今年x月以來，我院五官科病房確定為我院首批“優(yōu)質(zhì)服務(wù)護理示范病房”，在我們科室科主任、護士長的帶領(lǐng)下，全體護士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，強化基礎(chǔ)護理和生活護理，從減少液體呼叫，六心服務(wù)，無陪伴患者特需服務(wù)等方面積極探索，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進。
在此期間，作為科室的一名護理人員，我感觸頗多：我們科室從科主任到護士長再到全體醫(yī)務(wù)工作者和護工人員都非常重視優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，能夠成為醫(yī)院首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)試點病房我們感到非常驕傲和自豪，同時我們也感受到了這種壓力對我們工作的推動和鼓舞。全體工作人員都積極參與其中，科主任和護士長組織全科室人員開展了“假如我是一個病人”的演講活動，通過此次活動，我的感受是一定要把病人當做自己親人或朋友來對待，用我們的真心真誠的對待他們，這也是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提，將心比心，真誠以待，才能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系!
我們科室在工作中不斷探索和實踐，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為目標，加強基礎(chǔ)護理和生活護理，從每一件小事做起，從每一個細節(jié)著手，真心希望我們的付出能給患者帶來幫助，我們每一位護士都提前半小時上班，晚一小時下班，主動熱情幫患者打開水打飯，整理床單元，梳頭剪指甲，口腔護理等等，我們還在走廊墻上貼上了醒目的人性化標語，以提醒病人注意安全。
20__年期間，我們科室推出了一大亮點：減少液體呼叫現(xiàn)象，通過護士長對護理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與，我們加強了對輸液病人的液體巡視，主動輸液，取液和加液，工作開展以來，液體呼叫現(xiàn)象已明顯減少，我們還要保持并繼續(xù)努力!
“愛心，耐心，細心，責(zé)任心，誠心和熱心”是我們科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)展開以來推出的又一主題，我們要把這六顆心應(yīng)用到工作中，用我們的“六心服務(wù)”于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，這里的工作人員就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通，一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，還是工作人員之間，都可以微笑以待，真誠以待，構(gòu)建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。相反，病人對我們工作的鼓勵和認可也大大增強了我們努力工作的信心和服務(wù)于病人的信念，病人給我們照片上每貼一個笑臉，我們心里會好欣慰，病人寫給我們簡單的幾個字：工作很棒，加油!會讓我們很感動，對我們來說就是對我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會覺得自己努力工作是值得的!有意義的!
針對部分眼科患者夜間無陪伴的問題，為了加強夜間巡視、為患者提供必要的生活幫助，避免因高齡、視力障礙、體位性低血壓等誘因?qū)е碌陌踩录?，八月份我們又推出了一個新的主題“無陪伴患者特需服務(wù)”。每日下午查房的時候責(zé)任護士都會詢問患者留陪情況，對夜間無陪伴的患者在花上進行醒目標注，夜班護士根據(jù)標識即可明確夜間哪些患者沒有陪伴，從而在夜間多加巡視并提供適當?shù)纳顜椭绲顾运?、協(xié)助患者入廁，避免跌倒發(fā)生。從每一件小事做起，既能減少很多不安全的隱患，又能增進良好的醫(yī)患關(guān)系，以取得他們的信任和對我們工作的肯定。
我們還需繼續(xù)努力，積極參與，真誠以待，盡我們所能，為每一位患者帶去質(zhì)的服務(wù)!
