環(huán)境,害怕自己太笨了學不會,害怕和家長溝通,同時,我又很期待老師們的表現(xiàn),期待能學到更多的'東西……帶著忐忑和期許,我開始了自己的實習生活。
每天,我都是五點四十左右起床,六點出門,七點半左右到醫(yī)院,四點半下班晚上六點左右回到學校,如果不是因為實習,上海地鐵的擁擠,我可能也只是聽聽而已,如果不是因為實習,五點多起床也只是聽學姐們說說而已,如果不是因為實習,我也不會見到這么一群斷翼天使們,他們那么堅強那么勇敢地活著。如果不是因為實習,我也不會那么深刻地體會到自己能健健康康成長是多么的幸運。如果不是因為是實習,我也不會知道原來父母親人真的什么都可以為我們犧牲。
每天,都要面對天使和魔鬼并存的寶寶們,當然了,還有和我們‘斗智斗勇’的家長們。剛開始,我是害怕的,后來,慢慢地就適應了。其實每一個寶寶,都有很可愛的一面,其實家長們,并沒有那么排斥我們。
在評估崗時,是我成長最快的時候了,那時什么也不會,什么也不懂,幸好有蘇老師很耐心教導,才讓我從什么也不會到從容淡定地給寶寶做評估,給家長做宣教。在ot時,自己光有評估知識卻沒有操作經(jīng)驗,感謝陸老師,抽空時傳授經(jīng)驗。在針灸時,是我實習最快樂的時光了,能和家長們聊天,學到了很多很多。
還有pt,記得自己剛進去時,被家長不信任,感謝張老師,一直在為我說話,教我那么多。當然了,除了在老師們身上學到的,還有家長們,也教會了我很多很多。感謝他們,明明知道我們是實習生,還把寶寶交到我們的手里,感謝他們,給了我們成長的機會,給了我們那么多的感動與信任。
在實習期間,還有一群二逼的同學們,大家時而打打鬧鬧,時而哭哭笑笑,實習生活就這么結束了,感謝復旦兒科,讓本沒有交集的我們,見證了彼此的成長,然后又各自飄散在人海。感謝有你們,才會讓我的實習生活那么精彩。還有兒科的老師們,我們不是你們帶教的第一批學生,也不會是你們的最后一批學生,帶教我們,或許只是你們每年工作中的一部分,但,你們的陪伴,卻是我們人生中很重要的一部分,你們帶給我們的感動,教給我們的知識,我們會牢牢記住。
其實,我挺感謝自己的,感謝自己當初選擇了復旦兒科,不要然,我怎么可能遇到那么多那么好的人呢,怎么會有這么美好的實習生活呢?
在實習期間,我學到了很多實用的知識,我對自己的鑒定如下。
在實習工作期間,我能熱情招呼,微笑待客,禮貌謝別。咨詢回答專業(yè)、耐心、細致,使顧客滿意。做事認認真真,從不馬虎。
在銷售的過程中,顧客購買藥品往往是出于某種需求,沒有無病亂吃藥的人
那么我在推介藥品時就要找出能配合顧客購買需求的藥品說明來,但是說明的內容有時會因藥品有多種特性的緣故而繁雜,這就需要我在藥品特征中把最影響顧客購買決定的那一點,用最簡單、最有效的語言表達出來,使之讓顧客能快速的清除明白。
形象、具體地表現(xiàn)藥品。如果一心一意追求簡短,有時會過于抽象,讓顧客感到茫然不知所措。因此,我會用生動、具體的言詞表現(xiàn)藥品,顧客會比較容易接受。 我不會使用過多的專業(yè)術語。以免顧客聽不明白而導致銷售中斷。 專業(yè)的術語雖然可以給顧客留下深刻的印象,覺得這位藥店營業(yè)員真專業(yè),但它也封鎖了顧客對該產(chǎn)品或服務的理解,反而阻礙了顧客的購買欲望。所以,我在推介藥品時
考慮到顧客的專業(yè)知識結構,能理解顧客是不能與接受過專業(yè)知識訓練的自己相比的。我還利用空閑時間,將自己銷售的藥品多加研究,每種藥品至少要總結出三五種銷售要點,然后,再視顧客的喜好、需求,選擇其中一個要點具體地加以應用,長此以往,我的服務水平就會有很大的提高。
我的實習工作圓滿結束,在此感謝藥店的師傅和老師們。今后我一定更加用心地學習更多的藥學知識,造福更多的人。
一、實習目的與任務
1、通過本次實習,是我能較系統(tǒng)地將藥學專業(yè)的理論知識與實踐技能結合起來,對藥品在醫(yī)院的流通和使用等實際工作有一個全面的認識。為我以后的工作和學習奠定初步的知識。
2、熟悉處方格式、內容及正確的書寫方法,了解各種處方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成審方,劃分、配方、發(fā)藥等工作。
4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。
5、了解調劑過程中的差錯及處理辦法。
6、掌握常用藥品的名稱(化學名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規(guī)格、劑量、用法、不良反應,藥物的相互作用及配伍禁忌等。
二、實習過程及內容(時間、內容)
