這樣可以記錄我們的思想活動。那么心得體會該怎么寫?想必這讓大家都很苦惱吧，下面是小編整理的呼吸科實習(xí)心得，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
這三周過的算是有點繁忙了吧，至少相比較之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實很充實的境界?？赡苁菍嵙?xí)生太多，也可能不幸的是這組的病人在我來之后出奇的少，失蹤才12個左右，出入院又不多，學(xué)姐學(xué)長又特能干，導(dǎo)致我。沒什么好忙的。
三周了，居然沒有親手收過一個病人，悲哀啊！她們都說在呼吸和有很多抽血氣的機(jī)會，可是我呢，來的真不是時候，病人少，需要抽血氣的病人也少，想抽血氣的人又多。結(jié)果，我在呼吸科3周，只抽了3次血氣，抽中了1次！還沒悟出什么道道來，就出科了。
讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨兩組的醫(yī)生分別會向洪主任匯報本組的病人情況，基本都會匯報。針對一些比較疑難的病例，大家一起討論，馬上翻書找發(fā)病機(jī)制或是診斷依據(jù)或是治療原則，書本上的知識落伍了，立刻上網(wǎng)找最新的文獻(xiàn)，雖然他們討論、探討的內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我能接受、理解的范疇，但能被這種鉆研的氛圍所感染，也是一種快樂。
洪主任不愧是科主任，真的好強，好厲害，跟他匯報病人的情況，有時甚至都還沒看到過病人，他就看過病人的CT、檢查報告單等資料，就能指出整個治療方案中的不足或錯誤，真的好讓人佩服??！印象最最深刻的是洪主任的一句話，在一位重癥病人的床邊，瞪著他那雙圓圓的大眼睛，很嚴(yán)肅的跟我們說：“臨床醫(yī)生是怎么成長的？臨床經(jīng)驗怎么積累？就是要在病人的床邊學(xué)習(xí)、成長?！笔前?，最為一名初出茅廬的臨床醫(yī)生，真的應(yīng)該多花些時間在病房里，密切觀察病人病情的變化，才能學(xué)到更多的知識，不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后，還會到病房看看一些重病號，真的很值得我們學(xué)習(xí)。
在呼吸科印象最深刻有兩個病例。第一個，是一個20多歲年輕少婦，在我入科前剛住進(jìn)來不久，第一天查房查到這個病人，帶教老師就跟我們說，這個病人的癥狀、體征、胸片、肺部ct、檢查報告怎么怎么滴，是個很典型的大葉性肺炎，治療上，怎么怎么使用抗生素。查房結(jié)束后，我也認(rèn)真看了她的病例，大葉性肺炎嘛，對我們來說真的很熟悉，學(xué)過好多遍，這個病人有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳嗽，雙肺處于實變期，沒有啰音，后消散期，出現(xiàn)啰音，ct報的`也是雙肺有炎癥。沒感覺有什么不對勁。
結(jié)果過了幾天，洪主任查房，一翻這個病人的化驗單，突然很嚴(yán)肅的質(zhì)問身邊的主治、住院，這個病人的crp、pct這么高，為什么血象一點都不高，白細(xì)胞居然還是正常的？查了二三次了都是這種情況，為什么沒有引起注意，是不是要考慮細(xì)菌合并病毒感染，抗病毒要立刻要上，否則后果很麻煩！一語驚醒夢中人，書上明明有說大葉性肺炎會有很明顯的白細(xì)胞增高，我居然給忘了……大家都忘了。
第二個，是我管的一個依伯，80多歲了，aecopd，這是主要的，還有其他一堆的病。我接手時，他喘的好厲害，躺在床上不能動，經(jīng)過2個多禮拜的治療，好轉(zhuǎn)了很多，依伯居然會在走廊上走走路，去護(hù)士站看著忙碌的護(hù)士飛奔來飛奔去，我還很開心的跟他聊天，說他這兩天好很多了，快出院了，依伯也好開心。
誰知才過了沒兩天，依伯感冒了一下，又aecopd了，無語，依伯又躺在床上呼呼的喘個不停，不能動彈，不能坐起來，又上了心電血壓氧飽和監(jiān)測還有病重通知書……老師也是很無奈說，這種copd后期的病人很難搞，激素都上這么多了，好不容易控制住了，又來了，激素從新調(diào)整，從頭來過……依伯躺在床上，費力的問他的護(hù)工，用福州話問的，我居然聽懂了，他說：“我女兒呢，怎么還不來啊，再不來我就死掉了！”
真的覺得好無語，其實醫(yī)院里很多這樣無奈的老人家的，人生病時，總是希望有人關(guān)心，有人照顧，有愛，尤其是自己的親人，至親至愛的人的關(guān)懷，比什么良藥還管用的，可是現(xiàn)代人真的好忙，太忙了，忙的忘記身邊的親人，不禁讓人覺得一陣寒……在我們小的時候，有個感冒、發(fā)燒、咳嗽，父母都是那么的緊張，上醫(yī)院，吊瓶、吃藥，無微不至的關(guān)懷和照顧，試問，他們有請護(hù)工來幫忙照顧他們的小孩嗎？