8月16日，我有幸參加了江華縣第一人民醫(yī)院組織的新員工崗前培訓(xùn)。此次培訓(xùn)院方高度重視，院領(lǐng)導(dǎo)就醫(yī)院>規(guī)章制度，護士執(zhí)業(yè)道德標準以及行為規(guī)范，護理常規(guī)操作、預(yù)防院感等進行了深入的講解，我從中學(xué)到的知識終生受益的，我的心得體會如下：
一、通過此次培訓(xùn)使我的思想覺悟和對護理工作的認識有了進一步的提高，為把我們培養(yǎng)成一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎(chǔ)，作為護士一定要細心，有愛心、耐心、有責(zé)任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，要更好的服務(wù)于患者。作為一名護士，我認為應(yīng)該有高度的責(zé)任心和主動服務(wù)的意識，在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，接受批評，還應(yīng)該有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，加強溝通技巧中，我們應(yīng)該給予親人般的關(guān)懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。
二、通過此次培訓(xùn)使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了快速的提高。我們面對的是一個生命，工作時一定要有高度的責(zé)任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要做到醫(yī)護配合默契，執(zhí)行各項操作前嚴格執(zhí)行“三查八對”，“無菌技術(shù)操作原則”全心全意為人民服務(wù)，一切以病人為中心，在工作中嚴格求自己，工作主動，堅守崗位，勤奮工作，隨時準備投入到工作的前線，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技術(shù)知識。
三、護士在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中擔(dān)任重要的角色。預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯、過失和問題，都可能導(dǎo)致感染，給患者帶來重大損失。醫(yī)院感染和醫(yī)療安全與護理專業(yè)息息相關(guān)，滲透到護理工作的各個環(huán)節(jié)。而護士與患者接觸最密切，幾乎所有的護理操作都是圍繞患者而進行一旦發(fā)生醫(yī)院感染不僅響延長了患者的住院日，加重其經(jīng)濟負擔(dān)而且影響醫(yī)院的社會效益甚至醫(yī)療安全對患者及其家庭和社會都造成危害醫(yī)院感染管理的發(fā)展歷史證明在醫(yī)院感染的預(yù)防控制中護理是主力。
四、加強醫(yī)患溝通，如何加強醫(yī)患溝通和建立良好的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)療服務(wù)中不可回避的重要問題，只有把握好醫(yī)患關(guān)系，加強醫(yī)患溝通，才能建立好的醫(yī)患關(guān)系，把醫(yī)患關(guān)系搞好了才能減少不必要的醫(yī)療糾紛，這不僅僅增強醫(yī)院的信譽，而且能夠提高醫(yī)務(wù)人員的威信。常言道：三分治療，七分護理。我們應(yīng)該和患者多溝通，用微笑為病人服務(wù)，在與病人溝通時要講究語言藝術(shù)，通過了解病人的文化水平，年齡來把握說話尺寸，讓患者感到關(guān)愛。端正的儀表，我們的護理質(zhì)量，給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，使我們單調(diào)枯燥的工作更加有意義。
今天給我最最深的體會是趙老主任的教導(dǎo)，句句讓我銘記在心，醫(yī)護人員不僅需要較高的專業(yè)技術(shù)水平，還應(yīng)善于和病人交流，做好有關(guān)疾病的健康知識宣傳教育，切實為病人解決實際問題，同時應(yīng)尊重患者，注重服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量的提高。短短兩天的崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我們不僅學(xué)到了很多理論知識，分享了一些保貴的臨床經(jīng)驗，更多的是學(xué)到了如何去做好一名護士。我懷著希望，懷著對未來生活的憧憬，懷著對護理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優(yōu)秀的醫(yī)護人員。
人們對于弗羅倫斯.南丁格爾這個名字的記憶是和克里米業(yè)戰(zhàn)爭相聯(lián)系的，她的美德和英勇事跡也與這場戰(zhàn)爭一同流傳下來。我們今天所知道的關(guān)于她的故事，很具代表性的就是這樣的動人畫面：在斯庫太湖醫(yī)院里，生病的士兵們滿懷崇敬之情看著他們面前的具有崇高美德的女子，她提著油燈，士兵們親吻映在墻上的她的影子，她是士兵們心中的“提燈女神”。
在南丁格爾的《護理札記》里，我讀到了南丁格爾為事業(yè)拼命奮斗的一生。
這個從六歲開始，就想過要去做一番事業(yè)的女人，她的形象，并不是我們想象中的那么完美。年少時，她性格孤僻、甚至有些偏激，她生在富人家庭，卻與周遭的世界格格不入。她的腦子里總是有一些奇怪的想象，她經(jīng)常象著了魔一樣地覺得她家的鄉(xiāng)間別墅變成了一座醫(yī)院，而她自己則是醫(yī)院的護士長，在病床之間走動著。當她想到天堂的時候，她也會覺得天堂里也充滿了受苦的病人等著她去照看。她就是如此幻想著而且也為自己的想法感到不解。
終于有一天，她的困惑不解變成了驚慌失措。那天，南丁格爾宣布了她那偏激的愿望：到索爾茲伯里醫(yī)院去做幾個月的護士。她的想法被家人里認為是發(fā)了瘋，所有人都反對她。這時，南丁格爾已經(jīng)二十五歲了，她感到她生命中的夢想被擊得粉碎，難受得幾乎絕望。
在接下來的八年里，她仍然以令人驚訝的堅韌不拔的毅力在爭取著、準備著和計劃著。盡管在這期間，她仍然作為一位惹人注目的姑娘生活在上流的膚淺和浮華之中，盡管在她的內(nèi)心里有那么多的由遺憾和懊悔帶來的痛楚，她仍然有能力想辦法掌握了大量的知識和積累了大量的經(jīng)驗。她悄悄地大量閱讀了醫(yī)護責(zé)任報告，醫(yī)藥權(quán)威人士的著作和醫(yī)院建設(shè)的歷史。在倫敦度假時，她一有機會就跑到那些破破爛爛的學(xué)校和手工作坊去。當她和她的家人一起到國外旅游時，她把她的閑暇時間充分利用起來，到處走訪，以至于沒有一所歐洲的大醫(yī)院是她所不熟悉的，沒有一所城市的貧民區(qū)她沒有去過。她一直在為實現(xiàn)她的理想做準備。
又過了三年，時間終于讓她的家人明白，她已經(jīng)有了足夠的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善護理機構(gòu)的負責(zé)人。她獲得了獨立。她是一只鷹，要開始飛翔了!