我從20__年7月14日至20__年12月14日,作為中山大學附屬第一醫(yī)院的一名藥學實習生,我積極參加醫(yī)院舉辦的有關講座和實際操作等活動,認真努力的學習有關藥學知識和學習作為一名合格藥師的職責和任務。經(jīng)過了5個月的實習生活,內心真是感慨萬端,回想實習的這段時間,我從一開始懷著欣喜又有點緊張的心情到醫(yī)院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,同其他學校的實習生和老師們建立了良好的關系,這都是我們即將步入社會的一次歷練與成長。5個月的'實習生活,使我成熟、進步了許多,現(xiàn)將我在中大附一院實習成果的總結如下:
第一個科室外科藥房
通過學校對我們實習生的推薦,20__年7月14日我邁進了實習生涯中的第一個科室——外科藥房。初到科室,老師簡單介紹了一下藥房的情況性質和有關藥物的擺放規(guī)律,然后拿到醫(yī)囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥,剛開始不熟悉,且有點粗心,常常拿錯藥(如同一藥品不同規(guī)格,同一藥品不同商品名,同一藥品不同劑型等常弄錯),錯了老師都會指出并叫我們要注意,后來漸漸的熟悉了這個環(huán)境,熟悉了工作情況,差錯也減少,有空時還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識。
第二個科室中藥房
一走進中藥房就充滿中藥味,由于剛到什么都不懂,老師簡單介紹下中藥房的工作流程,及有關藥品的擺放規(guī)律,然后分配到跟一個中藥師,老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規(guī)格,在相應的編號位置撿藥,分發(fā)到托盤里,然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號,拿到前臺發(fā)藥的老師進行核對。
在中藥房工作也是挺忙的,有時處方打印機沒停過,處方單積累到長長,忙得不可開交,中藥房操作看似簡單其實是需要豐富的中藥理論知識,嫻熟靈活的動手能力,藥師在拿到處方時需要驗方,檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認無誤后才可調劑發(fā)藥,而且要熟記藥品的別名、藥品的性質、為了提高效率還要記住規(guī)格及位置,在中藥房的實習使我對中藥領域有了前所未有的了解,能感受到中醫(yī)文化的博大精深,精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會了我中醫(yī)方面的很多知識,而且教會了我人生的很多道理,這是將要踏入社會的我最需要汲取的營養(yǎng)。
第三個科室內科藥房
由于剛上醫(yī)院的藥房的升級改造,在內科實習時頭兩個星期在舊的藥房后
兩個星期在新的藥房,新藥房比舊的大很多,而且還裝了氣動物流系統(tǒng),少量的發(fā)藥和退藥可以裝進一個橄欖形的泵通過氣動物流系統(tǒng)直接快速的送到所需的病房,非常方便,但對于每天大批量的藥房發(fā)藥,這個系統(tǒng)還是幫不上忙的,在我的藥房主要工作是撿藥,拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對,核對完另一個老師又核對裝箱,再經(jīng)送藥的大叔送去所在科室,中午時也要幫忙拆包藥機的藥,其余就用空余時間,在此期間我主要熟悉了一些常用藥物,熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質等情況,遇到不懂的還經(jīng)常請教老師,還可以跟其他學校的實習生吹水聊天,增進彼此的了解。
第四個科室靜配中心
靜配中心無菌操作對環(huán)境的要求比較高,我們進去要換鞋子及帶帽子跟口罩,剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺,老師向我們講解了靜配中心的運轉情況及相關規(guī)則,還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個科室發(fā)過來,有藥師負責處方的審核,看看有沒配伍禁忌,溶媒有沒選對,用量合不合理,沒通過審核的打回科室核實。出來的各個處方另外集中匯總成一張單,老師就叫我去在架子上撿相應的藥,然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個藥師核對,再統(tǒng)一推進配方室進行配置,配置完再拿出,老師再核對蓋章最后統(tǒng)一分發(fā)到不同科室的小箱由專人送去科室,整個流程下來要不同老師核對四次,非常的嚴格,但聽說有時也有出錯。在工作空余我都會拿一些藥品說明書來看了解有關藥物的藥理性質、注意事項等。還跟其他學校的實習生和其他醫(yī)院的實習人員交流,了解一些其他學校以及醫(yī)院的情況。
第五個科室西藥房