當(dāng)他們漸漸老去，行動不便，疾病纏身時，我們理所應(yīng)當(dāng)也該給予他們無微不至的關(guān)懷、照顧，而不是花點錢，請個護(hù)工，工作之余有空再去看看。千萬別到了“子欲養(yǎng)而親不待”的地步，那就不好了。
護(hù)理工作在病人整個治療過程中發(fā)揮著不可或缺的重要作用，護(hù)理學(xué)又是一門涉及面廣、更新快的學(xué)科。因此，我不滿足于在學(xué)校掌握的那點知識，把多數(shù)的業(yè)余時間都用在自學(xué)上。1991年起參加省內(nèi)首屆護(hù)理專業(yè)自學(xué)考試，用了五年多的時間相繼獲得哈醫(yī)大護(hù)理?？坪捅究茖W(xué)歷。我不是為了拿到文憑而走過場，從基礎(chǔ)理論到每個問題都要弄個明明白白、記得滾瓜爛熟。遇到難題上班時把寫著問題的紙條帶上，向資深的主任和醫(yī)生請教。教科書的空格里寫滿了注解，筆記記了十幾本，當(dāng)時的狀態(tài)用如饑似渴、廢寢忘食來形容毫不過分。我就是用這種扎扎實實地勁頭，把專業(yè)知識錄進(jìn)自己的腦海里，為日后臨床護(hù)理工作奠定了豐厚的理論基矗
我把所學(xué)到的知識與臨床護(hù)理緊密結(jié)合起來，做到用理論指導(dǎo)工作，用實踐升華理論，使護(hù)理工作質(zhì)量、效率大幅度提高，先后在省級和國家級刊物上發(fā)表二十多篇論文和技術(shù)創(chuàng)新。為了提高工作效率和護(hù)理文件書寫作規(guī)范性，我發(fā)明并制作了體溫
脈搏繪畫筆，在本院和周邊醫(yī)院使用了多年，為此獲得“黑龍江農(nóng)墾職工技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎”和“黑龍江省職工合理化建議優(yōu)秀成果獎”。化療藥物外滲是治療腫瘤患者經(jīng)常遇到的問題，一旦處理不當(dāng)就會給病人造成皮膚潰爛，帶來很大的痛苦。我通過潛心研究，查閱藥理、參考大醫(yī)院的護(hù)理經(jīng)驗，撰寫了“治療化療藥物外滲的新方法”和“莫菲氏滴壺沖入化療藥物的護(hù)理體會”，用于指導(dǎo)臨床護(hù)理工作取得很好的效果，并獲“黑龍江農(nóng)墾職工技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎”。在小兒內(nèi)科，每當(dāng)護(hù)士給患兒扎頭皮針時，經(jīng)?？吹交純杭议L用心痛的表情、焦慮的目光注視著，護(hù)士則是在緊張、責(zé)備的氛圍中進(jìn)行操作。為了提高穿刺成功率，降低患兒的痛苦，我潛心摸索總結(jié)穿刺成功的方法，收集、歸納、借鑒了大量國內(nèi)外經(jīng)驗，撰寫了“小兒頭皮針靜脈穿刺的操作技巧”用于指導(dǎo)護(hù)士操作，使患兒家長滿意度大幅度提高。為了解決內(nèi)科臥床病人易發(fā)壓瘡的難題，我相繼編寫了“壓瘡的治療與護(hù)理綜述”“壓瘡的治療與護(hù)理新方法”指導(dǎo)性論文。對預(yù)防、治療、護(hù)理壓瘡歸納總結(jié)了多項靈活、適用、便利、見效的`操作方法，為攻克壓瘡這一護(hù)理上的難題作出了貢獻(xiàn)。
我每調(diào)到一個新科室，所做的第一件事就是率先掌握，專科護(hù)理理論與操作。持之以恒的學(xué)習(xí)使我得到了豐厚知識的儲備，工作中不論遇到任何難題，我都會處理的得心應(yīng)手?；顚W(xué)活用、立竿見影的學(xué)風(fēng)，成為我更好的做好護(hù)理工作的給力資源。為此，我被評為墾區(qū)“職工讀書自學(xué)成才者”和“群眾性經(jīng)濟(jì)技術(shù)創(chuàng)新能手”。
“八月十一日晨交班，病區(qū)總?cè)藬?shù)……”
八月十一日，是我們在呼吸科1區(qū)實習(xí)最后一周的周一了，不知道為什么，晨交班聽到這個日期的時候，有種莫名的悵然，望著眼前麻利不失節(jié)奏的熟悉身影，鼻尖卻襲來一絲酸楚。
對于一個剛進(jìn)臨床的實習(xí)生來說，第一個科室的學(xué)習(xí)對于他將來的實習(xí)生活起著不言而喻的重要作用，我很慶幸，我的第一個科室是充滿責(zé)任與幸福感的呼吸科。這里的帶教老師從第一次接觸到最后一周給我的印象都是一絲不茍和極具親和力的，這使得我的實習(xí)氛圍非常的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)植皇嘏?。每天上班，所有的護(hù)士都相互幫助，再多的事情也處理的迅速，再亂的工作，分工明確也處理的井井有條，這使得護(hù)士原本繁瑣的工作都變得容易解決，大家團(tuán)結(jié)一心，所有的勁兒都往一處使，關(guān)系處的都十分的融洽，每天工作在這樣的團(tuán)隊我真心覺得很幸福。