南丁格爾34歲那年，命運之神敲響了她的門?？死锩讈啈?zhàn)爭爆發(fā)了，阿爾瑪戰(zhàn)爭打響了。
這個時候，她是自由的、成熟的，國家需要她，非常需要，而且她也習(xí)慣于接受命令，她也能夠不負國家的重托。而且，她的好友西德尼.赫爾伯特在戰(zhàn)爭辦公室工作，并且是內(nèi)閣成員，他同意她這樣做。三十八名護士在南丁格爾與西德尼的書信往來之后，在熱情的歡送中，離開了國家，去往康斯坦丁堡。
南丁格爾來到了斯庫臺湖。大批大批的傷員被送往這里，藥品十分匱乏，在長長的過道里和在木頭辦搭成的巨大的房子里，到處都是短缺、忽視、迷惑和痛苦，它們交織在一起，彌漫在污濁的空氣之中。這里沒有什么長遠的考慮，也沒有什么充分的準備，它只是為這些戰(zhàn)爭的受害者臨時而倉促地搭建起來的避難所。在這樣的地獄里，南丁格爾沒有放棄自己的希望。首先是因為她帶去了醫(yī)護人員，在馬賽買了大量的各種各樣的物品，這些東西在斯庫太湖起了相當大的作用，她還帶了很多錢在身邊。
在醫(yī)院里，她的職責(zé)是根據(jù)醫(yī)生們的指示為病人服務(wù)，并且組織護士們進行看護，但是如果沒有醫(yī)生的指示她們是不能擅自行動的，起初的時候，一些外科大夫?qū)λ静焕聿徊牵M管也有一些人對她的到來表示歡迎，但是大部分人對她是充滿敵意和懷疑的。但是漸漸地，她站穩(wěn)了腳跟。誰也無法否認她擁有一顆善良的心，而且誰也沒有充分的理由貶低她的能力。她用她的完美的工作能力、溫柔而崇高的性格力量以及她個人的高尚人格形象，鼓舞了那些意志搖擺、神經(jīng)緊張、沒有勇氣和無助絕望的人，包括她身邊的上司。她是如此的堅毅，就像是驚濤駭浪中的巖石，跟她在一起，你就會感到安全、寬慰和生命的活力。她為斯庫太湖帶來了黎明的曙光。
在她的管理下，一所正規(guī)的戰(zhàn)地醫(yī)院誕生了。
她把所有的時間都給了她的事業(yè)。在那巨大的病房里，當病人的情況出現(xiàn)惡化的緊急關(guān)頭或者是特別缺乏什么東西馬上需要幫助的時候，南丁格爾就會奇跡般地出現(xiàn)。在做非常關(guān)鍵而緊張的手術(shù)時，她超乎尋常的鎮(zhèn)定可以給病人以忍耐的勇氣和希望的火花。她一次又一次地用她不懈的努力拯救了他們的生命，而這些恰恰是外科大夫們認為是醫(yī)學(xué)無法拯救的人。她只要在這兒就會給人帶來強大的影響，人們開始熱情洋溢地崇拜著她：當她經(jīng)過的時候，她們親吻她留在地上的影子。不僅如此，一位士兵說：“當她還沒有來的時候，屋子里吵吵嚷嚷地叫她的昵稱，但是當她到來之后，這里就好像教堂一樣莊嚴肅穆?！?/p>
她是勇敢的。她能夠在官僚世界那種密集、混亂而難對付的權(quán)力網(wǎng)中獲得處理事務(wù)的能力和權(quán)威，完全是因為她態(tài)度強硬，原則堅定而不妥協(xié)，對事情的細節(jié)非常重視，而且是不停地努力爭取，還有她不屈不饒的意志。
由此，她成為影響世界的一百人之一。
南丁格爾的《護理札記》一書，并不是寫給護士看的，而是寫給女人的。這本書，融合了衛(wèi)生學(xué)、心理學(xué)、建筑學(xué)、營養(yǎng)學(xué)，還有很多人文的東西，更重要的是，這還是一本女性的勵志書。
這讓我想起了《大長今》。她們的成功有很多的相似之處：少年時期的理想，永遠是她們心頭亮著的一盞燈。燈光照亮前行的路，信仰，是最堅定的支撐。即使遭遇夢想破滅，依然堅持，不放棄。還有，在向理想進發(fā)的途中，需要準備，知識的準備，經(jīng)驗的準備，需要時機，需要朋友的幫助和團隊的支持。
執(zhí)著，讓成功變得不再遙遠。而執(zhí)著，源自熱愛!
