我們通常會學習到一些做人的學問,不如讓我們小結(jié)經(jīng)驗,展望未來。那么問題來了,小結(jié)應(yīng)該怎么寫?以下是小編整理的骨科實習小結(jié),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
進入骨科實習已經(jīng)8個月了,這說長不長說短不短時間里面,我學習到了很多骨科專業(yè)知識,這天我分享下我骨科實習小結(jié),來說明下我8個月工作成果。__年金秋,我滿懷著憧憬情緒來到了流溪河畔璀璨明珠—__工傷康復(fù)醫(yī)院實習。剛踏入這片熱土,醫(yī)院工作人員熱情、實習小結(jié)師專業(yè)技術(shù)年少卻老成和高素質(zhì)及病人評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖大家庭,更讓我對她充滿無限敬意,我深深地明白自己為何而來,來了以后就應(yīng)做什么?做完之后就應(yīng)實習小結(jié)什么?想完之后就應(yīng)再做什么?經(jīng)過近8個月學習和老師教誨,我已具備了步入社會基本條件,以下就是我?guī)c體會。
1、注重實習“方法”學習。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主,分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我實踐經(jīng)驗護理實習小結(jié),在那里能夠充分展示和狠抓基本技能訓練,找出相同病種不同病歷共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好例子),并且能夠普外科醫(yī)生專題學習法,針對一種病,從康復(fù)評定、治療再到評定,系統(tǒng)結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和康復(fù)骨科護理實習小結(jié),勤學好問、舉一反三,還能夠?qū)懞脤嵙暼沼浐涂剖倚〗Y(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科治療師一對一訓練給了我在學習中工作,在工作中求進步護理實習小結(jié)。醫(yī)院圖書館專業(yè)書籍和資料給我?guī)Ыo了良好北京天壇醫(yī)院腦外科場所和求知平臺,而我則就應(yīng)充分利用資源,學會善于把握。
2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有素質(zhì)骨。經(jīng)常會有病人問我:“你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣,你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?”我對著他們笑笑,心里想:我們和臨床醫(yī)生目標是一樣,愛因斯坦說過:“熱愛是最好老師”,這點在醫(yī)院康復(fù)治療師身上得到了很好體現(xiàn)。所以首要是要熱愛自己專業(yè),每一次康復(fù)部業(yè)務(wù)學習基本上都是滿滿,治療師提問和授課都說明他那種虛心求學態(tài)度,嚴謹工作作風和求是科學態(tài)度。都是值得我學習和去做。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退,在治療病人時一個接一個,認真對待,還要給我們講知識,充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦精神和良好思想品質(zhì)。
3、學會能夠解決問題潛力。在實習中我們擁有實習生和醫(yī)生雙重身份。對于醫(yī)院病人現(xiàn)狀和預(yù)后,大部分都是比較差,尤其是sci、hi、cva、燒傷病人,都存在著心理問題,而醫(yī)院病人以青壯年居多,還會把我們當成好朋友,說些心里話。應(yīng)對這些患者,我們要清楚自己處于一個怎樣位置,你將如何回答他,回答他以后特會有什么想法,將給他帶來什么樣問題,是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎?,說話就要負職責。這是做醫(yī)生原則。因此,在老師教導(dǎo)下和自己切身體會,我們必須要學會善于察顏觀色,與病人交流潛力和處于突發(fā)事故或狀況應(yīng)急潛力,以及邏輯思維潛力。更就應(yīng)懂得這方面知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償?shù)葐栴}。說明要學會正確處理好醫(yī)患關(guān)系,使患者得到最大康復(fù)。
4、勇于嘗試和創(chuàng)新,工傷康復(fù)醫(yī)院是全國第一家??瓶祻?fù)醫(yī)院,是一個大膽嘗試而且獲得成功,這就是好比我們在工作中創(chuàng)新,去嘗試用新方法去治療病人,當然這是經(jīng)驗積累和透過理論結(jié)果,這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學習潛力高峰階段。我就應(yīng)抓好專業(yè)基本功,理論聯(lián)系實踐,結(jié)合現(xiàn)狀,提高科研潛力和技術(shù)水平。需要總結(jié)還有很多,我將堅持不懈地去理解,去學會,實習結(jié)束,意味著步入社會開始,而在工傷康復(fù)醫(yī)院實習讓我有潛力更有信心在康復(fù)這塊領(lǐng)域里去做好每一件事,迎接每一個挑戰(zhàn),我衷心地祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復(fù)醫(yī)院越飛越高!