在實習(xí)短短的兩個月時間里，帶教老師給了我們太多的感動，她們從來不會嫌棄我們笨手笨腳，總是鼓勵我們一次次的嘗試；為了顧及我們的`面子，從來不會在病人面前直接指出我們的錯誤（非大原則性的），總在事后給我們敲響警鐘；她們總耐心細(xì)心的給我們講解疾病以及藥物知識，無論我們再怎么重復(fù)詢問，沒有任何一個帶教老師會拒絕，反而耐心回答。正是老師帶教的盡心盡責(zé)，推動著我們更加努力的學(xué)習(xí)。使得我從開始什么都不敢碰不敢上手的“同學(xué)”到了現(xiàn)在幾乎可以獨自做各項操作的“小孫”。每天重復(fù)的工作，我?guī)缀醺杏X不到我的成長，但當(dāng)我在從容的接患者到抽完血，輸完液合上病歷夾的那一刻，我才發(fā)現(xiàn)，我已經(jīng)不是以前那個我了，我切實的感覺到了我的進(jìn)步，我想，這也是我們能做到讓老師感到欣慰的事了吧！
時間都去哪兒了，還記得入科第二周參加的呼吸科表演的詩朗誦吧。甜甜的微笑，袒露你火熱的心腸，你用生命的愛，實踐著南丁格爾的諾言。時間都去哪兒了，還沒好好回報呼吸科老師的付出就要走了；用心承諾實習(xí)期，絕對成為讓每個科室都稱贊的呼吸科走出的孩子。
“123…”“茄子”一張單薄的集體留影照片，卻承載著我們與呼吸1區(qū)護(hù)士站所有帶教老師之間滿滿的愛與深深的緣分，隨著時間的推移，那張照片會蒙上一層淡淡的黃色，但是那張照片上每個人的笑臉一定會折射出一束光，那束光叫做，幸福。
首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機(jī)會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我工作的單位是__醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科，國家藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的`診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
工作體會及建議
1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。呼吸內(nèi)科護(hù)士實習(xí)心得3篇
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。
加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時也提高了設(shè)備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_展呼吸機(jī)治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。
全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn)，掌握急救知識及技術(shù)。
以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因為我是中醫(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。
30多年的工作經(jīng)歷，讓我不僅體會到護(hù)理工作是一個干到老、學(xué)到老的職業(yè)，還是一個檢驗愛心、體現(xiàn)道德的職業(yè)，一個檢驗?zāi)托?、體現(xiàn)素質(zhì)的職業(yè)，一個檢驗?zāi)芰?、體現(xiàn)合作的職業(yè)。
20__年院領(lǐng)導(dǎo)班子指派我到內(nèi)一科擔(dān)任護(hù)士長工作，當(dāng)時的內(nèi)一科是集呼吸、消化、神經(jīng)、小兒內(nèi)科為一身的綜合性大科室，日住院病人最高達(dá)到過103人，患者的年齡跨度大，上至百歲老人，下至剛剛落地的新生兒，每年出院病人、重癥病人位居全院之首。綜合性科室的護(hù)理常規(guī)工作和?？茦I(yè)務(wù)及交叉業(yè)務(wù)對自己業(yè)務(wù)技能和管理水平都是嚴(yán)峻的考驗。進(jìn)科之初，面對的是病人多、病種雜、急重癥多、周轉(zhuǎn)快、護(hù)理人員短缺、專業(yè)水平參次不齊，以至于雜亂無章的狀況。自己憑借多年積累下的護(hù)理基本功和扎實穩(wěn)健的工作作風(fēng)，先從基礎(chǔ)抓起。在較短的時間里規(guī)范了各項護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作，制定出搶救危重病人的護(hù)理工作路徑，凸顯了搶救及時、忙而有序的工作特色。我做為一線護(hù)士長，不僅是管理者又是疑難問題的解決者，摸索實施了一整套適合于本科室特點的，即便捷又高效，還要符合護(hù)理規(guī)范的護(hù)理操作方法。