西藥房也叫門診藥房,門診藥房是非常忙的,來拿藥的病人每次都排得長長的隊,幾乎每天都有病人插隊而爆發(fā)口角沖突,我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級改造,我們也很有幸能了解上剛裝上的自動發(fā)藥的工作原理及流程,我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的,例如,按照處方抓藥、面對病人怎樣下醫(yī)囑、怎樣管理藥品、怎樣應對藥房突發(fā)情況等。也學會了醫(yī)院藥房對于特殊藥品的特殊管理辦法。門診老師都和藹可親,非常樂意與人交談,將醫(yī)院相關制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門診藥房的一個月,使我對藥師這個職業(yè)有了更深入的認識,也使我對藥師有了改觀,心中萌生了無限的憧憬。
三、實習心得與體會
5個月的實習生涯已告一段落,回顧這些日子的情形,有我們拿著處方在撿藥的身影,有跟老師交流傳授知識與經(jīng)驗的情形,有跟其他學校的實習生說笑聊天的快樂情景,有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情,有在老師的運動會上觀摩老師們揮灑青春的激情。實習雖然結束了,但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實,能讓我真實體驗人際關系,如藥師和護士的關系,藥師和藥師之間的關系,藥師和病人及家屬的關系,下級藥師和上級藥師的關系。這些對于剛步入社會的我們來說是一筆寶貴財產(chǎn)?!凹埳系脕斫K覺淺,絕知此事要躬行”在短暫的實習過程中,我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中知識的匱乏,如所學的知識不夠完善不夠扎實不能很好的用在實踐上。信心不過,對所學知識不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識跟經(jīng)驗。
總而言之,實踐才剛剛起步,經(jīng)驗還需要很大程度的慢慢積累,技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格藥師的體會,也含有一些對醫(yī)藥學事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實的實習生活,將會成為我人生中最難忘的時光。
大學四年最后一個學習階段,我也將要進入實習訓練的尾聲,最后一站來到了物理治療中心。
物理治療中心,是全臺灣第一個開放各科醫(yī)師直接照會物理治療師的物理治療單位,能夠來到物理治療中心實習,是一個相當特別的機會,不同于先前前在其他醫(yī)院的作業(yè)形式,在物理治療中心,可以看到物理治療師所屬的門診區(qū),除了醫(yī)師照會的醫(yī)囑外,在診間里,物理治療師可以更自由地發(fā)揮獨立評估的專業(yè)能力,給予病人最適當?shù)闹委?,提升物理治療師面對病人的思考能力?/p>
和過去在其他不同的實習單位比較起來,其他的實習單位,多半是在一個大范圍的治療空間里,給予病人的治療是依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑,雖也有基本的評估過程,然而因為病人數(shù)量較多,必須同時面對很多個病人進行治療,比較沒機會在同一個病人身上非常專注的做治療,特別是在骨科物理治療單位里,各式病人來來往往,難免出現(xiàn)有如生產(chǎn)線般的治療模式;物理治療中心的門診形式,就和先前所見識到的大不相同,如同一般醫(yī)師門診一樣,這里有一個專屬的治療空間,一次僅允許一位患者近來做治療,從評估到治療都是專注且一對一,不僅提升了治療的品質,也能讓病人有更高的滿意度。
在本單位,我有幸參與了柴惠敏老師每周一於骨科的物理治療門診,觀摩到各種不同骨科種類的病人,包括了下背痛、髕骨軟化癥、下肢骨折、關節(jié)鏡手術、足部問題...等等,其中自己對于有關足部問題的評估相當感興趣,因為足部問題的分析真的相當?shù)膹碗s,特別在于足部是身體負責承重的關節(jié),當足部之功能性結構發(fā)生問題時,物理治療師必須敏銳地去抽絲剝繭推敲出真正導因,才有可能進一步給予正確的裝具矯正,進而解決病人的問題。
處在工業(yè)社會里的現(xiàn)代人,飽受足部問題困擾的民眾大有人在,然而現(xiàn)今坊間對于足部問題的處理方式,僅停留在扁平足病人只要在足弓部位給予支持足弓的錯誤觀念里,但其實大多數(shù)的人都不知道足部問題的種類不僅止于扁平足,就算是扁平足的個案也不都一定適合在足工給予支撐,乃需要專業(yè)的評估之后,才能真正有效的解決問題,跟門診的過程中,就不乏遇見一些病人雖是因為足部的問題來求診,但其實過去都已經(jīng)有在其他地方試著做過處理,也有購買鞋墊,但取出來一看卻會發(fā)現(xiàn)是不適合病人本身問題的鞋墊,花了錢卻沒有辦法解決問題,有時還可能會讓不適的情況加劇,從這個問題看來,更凸顯出物理治療師在足部問題專業(yè)評估存在的重要性!