一份好骨科實習小結(jié)是從多方面來分析每項工作,也能為以后工作起到借鑒作用。
時光飛逝,在骨科實習時間過去了,在這些日子里我學到了很多課本上學不到東西,而且不僅僅僅是在醫(yī)學方面上,還有做人和辦事潛力方面。
記得剛到醫(yī)院時候,我們都是懷著好奇與忐忑情緒去科里報道,剛進科里時候也不明白做什么,怕反而幫了倒忙,但隨著老師耐心教導(dǎo)我慢慢熟悉在醫(yī)院一些工作。算起來我在醫(yī)院上過手術(shù)差不多能有一百多例了,小到內(nèi)踝骨折,鎖骨骨折,還有掌骨骨折;大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),頸椎手術(shù),腰椎手術(shù)。其實說大小只是相對來說,在醫(yī)生眼中所有手術(shù)都就應(yīng)是大手術(shù),就應(yīng)相等對待。說到手術(shù)記得我第一臺手術(shù)時在和老師出急診夜班時候來一個脛骨遠端開放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位患者,當把他腿上包扎紗布打開時候,看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次看見活生生骨頭,跟在解剖實驗室看見骨頭一點都不一樣,但沒感到那么恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進手術(shù)室了。手術(shù)從零點一向做到兩點多。感覺從手術(shù)室出來后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)感覺就是累啊,而且還是半夜該睡覺時候上,當時我就感覺,做個醫(yī)生不容易啊,不僅僅要隨時做好上手術(shù)準備,而且還要有足夠精神意志力。
在實習四個月中,我印象最深刻就是脊柱手術(shù),我參加過脊柱手術(shù)有頸椎滑脫,頸間盤突出,腰椎壓縮骨折、爆裂骨折,腰椎間盤突出。對脊柱手術(shù)主刀者來說都需要是膽大心細人,因為只要稍有偏差就會對患者神經(jīng)造成不可挽回損傷。但是如果手術(shù)成功話,效果是十分顯著,減輕了患者痛苦。以腰椎爆裂骨折為例,入院后對患者進行常規(guī)檢查,擇期手術(shù),脊柱手術(shù)大體過程為:切開皮膚和皮下組織后,用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,在C型臂透視機輔助下用定位針定位椎弓根,然后在定位針處擰入椎弓根釘,之后用棘突剪刀剪掉病椎棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位骨塊以解放脊神經(jīng),顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用結(jié)扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連,清點紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘,連接負壓引流裝置,固定,逐層縫合,關(guān)掉切口,以無菌敷料覆蓋傷口,手術(shù)結(jié)束。術(shù)中要徹底止血,注意保護神經(jīng),縫合時要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料,第二天如果引流出血性液體小于50毫升,予以將引流拔出,之后隔日換藥,術(shù)后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院過程,患者最少需要住院十六七天,也就是半個月
時間,在這半個月時間里主治大夫是患者心理最大精神支柱,所以,我們在這半個月時間里要把患者當做親人一樣對待。
在骨科實習時間已經(jīng)結(jié)束,在實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作潛力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)崇高思想和良好職業(yè)道德。以前在學校所學都是理論上,此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。配得上潔白白大衣!