打鐵還需自身硬，為了應(yīng)對超負(fù)荷的護(hù)理工作，每天我早出晚歸，工作在12小時以上，科室內(nèi)的各項業(yè)務(wù)操作自己首先做到熟練、精通，關(guān)鍵時刻沖得上做得好，在科室管理上自己始終本著正人先正己，集大家的智慧來管科，集集體的力量來攻克一道又一道難關(guān)，打造一支拉得出、叫得響、沖得上、富有凝聚力的戰(zhàn)斗集體。在不懈地努力之下科室面貌煥然一新，在全院護(hù)理行業(yè)中甩掉了落后的帽子，幾登臺階位居前列。
近十年新護(hù)士大幅度增加，八0、九0后的獨生子女個性突出，站在患者面前彼此缺乏信任感。為了讓她們盡快成為合格的護(hù)士，我把安全教育作為切入點，把護(hù)患相互的安全提高到法律觀念上;強化責(zé)任意識，用各種案例教育她們，護(hù)士的操作是病人命懸一刻的主宰者;用制度規(guī)范她們，做到制度面前人人平等;在生活上像母親一樣關(guān)心她們，成為她們的知心朋友。剛?cè)岵?jì)、以人為本的管理，使年輕護(hù)士們順利成長，很快就成為科室護(hù)理工作的主力軍，并先后有5名護(hù)士脫穎而出走上了護(hù)士長的管理崗位。
多年形成的職業(yè)素養(yǎng)，使我在個人與患者利益發(fā)生矛盾時，總是選擇患者。20__年5月，醫(yī)院安排內(nèi)一科從住院一部的三樓搬遷到二樓，當(dāng)時科內(nèi)住院病人50多，在病人多、人手少、時間緊的情況下，又不影響病人治療的前提下，進(jìn)行科室整體搬遷并非是一件容易的事。就在搬家的當(dāng)天，妹妹把年過七旬體弱多病，急發(fā)腹痛的老母親送到了醫(yī)院，經(jīng)賀忠仁主任診斷為急性化膿性闌尾炎需要急診手術(shù)。一邊是痛苦的母親、一邊是50多名病人，我毅然選擇了后者。帶領(lǐng)大家從病房到辦公區(qū)、治療室、庫房逐個進(jìn)行搬遷，尤其是病房的搬遷，房間、床位、病人都要一一對應(yīng)準(zhǔn)確無誤。一直忙碌到下半夜，看著病人們都熟睡了，明早的`靜點藥物都擺好就緒了，科室所有事項都按部就班了，我才拖著疲憊的身體去看望已經(jīng)做完手術(shù)躺在病床上的媽媽。做為一個在手術(shù)室工作過十幾年的護(hù)士，當(dāng)母親最需要、最無助的時刻卻不能陪伴在她的身邊，每當(dāng)想起此事內(nèi)心深處對母親總是感到一種愧疚。
由于內(nèi)一科住院病人居高不下，工作壓力大日積月累的過度操勞，使自己的身體嚴(yán)重透支。20__年春天滿頭秀發(fā)，在不足二十天的時間里就掉了4/5，當(dāng)時的心情真是復(fù)雜到了極點，但我依然堅持在工作崗位上，住院患者和陪護(hù)家屬得知后含著眼淚往我手里塞補品，說“護(hù)士長快回家休息吧，千萬別治好了我們，累壞了你自己”。望著他們真誠的目光，我更加深理解了護(hù)理職業(yè)的高尚，感受到了用付出換來的護(hù)患關(guān)系的可貴。
8月醫(yī)院在創(chuàng)“三甲”之際，院領(lǐng)導(dǎo)班子委我重任到腎內(nèi)血液透析中毒搶救科任護(hù)士長，負(fù)責(zé)新科室組建工作。面對陌生的血液透析業(yè)務(wù)、面對緊迫的“三甲”驗收時間、面對一個全新的護(hù)理群體，壓力之大是可想而知。我用24小時的時間往返管局、哈醫(yī)大一院、農(nóng)墾總院，帶回血液透析相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)范。幾乎是全天候地一頭扎到工作里，早晨6點鐘之前到科室、晚上10點以后才回家。從每一張卡片到建章立制，無不親歷所為，不到一周的時間科室就入住了病人，僅半個多月的時間就通過了省廳專家組的“三甲”驗收。進(jìn)而，科室管理成為院內(nèi)感控對外的窗口及周邊醫(yī)院的參照標(biāo)準(zhǔn)。血液透析病人逐漸增加到護(hù)士連三班，透析機(jī)不停的運轉(zhuǎn)。使血液透析搶救專科護(hù)理，辦得有聲有色。為此，獲得省農(nóng)墾總局“十五”期間墾區(qū)護(hù)理工作先進(jìn)個人的獎勵。
我叫##，自1980年1月從伊春衛(wèi)校畢業(yè)后來到##中心醫(yī)院，在護(hù)理崗位上一干就是32個年頭。其間從事了手術(shù)室、門診、腫瘤內(nèi)科、內(nèi)一科、呼吸消化小兒內(nèi)科、腎內(nèi)血液透析中毒搶救科、消毒供應(yīng)中心等，7個科室的護(hù)理工作。培養(yǎng)年輕護(hù)士長5名、新護(hù)士30余名、帶教實習(xí)護(hù)士170余名;參與搶救危重病人1850多例。雖然我把自己的大好年華都奉獻(xiàn)給了護(hù)理工作，但是我無怨無悔。因為我用實際行動踐行了“救死扶傷、治病救人”的天職，用個人的辛勤付出換來了數(shù)百個家庭的幸福。