自己覺得比較可惜的`地方是,目前臺大醫(yī)院里面開放給物理治療中心的診間空間有限,無法容納擺放多種儀器(Modality),并且沒有適合的空間擺放專業(yè)可升降的治療床,如此會使得物理治療師在評估的方便性也稍被犧牲,在治療計畫上的選擇受到了一些限制,物理治療師的創(chuàng)意與治療藝術比較難發(fā)揮的淋漓盡致。然而,我相信物理治療中心的門診是好一個開始,物理治療在臺灣醫(yī)療臨床的新模式,更提高病人對于物理治療師專業(yè)的尊重與認知,未來還有無限的發(fā)展空間,過去如此類的一對一治療模式也不是未曾看見,但都現(xiàn)於自費市場,期盼透過物理治療中心這樣的起頭,未來也能給予其他醫(yī)院的物理治療單位一個示范,開啟健保物理治療的另一個新紀元。
白云浮動,傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個希望的誕生。200#年的冬天,這是我進入石大的第一個寒假,美麗的石大,承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到新城紅十醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實習。
對于我這個只有半年學醫(yī)經(jīng)歷的學生來說,應該從醫(yī)院中最基礎的護理工作開始。來到醫(yī)院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。
我協(xié)助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實踐的機會,想著護士叮囑我的操作要領,端著裝有止血帶、膠布、碘付的.器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了!”我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血,一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。
__、2、21在醫(yī)院領導的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時,主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學基礎知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看??!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業(yè)素質。
短短的15天醫(yī)院實習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護士們,才知道護理工作的不易。
我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質:
1。思想素質:要教育和培養(yǎng)每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協(xié)作,愛護集體,愛護公物。
2。專業(yè)素質:護理人員要對病人極端負責,態(tài)度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3??茖W素質:護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項護理技術操作都要知其然并知其所以然;護理學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業(yè)務,不斷學習和引進國內外先進的護理技術;要善于總結經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務技術水平,不斷推動護理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
同樣,即將成為口腔醫(yī)生的我們也應該充分認識到:
1。醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè),他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2。醫(yī)生也同樣應該具備一定的思想素質、專業(yè)素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3。醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學的未來作出貢獻。
新的學期開始了,新一輪對醫(yī)學知識的吸收和總結也拉開序幕,我會投入的努力:加油——對所有的人說。
接近三個月的門診導醫(yī)課程已然結束,不同于以往在臨床科室的學習體驗,每周在門診的兩個半小時都會有不同的經(jīng)歷和感受,了解醫(yī)院流程的同時感觸亦頗多,謹以此文記下本次導醫(yī)過程的感觸與收獲。
一、硬冷規(guī)矩下的溫情
曾經(jīng)看過一幅經(jīng)典油畫,畫面上一名生病的兒童躺在病床上,醫(yī)生坐在床邊以非常關注的眼光在看著這位病兒;而在斜對面,病兒的家長用犀利的眼光在看著醫(yī)生。這幅畫說明醫(yī)生在看病人時,同時病人及其親屬也在看醫(yī)生;醫(yī)生如何對待病人,病人嘴上不說,但對醫(yī)生的每一項處置都會在心里掂量。在這樣的背景下,醫(yī)務人員需保證在醫(yī)學上的專業(yè)是一方面,在工作上是否做到了有序嚴謹關心關懷,更是病人及家屬的關注點。
當我第一次站在護士咨詢臺,扎堆的人群和嘈雜的人聲立即入目入耳。還沒怎么反應過來,老師簡單交代之后我就開始了工作。幾十分鐘下來就對門診護士站的工作就有了直觀的感受:工作本身并不復雜,繁雜的是與病人的溝通交流。人多號少是大醫(yī)院最常見的現(xiàn)象,針對此現(xiàn)象自然就會有相應的規(guī)定和規(guī)矩,比如掛號排隊、候診排隊、加號限制等等,每個病人都希望在盡可能短的時間內解決自己的問題和訴求,希望醫(yī)院能給自己優(yōu)先權。當然,對于這些規(guī)矩之外的不合理訴求,我們一遍一遍的解釋和說服,在這種時候,醫(yī)院是理性的,醫(yī)生護士難免給人不通情理的感覺。剛開始,我以為工作就是應該這樣嚴格照章辦事,不予特權。但是事實上,在一次上課過程中遇到的一個病人讓我認識到,醫(yī)院不僅理性,也講人情。
事情是這樣的:一個有1個月大孩子的母親前來護士臺請求能優(yōu)先進入診室,生病的是孩子,由于身體不適而哭鬧不止。彼時還不懂變通的我耐心解釋后加以拒絕,不料我們的談話被旁邊的護士老師聽了個仔細,她叫過那位母親并給予了優(yōu)先就診。整個過程結束后,老師只是溫柔地看了我一眼,什么也沒再多說。就是這一眼,讓我印象極深,醫(yī)院是講規(guī)矩的地方,但絕對不是冰冷機械。即使其他的病人看到了這一幕,在了解了具體的情況后不僅不會指責老師的偏頗,反而會加以認可和支持吧。我想,這也算是一種,正能量。
二、真誠、熱情、學會溝通
良好的醫(yī)患溝通一直為我們強調和倡導。在門診,尤其是在護士咨詢臺,醫(yī)護與患者的
溝通過程顯得更為突出和重要。在這里,護士老師每天上班,同樣的問題可能需要回答上百變,而他們所要面對的問題比診室里的`醫(yī)生更為基礎和繁瑣,且重復單調。以前經(jīng)常參與一些志愿活動,時總結出一名合格的志愿者應做到“耐心、愛心、責任心”。如今直面病人,我想需要做到的還有“細心、熱心、信心”。首先,不論是對待病人還是對待同事,真誠放首位。在門診遇到的每一位護士老師,她們教會我怎樣尊敬他人,怎樣多為別人著想,怎樣更好地處理交流中的細節(jié)。其次,熱情和信心都不能少,是熱情讓我們對工作充滿激情,愿意為共同的目標奮斗。另外,要拿出十足的信心來對待自己的工作,盡管我們不是專業(yè)的護士,沒有接受過相關的最專業(yè)的培訓,但是也要拿出作為一名醫(yī)學生的自信,以最好的精神面貌盡最大的努力解決病人的問題,分擔老師們的工作。最后,耐心一定要有,前邊已經(jīng)提到,咨詢臺的工作繁瑣枯燥,每天必須長時間的保持或站或坐的姿勢,有時還要面對病人的不理解,處理病人不溫和的情緒。但是正如我們清楚的,醫(yī)患關系的好壞往往就在一言一行之間。我們需要耐心,希望病人或家屬理解我們的同時理解他們的心情。最重要的,我們要在不斷的實踐中提升自己的溝通能力。善于和病人溝通是醫(yī)生基本能力的體現(xiàn),有助于增進醫(yī)患關系的同時有助于醫(yī)生更多更好地了解病人的病情。其實不僅在治療疾病方面,生活中各方面都要求我們善于和身邊的人溝通,這樣有利于人與人之間的了解,亦使自己更好地融入社會,融入自己所處的環(huán)境。
常常我在想,若換了我是病人,每到華西這樣的醫(yī)院來就診,心情必定是惶恐的,一方面擔憂自己的身體狀況,另一方面是被復雜甚至困難的就診流程所困擾,也會為了就診所要付出的時間和金錢所擔憂。如此換位思考,每與他們溝通時,自然就多帶上一份耐心和微微的笑容以示寬慰。
我能做的也許不多,只希望我的所為能替病人拂去一些焦慮和憂愁。
三、讓我們傳遞正能量吧!