在日照見習大約三個月的時間里,我感覺自己成熟了很多,對中西醫(yī)學、醫(yī)患關(guān)系以及自己的人生都有了新的認識,更加的的勇敢和負責任。我是七月份回到臨沂的,很親切,畢竟是家鄉(xiāng)……。
臨沂市中醫(yī)醫(yī)院是目前山東省市地級規(guī)模最大的綜合性中醫(yī)醫(yī)院,國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,愛嬰醫(yī)院,全省重點中醫(yī)醫(yī)院,山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,臨沂市紅十字會醫(yī)院,臨沂市創(chuàng)傷急救中心,又是省級文明單位,山東省100家文明行業(yè)示范點之一、10家文明服務(wù)示范醫(yī)院之一,是魯南中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療、急救、康復(fù)、科研、教學和技術(shù)指導(dǎo)中心。經(jīng)過在日照的見習,我在臨沂實習的要自在很多,工作流程都清楚嘛。第一個科是兒科,實習方式是一對一,我的帶教老師是趙長華。趙老師三十五六歲,體格健碩,古銅膚色,一身正氣,很有陽剛之美;在科里嬉笑怒罵,逍遙快活得很。跟著趙老師最大的好處是他會讓你清楚的知道疾病的來龍去脈。每天早晨查房后,他總會拉著我細致的講解查房時患者所反應(yīng)的病情進展該如何處理,特別是有新來的病號時,他還要帶著我仔細的為患兒查體,有時竟完全放手給我。在兒科實習期間,恰逢手足口病流行,趙老師還讓我專門寫了點對這一傳染病的總結(jié),概括述說了本病的發(fā)病因素、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。在趙老師的調(diào)教下,我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。
中醫(yī)中藥治療消化系統(tǒng)疾病有其獨有的優(yōu)勢,這一優(yōu)勢在臨沂市中醫(yī)院的消化科得到了很好的體現(xiàn),科里中醫(yī)氛圍濃厚,云集了醫(yī)院里的好多名老中醫(yī)。常見疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國人講“有病無病,吃飯為證”,中醫(yī)里講脾胃乃后天之本,很多時候身體的不平衡首先會在飲食上表現(xiàn)出來。常見的致病因素有思慮過度、飲食不當、外感六淫邪氣,治療中多脾胃兼顧,以恢復(fù)脾升胃降的生理功能為基本原則。
針灸推拿可以疏通淤阻的經(jīng)絡(luò),調(diào)氣活血,并有保健養(yǎng)生的作用。消化科后我轉(zhuǎn)到針灸推拿科,中醫(yī)針灸推拿的神奇療效讓人驚呀,特別是對各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯,療效確切,已經(jīng)成為中醫(yī)院的特色科室之一。在實習期間,老師給我很多動手針灸的機會。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時候,可能因為太緊張,竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來每天手不離針,現(xiàn)在應(yīng)該不會再有那次的尷尬了吧。
我現(xiàn)在實習的科室是骨科,下個科室是內(nèi)分泌。小兒科后去的是普外,學習了基本的縫合與打結(jié),而且在手術(shù)臺上拉過幾次勾,本以為會害怕手術(shù),可在臺上的興奮感和求知欲把恐懼趕的不見蹤影。現(xiàn)在我已經(jīng)可以獨自熟練的縫合、拆線與換藥。簡單的石膏固定也可以做的不錯。
現(xiàn)在的我回家經(jīng)??梢詾橹車娜私鉀Q些小毛病,自覺效果還好,已經(jīng)獲得不少的信任;現(xiàn)在的我也不再為中西醫(yī)的矛盾斗爭而勞累,我要做的是可以把病看好的醫(yī)生,讓喜歡理論的去做理論吧;現(xiàn)在的我找到了學以致用的樂趣。在臨沂的這段日子里,我過得很開心,很充實。謝謝我的爸爸媽媽,兄弟姐妹,女友舍友朋友老師同學!