回顧自己30多年的護(hù)士生涯，我用兢兢業(yè)業(yè)的工作，為##中心醫(yī)院的壯大貢獻(xiàn)了力量;我用言傳身教的人格魅力，培養(yǎng)了一批護(hù)理新人;我用盡心盡力的職業(yè)行為，驅(qū)除了數(shù)千人的痛苦;我所有為護(hù)理事業(yè)付出的汗水、淚水，能換來病人的痊愈，哪怕是快樂的微笑，就是對我職業(yè)生輝的最高褒獎。
上班一段時間后，就跟在我上面的帶組組長G醫(yī)生有點小矛盾。他數(shù)落我很多病程沒有完成。我則對他平時事情不太做，卻很喜歡數(shù)落別人的管理模式有點受不了，相當(dāng)?shù)牟恍蕾p。自己想想原因主要是不熟悉，套路不熟悉，軟件也不是非常熟等原因，于是吵了起來。我的性格是該說的就要說，根本沒什么好怕的，大不了不在這工作就是。中國這么大，工作總是找得到的，到哪里都是救死護(hù)傷，治病救人，到哪里工作都是可以的。
不過男人都是這樣，吵過了就好。彼此讓步，說些客套話就又喜笑顏開了。感覺互相的默契不太夠，他的性子比較直，而我也是比較直的那種，以后多注意些，互相不要誤解。臨床工作很忙，大家總要很好地配合，要能非常敞開地交流，如果一個團(tuán)體之間，上下級之間氣氛比較壓抑，一邊倒地說，一邊倒地聽，一定不能很好交流，也就不能很好地說出心聲，也就不能很好地工作。也許有些時候該說的還是要多說。聽一個醫(yī)生說，上海的一家醫(yī)院，主任經(jīng)常發(fā)怒，只要他稍微板起臉，下面的就不敢做聲。雖然只是道聽途說，不是很了解具體的狀況，但我覺得這樣總是不太好的。大家都是人，從本質(zhì)上來說應(yīng)該都是平等的，一個科室的運行需要團(tuán)體的合作，不可能什么事情主任都比下面的人更了解，反而真正掌握科室具體運行的往往都是下面的人，有時他們更懂得應(yīng)該如何有效地運行科室，或者科室管理不太完善的癥結(jié)，矛盾在哪里，哪些地方有明顯的缺陷。太嚴(yán)厲的氣氛中，往往會壓制住下面成員的積極性，至少嚴(yán)厲與寬容應(yīng)當(dāng)共存，或者寬容更多些，多些商談，多些交流更能體現(xiàn)真正的合作。領(lǐng)導(dǎo)人物的的威信不是靠嚴(yán)厲來賺取，實際上也只會取得反效果，而應(yīng)當(dāng)是建立在這些上面：人格魅力、團(tuán)體運行的高效、團(tuán)體的強大。
跟G醫(yī)生接觸交流多了，也會感覺到他很可愛的地方。查房時會講些比較實用的東西。自己知道也好，不知道的也好，都是很好地復(fù)習(xí)與學(xué)習(xí)。做醫(yī)生嗎，總要不斷強化這些知識，或者說，這些知識是一個醫(yī)生的生命線，要不斷強化，高度理解，融會貫通，最好在自己心里變成1+1=2一樣已經(jīng)完全理解，不用思考就已經(jīng)記住，當(dāng)然醫(yī)學(xué)知識肯定沒有那么簡單，有些知識稍微要思考一下能反應(yīng)過來就算不錯了。
G醫(yī)生在別人寫病史的時候，有時會玩玩他的高檔手機(jī)，或者跟人聊天，弄得我不是很爽，這不是明顯影響大家的工作心情嗎。有空去搞科研多好啊。不過他對電腦啊，數(shù)碼之類的技術(shù)是非常內(nèi)行的。因此他對呼吸機(jī)之類，有些醫(yī)學(xué)知識的機(jī)理，常常經(jīng)過了研究與思考，感覺說出來頭頭是道，顯然對機(jī)器啊，原理之類比較探究，這個也是相當(dāng)了不起的優(yōu)點。是很適合做醫(yī)生的。做醫(yī)生就是應(yīng)該把很復(fù)雜的知識搞得很清楚，這跟把手機(jī)啊，電腦啊搞清楚有類似之處。
今天下午我問他，為何我在資料上看到這里TBLB做的不多，纖支鏡肺泡灌洗的病例數(shù)似乎也不是非常的多?，F(xiàn)在沒有病理之類，許多疾病到最后會不了了之，疾病討論也是誰聲音響些，誰支持的人多時，似乎誰的診斷變成了確診。其實肯定不是這樣，沒有病理，像猜謎語一樣，命中率肯定不會太高的。除非是那種經(jīng)治療性診斷后，病灶吸收好轉(zhuǎn)的。
他說以前也有做的`，不過這個技術(shù)似乎要出事情，醫(yī)療風(fēng)險大，大家都畏手畏腳了。原來如此。哎。不過現(xiàn)在內(nèi)科外科化，不開展很多技術(shù)，并且大量地開展，科室要強大是很困難的。不過反過來，如果開展項目出事情，也會相當(dāng)敗壞科室的名聲。這跟踢足球一樣，進(jìn)攻與防守，不進(jìn)攻不行，不過進(jìn)攻積極些，防守不行，反而丟了球，于是就只有輸球了。
但呼吸內(nèi)科要很強大，走到頂尖水平去，膽子不大肯定是不行的。沒有開展很多項目，怎會取得同行的認(rèn)可，周圍醫(yī)院的醫(yī)生也好，病人也好，其實大家的眼睛是雪亮的，要別人說你很強大是不容易的。反過來，那些頂尖水平的醫(yī)院，他們的壓力肯定也是很大的，因為醫(yī)療風(fēng)險大啊。
內(nèi)科外科化的今天，最終比拼的還是操作技術(shù)。而我啥也不會，真是郁悶啊。不過我感覺自己膽子有時也很大的，有機(jī)會好好學(xué)習(xí)時，一定會把握的。首先要把那些呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)的操作掌握到非常嫻熟的地步。