對于新到崗或剛開始進入醫(yī)院接觸病人的實習醫(yī)生護士來說,他們的一言一行都被年長經(jīng)歷豐富的師長所影響著。第一次上課快接近尾聲時,剛剛與一位病人解釋完吐出一口氣,旁邊的師姐語重心長地對我說:“你現(xiàn)在才剛來,還能做到每次都耐心地解釋,等工作的時間長了,有時候病人并不認真聽你講而反復詢問相同的問題,你會喪失耐心而不想再與他們更多地交流?!睂ι纤燥@疲憊的面容,體味她這番話中的無奈,莫名地本平和的心情變得有些低落。不是說這位師姐說的有什么不對,事實也不免正如她所講。我只是認為,人與人之間的情緒是相互感染的,消極或快樂的情緒都會很快傳遞給周圍的人,尤其是對初入工作者的言行和認知產(chǎn)生很大的影響。我想,與其用自己不那么順利和消極的經(jīng)歷和體驗來告誡
一名還滿懷著熱情的新同學,為什么不選擇鼓勵他的熱情以求讓這份激情持續(xù)的時間更長久一些?希望就算最初的新奇過去,激情不再,也能用平和的心態(tài)來面對工作中的種種。
讓我們將正能量傳遞下去,就算生活偶爾會有不愉快,歡欣愉悅或平和才應該是生活的主題不是嗎?
四、寫在最后
在醫(yī)院接近三個月的課程已經(jīng)結束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影響。帶給我作為醫(yī)務工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在見習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人,是他們在我遇到難題的時候及時解圍,并在時候耐心指導。他們在工作中一絲不茍的嚴謹和堅持也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關愛更是令人動容,這些無時不刻地提醒著我以后應有的作為。見習當中,知識與臨床實踐的結合與運用只是其中的一部分,處理好醫(yī)患關系、與其他醫(yī)生、護士之間的合作關系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎,了解工作環(huán)境,為更好的服務患者打下基石。
藥學部實習前兩周是在Y醫(yī)院的門診藥房,每天在窗口里看著窗口外排長隊的患者及其家屬們,心里總要感嘆一下,看病不易!
回歸正題,我在門診藥房的主要工作就是上藥,保證藥品的充足供應、避免藥品短缺。空閑時間我會比較一下相近藥品的不同,避免因為自己的失誤加大藥師的工作量。比如舒利迭(沙美特羅替卡松粉吸入劑)——治療哮喘的藥品有三種規(guī)格,外包裝的大小形狀完全一樣,所以一定要仔細區(qū)分。還有泮托拉唑有三種不同廠家的,上藥的時候注意它們的商品名,將其放入正確的位置……
在門診藥房實習期間也有不少難事。藥師們習慣使用商品名,而我對商品名知之甚少。例如藥師可能會讓我?guī)兔δ靡缓匈愔?,其實就是基本藥物甲巰咪唑,但是我可能會找很久。所以在門診藥房實習之前應當掌握一下基本藥物的商品名,也要快速的了解藥品所在藥柜的`位置。
最后夸一下窗口的藥師們,每次我在上藥的時候都會聽到他們耐心地囑咐患者和家屬:某藥要冷藏,某藥近效期了能不能吃完要不要少拿一點……
想對門診藥房工作的所有藥師們說一句:辛苦啦,你們是最棒的!