一、理論知識的問題：以前當?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
二、角色轉(zhuǎn)化問題。實習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習(xí)這段時間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
五、微笑服務(wù)：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
總而言之，這五個月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習(xí)是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
白云浮動，傳奇被停留在過往，落葉沉睡于大地，孕育著一個希望的誕生。__年的冬天，這是我進入石大的第一個寒假，美麗的石大，承載著我的夢想--去當一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實習(xí)。
對于我這個只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護理工作開始。來到醫(yī)院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著關(guān)于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴格堅持"三查七對"(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下，并為病員配液。
終于有了我實踐的機會，想著護士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶著微笑："阿姨，該打針了!"我給病人綁上止血帶，用碘付進行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中?？匆姽苤杏谢匮环N如釋重負的感覺蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候，給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護士們。
__、2、21在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時間大約兩個小時，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的重要性，他的細心，仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說過：雖然你們是用動物做實驗，但以后你們卻是要給人看病!因此，使我是深深體會到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實習(xí)結(jié)束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護士們，才知道護理工作的不易。
我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：
1.思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個護理人員熱愛護理工作，獻身護理事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，以白求恩為榜樣，發(fā)揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責(zé);要高度的組織性、紀律性和集體主義精神，團結(jié)協(xié)作，愛護集體，愛護公物。
2.專業(yè)素質(zhì)：護理人員要對病人極端負責(zé)，態(tài)度誠懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準確、安全、及時，精益求精;要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理，要求語言親切，解釋耐心，要有針對性地做了病人的思想工作，增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方;作風(fēng)正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。
在萊陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實習(xí)的兩個周的時間里，我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實踐相結(jié)合的機會，也讓我充分體會到一名護理人員所應(yīng)具有的愛心和無私奉獻的精神。
護理是一門高尚精細的職業(yè)，同時也充滿了瑣碎與復(fù)雜，它這一突出特點就要求我們不僅要有扎實的理論基礎(chǔ)，還要有一般人所沒有的奉獻精神。我們的服務(wù)對象是人，這也就從一種高度上要求你必須認真善待它，不能有絲毫的馬虎大意，南丁格爾曾經(jīng)說過“護理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”，這是對我們護理工作最好詮釋，它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)，還要求我們要有良好的身體素質(zhì)，只有具備了這些素質(zhì)，才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。
就其研究范圍來說，神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術(shù)，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復(fù)，這一切，都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對病人的病情進行快速、準確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點之一，而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
在這兩個周中，在代教老師的幫助下，學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護等儀器的使用，可以說基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。
通過實習(xí)，對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識，我學(xué)會了對腦出血病人的護理, 腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征，通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的靈活應(yīng)用;由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性，易于受損，當發(fā)生皮膚皸裂，產(chǎn)生小的傷口，不重視護理，極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時翻身、按摩, 減少因長期受壓而引起潰瘍。
說到護理的瑣碎與復(fù)雜，每天與病人接觸最多的就是我們的護士，也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護理工作可以說才剛剛開始。整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機會，以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要?？梢哉f這兩個周中，我時時刻刻都在體會著這種精神，我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。
__年，就是我工作的第五年了，這些年，我由一個蒙蒙憧憧的實習(xí)生，成長為一名有著豐富工作經(jīng)驗的護士。
病人在一輪輪的換著，科里也在這幾年中離開了不少老同事，來了好多新同事!不過相處的歲月中，工作的協(xié)調(diào)與配合中依然那么依然有序。又快過年了，感觸不由得從心底像投幕電影一樣，放映著這一年之中發(fā)生的一件又一件事情!