還有比拼的就是科研，論文多少，編著多少，要有話語權(quán)，就是這些東西?，F(xiàn)在學(xué)會啊年會太多了，沒有這些東西拿出來，誰承認(rèn)你啊。感覺那些頂尖水平的人，能寫那么多文章，編著那么多書，實在是了不起。很想有一天看到他們到底是怎樣工作的，科研成果是怎樣出來的。
這是這次見習(xí)的最后一科室，原本去急診的，可計劃突然被打亂。我們來到了呼吸科，由于對醫(yī)學(xué)知識了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問題的病人，坦白地說我們是怕感染，于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班，很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班，聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了，這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語，因為英語是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神，轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色，盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài)，同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時刻。
我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受，因為我曾經(jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人，對他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人，這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個監(jiān)測指標(biāo)：（ECG）心電圖——心率、當(dāng)心電圖的波形每個間隔不等時（排除（干擾因素），說明病人心率不齊（HR60—100/分為正常）；血氧飽和度（SPO2）監(jiān)測報警系統(tǒng)；呼吸頻率（RESP）正常呼吸（16—20次/分）；血壓（NIBP）。
昏迷病人禁喝水——容易窒息，上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡視病房的一級護(hù)理的.病人半小時巡視一次，二級和三級護(hù)理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水，便于清潔，中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來到了重癥監(jiān)護(hù)室，看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿了管子，有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆，他雖然不能說話，可他努力的用手指他的肚子，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn)，他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他?？吹剿纯嗟纳胍?，我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來，我不知道他能不能挺過來，我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來，挺過危險期。祝福你，周爺爺！希望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴，知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒，隨時處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長期接觸可能會導(dǎo)致基因突變，對人體有害，故我們在使用時要規(guī)范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達(dá)到消毒效果并保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時病人會很難受，術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉（利多卡因加水），做纖支鏡從鼻腔插入，2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食；做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管—支氣管內(nèi)面觀。