在骨科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐
轉(zhuǎn)眼間實習一個多月了,時光飛逝,回想起實習的第一天剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作和環(huán)境。剛得知將會來到這個科室的時候,我的心情是緊張而又期待的,入科第一天,護士長帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局,我們的科室是在住院部的三樓,進入科室,使我深深得感受到自己的茫然與無知,更加嚴格遵守三查八對。遵守無菌觀念及無菌操作,老師還特別強調(diào)了要人文關(guān)懷,多于患者多多溝通,多了解她的病情及其它信息,使患者信任并且積極配合你的工作,也可以使護患關(guān)系得到些改善。
骨科,大多是骨折,老年人最常見的事股骨頸骨折,皮膚牽引是老年人中做的比較多的,目的只要是關(guān)節(jié)制動,緩解疼痛,糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折,也可防止它不會損傷到神經(jīng)與血管等,也可作手術(shù),手術(shù)的患者手術(shù)前要進食禁飲12h,術(shù)后去枕平臥,遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護吸氧及藥物治療。
還有燒傷病人,病人最多見得是燙傷,燒傷,硫酸潑傷等,醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個期:輕度(<9%)中度(10%10~29%)重度(30百分之~49%),燒傷病人飲食,需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食,蔬菜水果、魚湯,瘦肉、米飯等食物。
在骨科實習的時間已經(jīng)結(jié)束,在實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。配得上潔白的白大衣!
不知不覺在骨科六病區(qū)的實習已經(jīng)告一段落,盡管只有短短七天,但這期間經(jīng)歷的事情,學到的知識,懂得的道理,卻是需要我這一生來回味和深思。
在去骨科六病區(qū)實習之前,我已經(jīng)在臨床上呆了接近四個月,實習的大大小小科室也有11個左右,我本以為,接下來這短短一個星期將會是在無聊和茫然中度過,然而事實卻和我想象的相反。一進科室,我就被帶教老師的熱情和負責給感染了,對我來說,醫(yī)院是一個忙碌的場所,每一個大夫都被每天繁重的任務(wù)弄得筋疲力盡,而老師卻不一樣,我能感覺到他對自己工作的熱愛,對自己生活的熱情,這份熱情,也深深感染了我。
在這一星期之中,我學到了很多東西。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的在這短短的7天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累。
在病房,查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、學出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在科室內(nèi),早上七點半就查房,之后換藥。;學習如何下醫(yī)囑,學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù)等?;旧隙际菑牧汩_始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,每一次手術(shù)對我來說都是一次學習的機會。
在骨科的手術(shù)中,有很多是四肢部位的手術(shù),而在四肢手術(shù)中,下肢的手術(shù)尤其多見。當一個下肢腫物或者軟骨瘤確定要進行手術(shù)切除時,那么在手術(shù)之前都要將整個患肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人是平躺在手術(shù)臺上的,當我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,在整個消毒的過程為了確保無菌要反復(fù)消毒3遍,這3遍內(nèi)你不能接觸患者消毒過的部位,因此你要盡可能的將腿抬高,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下,這一個過程是漫長的,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦?。?/p>
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),他們不知不覺中已經(jīng)把我當成一個標準的手術(shù)醫(yī)生來對待。
在醫(yī)院期間,我深刻的了解到了作為一名醫(yī)生身上的重擔,有時候我們的一言一行都會對病人及其家屬造成極大的影響,在帶教老師的的諄諄教導(dǎo)下,我慢慢學會了怎樣去和病人及其家屬溝通,在對待病人方面,要始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。這些,都是我一輩子用之不盡的教導(dǎo),也將成為我今后的做人準則。