20__年8月8日至20__年12月31日期間,我在徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院藥劑科、門診藥房、住院藥房和藥品庫房等科室實習實踐。通過這段時間的學習實踐,不但讓我從學習和鞏固在校期間學習的知識,而且更好地在工作中得到了鍛煉和能力的進步,在工作細節(jié)中更深進體會到藥學服務在醫(yī)療活動中的作用?,F(xiàn)結合自己的實習實踐,下面我就我個人學習工作情況進行總結和談談對醫(yī)院藥房工作的體會。
一、個人學習工作情況
在實習期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,嚴格要求束縛自己,基本做到了無過失,積極維護了學院的良好形象。并且理論聯(lián)系實際,不怕出錯、虛心請教,擴大了自己的知識面,豐富了思惟方法,切實體會到了實習的真正意義;不但如此,我們更是積極同帶教老師相配合,盡可能完善平常實習工作,給各帶教老師留下了深進的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,由于我的主動積極,勤勞認真和良好的醫(yī)患溝通能力,各科室給予的好評。
二、對藥房管理的熟悉。
門診藥房擔當著向醫(yī)師和病人提供藥學服務、監(jiān)察不公道用藥、嚴格特殊藥品的使用管理、加強有效期藥品的管理等諸項任務,對藥物治療效果及醫(yī)療水平的進步起到一定的作用。門診藥房是醫(yī)院藥劑科的重要組成部份之一,負有監(jiān)視和指導醫(yī)生和門診病人安全、有效、公道地使用藥品的責任。
維護病人的健康是調解工作的終究目的。門診藥房不但擔當著門診藥品的領取、調配、發(fā)放、保管及藥物咨詢服務,并且隨著藥學科學技術特別是各類邊沿學科逐漸向藥學領域滲透,大量新藥、新技術、新設備在醫(yī)院藥學工作中取得廣泛利用,導致門診藥房工作職能范圍不斷擴大,專業(yè)技術性不斷增強,逐漸由藥品服務型向技術服務型轉化,在藥物治療中發(fā)揮著日益重要的作用。
在庫房實習期間,讓我進一步了解藥品購進、存貯、挑唆使用等環(huán)節(jié)。保管好藥品是使用好藥品的條件。藥品較其他商品有其特殊性,保管方面遠較其他商品復雜,除要到達防火、防潮、避光、透風、保質等一般要求外,還要遵守藥品各自特殊保管要求。藥品的保管最重視分類保管的原則,有嚴格細致的分類,才能保管好,而且為使用提供方便。分類一般以用處、功能、理化性質、劑量劑型、價格等來分,但要避免“交叉”分類。對我來講,感受最深進的是對藥品有效期的管理。盡人皆知,藥品是特殊商品,有效期是其重要的特性之一,使用超過有效期的藥品從法律角度講是違法藥品管理法,從社會危害來講,可能導致患者治療無效乃至中毒的危險。
讓我印象更深進的是藥品效期管理。在我實習庫房,效期藥品由指定專人負責,按規(guī)定的蘊躲條件保管,做到計劃請領,以免積存和缺貨。對效期藥品必須定期盤點,查清效期藥品的質量、數(shù)目并制定了效期一覽表,建立效期藥品標示牌。發(fā)放和使用效期藥品應把握“近期先用”、“先進先出”的原則,同種藥兩種效期應分別放置。效期不足3個月的藥品,應立即與藥庫及有關使用科室聯(lián)系,盡快使用或處理,避免過期失效而造成損失。
在制劑室實習期間,我最深有體會的是,在配藥進程中正如我們在學校學習的進程一樣,衛(wèi)生要求非常嚴格。由于我們配置的藥品,直接面向患者,所以我們要細中求細。嚴格依照藥品配置的規(guī)定進行配置。而且每道程序都不能逾越。而且生產(chǎn)車間的衛(wèi)生潔凈度要求非常高,每次我們生產(chǎn)完一種藥品以后,都要及時的用酒精和消毒液清算車間。最后再把生產(chǎn)完的藥品送到門診和病區(qū)藥房。