哎！現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了，我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，跟著時代的步伐前進(jìn)醫(yī)學(xué)。
這次的呼吸科見習(xí)完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理，不僅讓我們見識了如何作一名優(yōu)秀護(hù)士，培養(yǎng)對患者的愛傷觀念，張老師還讓我們學(xué)會了一些操作，如：測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等，收獲很大，見習(xí)為我們的理論課打下了堅實的基礎(chǔ)，在理論和實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式下，相信我們會學(xué)得更好，走得更穩(wěn)……
不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習(xí)一個星期，在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯(lián)系實際，靈活運用！
第一周，就學(xué)習(xí)了測血糖，量血壓，收體溫計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低！測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去，導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了，第一次感覺到有點成功感！剛剛開始自己一點都不會看輸液卡，不知道bid，qd，q12，q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開始有點懂了。留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)！讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問我你要不要試一試，其實我壓根心里一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由于我進(jìn)針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當(dāng)他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責(zé)罵著，那一刻我真的`覺得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受！做護(hù)士，真的技術(shù)很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢？
讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，很好人，對我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑椋∵€有她們經(jīng)常請我們喝東西，呵呵，好爽！帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負(fù)老師對我的期望，她說做護(hù)士要膽大心細(xì)，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習(xí)慣，這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢？才一個星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點，我要學(xué)會吃苦，學(xué)會忍耐，學(xué)會自己處理問題。自己都長那么大了，不要老像個小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會，適應(yīng)社會的，學(xué)會生存！長大了，再也沒有人會呵護(hù)你自己了，自己要學(xué)會照顧自己！
呼吸內(nèi)科，我將停留八個星期，希望以后的學(xué)習(xí)，自己能很快適應(yīng)，能熟練掌握護(hù)理操作技巧，好好努力加油！