在一個科室里待久了,感覺大家真的'如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。帶教老師帶教老師,教會了我不少東西,耐心的示范講解,雖然有時有些嚴格,但所有的一切都是為了更好的教我們知識,為我們以后的從醫(yī)之路打下基礎(chǔ),老師的熱情、負責,每一次都深深的感染了我,也將成為我今后學習的榜樣。
時間過得真快啊,不知不覺已在骨科實習了一個月余,其實在骨科蠻累,早上去時候天還不太亮,晚上來時天已經(jīng)很黑了,就連睡前還聞到身上還有碘伏味道…正如老師所言:農(nóng)民春耕忙碌,夏季鋤禾,又繼續(xù)于秋季收獲。其間辛苦只有農(nóng)民自知,其間歡樂也只有他們能體會到。老師是一個實實在在甘肅人,我又何嘗不是呢?來了就就應(yīng)好好干,四個星期實習結(jié)束了,原本迷茫與無知,到現(xiàn)如今略有小成,能夠說每一天都是不平凡。遇到疑難手術(shù)時長想起一句話:你能夠做不到,但是你必須要想到。其實思考是很重要啊。
我在骨科實習期間,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了四十多例,包括人體從頭到腳。如:鎖骨骨折、肩鎖關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)脫位、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨內(nèi)髁骨折、肱骨外髁骨折、肘關(guān)節(jié)脫位、孟氏Monteggia骨折、橈骨頸骨折、Galeazzi蓋氏骨折、橈骨遠端骨折、腕舟骨骨折、骨盆骨折、髖臼骨折、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭壞死、股骨粗隆下骨折、股骨干骨折、股骨遠端骨折、髕骨脫位、髕骨骨折、骨折分型、脛骨平臺骨折、踝關(guān)節(jié)骨折、距骨骨折、跟骨骨折等等。能夠說,透過這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學到了很多。不僅僅有技術(shù)上,還有人文關(guān)懷上。骨折分類多種多樣:單純性骨折骨頭只有一條骨折線;粉碎性骨折骨頭碎裂成兩塊以上;開放性骨折骨頭刺破皮膚,骨折處與外界相通。骨折修復(fù)術(shù)三個主要方法是:
1。石膏繃帶固定
2。手術(shù)復(fù)位與內(nèi)固定:是施行手術(shù),切開骨折部軟組織,暴露骨折段,在直視下將骨折復(fù)位。復(fù)位后,能夠用對人體組織無不良反應(yīng)金屬內(nèi)固定物,如接骨板、螺絲釘、髓內(nèi)釘、加壓鋼板等,也可用自體或異體植骨片,將骨折段固定。
3。手術(shù)復(fù)位與外固定:是施行手術(shù),將骨折復(fù)位,并在骨折肢體外安裝骨外固定器。骨外固定器是一個由夾頭和鋼管組裝成體外鋼架,能夠支持骨骼,矯正骨骼在愈合過程中出現(xiàn)各種移位。這種固定方法普遍適用于不能用內(nèi)固定術(shù)復(fù)雜。
隨著自己知識掌握,帶教老師們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,而是當成一個標準手術(shù)醫(yī)生來對待。令我最難忘是肱骨外髁骨折手術(shù)治療體會,肱骨外髁骨折,在兒童亦稱為肱骨外髁骨骺骨折,骨折塊常包括肱骨小頭和肱骨滑車之橈側(cè)部。由于肱骨外髁骨折塊很大部分由軟骨構(gòu)成,X線片軟骨不顯影,而且年齡越小,軟骨越多,易發(fā)生漏診,治療不當常發(fā)生骨折不愈合,造成肘關(guān)節(jié)功能障礙。我和帶教老師于20__年10月至20__年11月手術(shù)治療肱骨外髁骨折18例,取得滿意結(jié)果。
此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。在接下來科室里我會繼續(xù)努力學習,是我實習變得更加完美骨科實習小結(jié)5篇工作總結(jié)。最后奉上我?guī)Ы汤蠋熃?jīng)典話?。汉冕t(yī)生首先是一名哲學家,屠夫都會開刀,關(guān)鍵要有哲學思維方式。
第二個月我來到了骨傷科,骨傷科的病房環(huán)境和普外科相比,有它自己的特點,比如說它的床,床尾的床板是分成了兩個部分的,可以單獨抬高左腳或是右腳,防止腿部水腫。
這次帶我的老師對我也非常好,像同齡的朋友一般,和藹可親。在骨科的四個星期期間,我跟過幾位不同的老師,她們對我都是耐心地解釋和指導(dǎo),及時糾正我的錯誤,并且規(guī)范我的操作,讓我循序漸進的學習與成長。
在此期間,我也得到了許多打針的機會,技術(shù)得到了一定鍛煉,在鍛煉技術(shù)的同時,我也改善了與病人之間的交流,多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)病房,與病人們常常溝通,及時了解他們的不適。一些骨科的常規(guī)藥我也有所掌握,比如骨瓜提取物是營養(yǎng)骨頭的、甘油果糖是消腫的、血栓通是活血的、頭孢嘧啶是消炎的等等。
在老師的指導(dǎo)下,熟知了骨科各種班的流程,并能獨自完成白班中的基礎(chǔ)護理,如會陰護理、霧吸等,術(shù)前手術(shù)部位的備皮、消毒操作過程也有所掌握并獨立操作過。我也學會了如何指導(dǎo)骨折病人術(shù)后進行相關(guān)的功能鍛煉。
骨科的護士們都十分的上進,能經(jīng)常看見她們空暇時間的時候會看書,這更加激勵了我要向她們學習,不斷地鞏固之前所學,累積臨床經(jīng)驗,將理論與實踐結(jié)合,不斷改善。
我在骨科實習兩個月,期間,在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護士的幫助下,可以將所學的理論與實踐較好的聯(lián)系起來。
實習期間,每天在早晨為患者換藥,熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術(shù)縫線拆除時間和拆線的注意事項。
一、拆線注意事項:
1、換藥者應(yīng)先換清潔的傷口;
2、換藥時應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物,并核對引流物的數(shù)目是否正確;
3、換藥動作應(yīng)該輕柔、保護健康組織;
4、每次換藥完畢,必須將一切用具放回指定的位置,認真清洗雙手。
二、手術(shù)后拆線禁忌癥:
1、咳嗽沒有控制時,胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線;
2、嚴重失水或者電解質(zhì)紊亂;
3、有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者;
4、老年患者及嬰幼兒。
三、來新入病人時,對于新入病人的一般處理:
1、開放性外傷者,根據(jù)患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)。
2、閉合性骨折以及簡單關(guān)節(jié)脫位者,行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。(石膏固定時上肢12層,下肢14層,40度以上熱水侵泡,等無氣泡再產(chǎn)生時,撈出擠出多余水份,拉平石膏,墊上毛巾進行塑形固定)。
3、有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可,在完善各項術(shù)前檢查后,擇期手術(shù)。
實習畢業(yè)之季,十分感謝老師們給我的悉心教導(dǎo)。我將會以更扎實牢固的操作技能、更積極主動的工作態(tài)度、更豐富深厚的理論知識,提高醫(yī)學理論基礎(chǔ),增強臨床工作能力,為患者負責!
科室:骨外三病區(qū)
帶教老師:
在骨外三病區(qū)的實習過程中,本人能夠嚴格遵守護生守則,十分注重勞動紀律,從不遲到早退,遵守醫(yī)院各項規(guī)定,服從老師分配及安排的各項工作,工作積極主動,按時完成各項工作,有較強的責任心。同時十分尊敬帶教老師以及科室內(nèi)其他的老師。實習過程中,待人誠懇,和科室實習生相處融洽,能力所能及的幫助老師及同學做事。
嚴格執(zhí)行三查七對的制度,能夠主動及時的發(fā)現(xiàn)錯誤,糾正錯誤,歸納犯錯原因,以防下次再犯。學習認真,態(tài)度端正,虛心學習不懂的知識,能做到不懂就問,遇到問題及時提問,以免問題不能得到及時的解決。
對待病人態(tài)度和藹,及時解答病人自己確定的問題,遇到不能解答的問題及時向老師求教,不擅自做主,在上班期間定時與老師一同到病人床旁指導(dǎo)病人做康復(fù)訓練,同時協(xié)助和督促病人家屬做好基礎(chǔ)護理,每次為病人換藥的時候也會時刻觀察病人的病情,關(guān)愛病人。
在科室內(nèi)的各項操作能夠基本地掌握,但仍需多加練習,熟練操作流程,積極地想將臨床與理論相結(jié)合起來,并發(fā)現(xiàn)二者的區(qū)別。
實習學生:__
20__年__月__日
骨科學習的這四周的期間,在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護士的幫助下,可以將所學的理論與實踐較好的聯(lián)系起來,在老師的悉心指導(dǎo)下學會了看X線片、CT片及MRI片,同時、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關(guān)節(jié)情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時,將理論知識進一步的鞏固擴展,同時形成了善于思考總結(jié)的一般習慣,為日后在其他科室更好的學習創(chuàng)造了條件。
四周的時間里,每天在早晨為患者換藥,熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術(shù)縫線拆除時間和拆線的注意事項。
檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織,通暢引流,控制感染,促進傷口愈合。