時間過得很快，實習(xí)的第三個科室就要告一段落了。
呼吸科是很忙很累的，而且特別要注意自我保護(hù)，每天帶著12層的口罩穿梭于病房，大多數(shù)病人是哮喘，肺結(jié)核，肺癌的病人，他們很可憐的。實習(xí)的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍，更重要的是我在這里學(xué)會了微笑，雖然帶著厚厚的口罩，但是一句關(guān)懷親切的微笑，嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰，更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時的緊張，在一個融融洽和諧的氛圍中更能一針見血，即使扎不上病人一般也不會刻意為難你。這就是人與人之間的'溝通吧！
還有就是一些?？浦R，例如呼吸機(jī)的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結(jié)核病人的護(hù)理，臨終病人的護(hù)理。記得進(jìn)科室的第二天就親眼目睹了一個病人從搶救到死亡的過程，那位老人只剩下了一把骨頭，像一具骷髏。很奇怪的是，第一次在臨床面對死亡并沒有想象中的那么害怕，人從出生到死亡就是一個生命過程，怎么樣把這個過程過的充實精彩是我們生的人必須思考的問題，在病床奄奄一息時無憾此生，足已。
在呼吸內(nèi)科實習(xí)期間和病人一同過的中秋節(jié)，那天正好我是小夜班，吃著病人送來的月餅和水果，聽著病房傳來的電視晚會的聲音，想家的感覺更濃了。十一又要加班，回不了家了。長大了，該獨自承受一些東西了，包括孤獨！
明天就是國慶節(jié)了，祝各位好朋友節(jié)日快樂！
“愛人不外己，己在所愛中。”（《墨子—兼愛下》）意思是說：“愛別人，并不是不愛自己，自己也在所愛中?！?/p>
今天我要這樣說，是因為我在呼吸科得到了老師們的愛，這種感情是我實習(xí)過程中從未有過的。這里從護(hù)士長到每一位老師都給了我感動。第一天開始，我就喜歡上了這里，所以無論干什么我都是發(fā)自內(nèi)心的去接受，愿意去做。因為老師們愛著我們，同時也被我們深深的愛著。
第一天下科室，我早早的來到了呼吸科，我就被老師們的熱情感染了，無論什么操作老師們都會帶上你，只要是能教給你的東西老師都會耐心的講解。我的帶教老師是林麗，她是一個特別直率的人，熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專業(yè)的知識，還給我講實習(xí)經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。在這段實習(xí)期間，我了解了呼吸機(jī)的使用，氣道切開病人的吸痰護(hù)理，胸腔引流袋的置換，并親自作了導(dǎo)尿和抽動脈血氣；并且還學(xué)會了怎樣提醫(yī)囑，怎樣去校對等等。記得一次我給病人做皮試，其實也是成功的，只是手法不太好，老師就給我們講做皮試的竅門，怎樣才能做的更漂亮，又親自示范給我看，一有機(jī)會就讓我自己動手，終于我的皮丘漂亮了，老師也笑了。林麗老師還常常對我講：“小高，你還有什么不會的就問我，我給你講，如果太深的問題我也不會的話，我就去給你問醫(yī)生?！倍潭痰囊痪湓?，也許老師并不是有心的，但是我卻被感動的講不出話來，這份愛我永遠(yuǎn)都不會忘記的，這也許就是人們常說的：“說者無心，聽者有意”吧。
在跟彩艷老師上治療的'日子，我也過的很充實，?？频尼槃┖涂诜幍乃幚碜饔梦叶即篌w了解了，并且可以單獨的核對口服藥了。有時候聽到春燕老師講佳佳輸液有多大的進(jìn)步，成功率有多少，我的心就像長草了一樣，心想：她剛下科室一個月就這樣了，和我實習(xí)半年的有什么區(qū)別呢？我覺不甘落在別人后面，于是我更加努力。我開始利用中午休息時間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結(jié)束時，她叫我把操作手冊帶去，指導(dǎo)我如何規(guī)范操作，給我機(jī)會讓我去藥房核對口服藥。過后我想，雖然在操作上我沒有多大的進(jìn)展，但我還是充實了自己，我還是有進(jìn)步的！
總的來說，在呼吸科是我學(xué)東西最多的一個科室，護(hù)士長以及每一位老師的講課，她們不顧自己的休息時間，甚至下夜班還耐心詳細(xì)的輔導(dǎo)我們這群幼稚的學(xué)生，我們心里對她們充滿了感激?？删纯蓯鄣睦蠋焸儾粌H為我們點亮了心中的明燈，也成為了我心中永遠(yuǎn)的榜樣。
《墨子—兼愛》中還有這樣一句話：愛人者，人亦從而愛之；利人者，人亦從而利之。意思是說愛別人的人，別人肯定會愛他；幫助別人的人，別人也肯定會幫助他。我在呼吸科的實習(xí)讓我深深的體會到了這句話的含義。我知道回報不是愛的目的，但愛絕對是回報的前提！我會繼續(xù)加油！