最有意義的事：今年我們分組了，這也許算得上是頭等大事吧?我們科整個分了兩組，我被分在了前組，雖然和從前一成不變的工作模式有了很多的差異，可是我們每個人都勇敢的嘗試著新的工作重點。這未嘗不是件好事啊，也許換一下方法，會使我們的科室變得更加有力、更加強大!在組長孫英的帶領(lǐng)下，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理我們組的每一個成員都緊緊地團結(jié)著!也許團結(jié)就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉，有的事情都不愿意去做!可是，自從分了組，大家都樂意去搶著去做，充分調(diào)動了大家的積極性，病人和家屬的反映都非常好，使我們巡視病房和病人溝通的時間也相應(yīng)增加。于是，我們的努力終于得到了病人的滿意、和領(lǐng)導(dǎo)的肯定。所以在護士長的帶領(lǐng)下，經(jīng)過我們?nèi)剖业墓餐?，我們光榮地獲得了院第三季度護理質(zhì)量考評的第一名(也是本年度最開心的事情吧!)最不安的事：“康復(fù)部要搬了，護士要合并了”。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理這件事情在很長一段時間內(nèi)牽扯著我們的心，隨著一病區(qū)消化科合并到新大樓，相繼是血液科、腦外科的搬遷，我們每個人的心里多多少少會有想法?！拔覀兛茣鯓?我會不會被踢出局?”我想這個事情是多是少都影響著每一個人!我在一病區(qū)支援這20天里深刻感觸到一句話：如果你是一個好護士，沒有人舍得放棄你!站好自己的崗位比什么都重要!所以我要更努力和認真地去工作!
新的一年快來到了，我真誠的祝福大家在新的一年里，身體健康，工作順利，也祝愿我們的科室工作更上新臺階，業(yè)務(wù)開拓新局面!
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-____，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
五、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。
3、急診護士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責(zé)任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務(wù)。
4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學(xué)術(shù)交流，有3篇參加臺州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學(xué)術(shù)交流。
七、存在問題
1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。
3、由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
還記得我當時來到醫(yī)院工作時候的不知所措，那個時候經(jīng)常因為自己對醫(yī)院的不了解總是手忙腳亂的，那個時候總是能夠看到我在科室里面的各個病房快速的出入，現(xiàn)在想來，那已經(jīng)是三年之前的事情了，讓人不由得感嘆一句時間過的真是快啊。如今的我早已經(jīng)不是那個莽撞的少女，經(jīng)過這么多年的護理工作，對于各項工作已經(jīng)是的得心應(yīng)手了，拿藥、打針這樣簡單的工作已經(jīng)是得心應(yīng)手了，一般是不會再出現(xiàn)之前那般手腳無措的事情了，但是我絲毫沒放松對自己的要求，因為護理的工作和醫(yī)生的工作一樣是十分重要的，同時也是十分危險的，是不能夠懷有不重視的思想的，這樣的思想是會為自己的工作和病人的安全帶來很大的麻煩的事情。
我知道自己肩上的工作是十分重要的，所以我從來都沒有放松過自己的思想建設(shè)，我對自己的工作有堅定的信念，自己的護理工作都要以病人的健康為中心，要幫助病人接觸病痛，幫助病人的家屬減少他們的擔(dān)心。我負責(zé)的可是是專門負責(zé)肝膽的，經(jīng)常有年紀比較大的人來祝愿，因為常年喝酒導(dǎo)致肝臟受損，我們是命令他們禁止喝酒的，即使是做菜里賣弄放的就都是不可以的，病人的年紀本身就很大了，肝臟本就比較脆弱要是再收刺激的話影響是很大的。但即使是我們不準他們喝酒，到那時因為老人想喝，他們的家屬明知道很危險還是給病人提供酒和，要是遇到這樣的情況我都是直接禁止他們的，還會批評他們的家屬，即使這很有可能會讓病人及家屬會對我有不好的看番，但是我還是回去做，因為這是我做護士的職責(zé)，要為病人的健康著想。我們護士的護理工作就要為病人的健康考慮，既然他們來到我們醫(yī)院了我們就要對他們負責(zé)。
我們護理的工作是十分重要的，所以必須要有嚴格的紀律遵守和不斷學(xué)習(xí)的思想。我們無論是在工作當中亦或是生活上面都要嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章，護理的工作上面要關(guān)心病人，工作當中要富有責(zé)任心，同時也要對自己的工作有清楚的認識，雖然護士的工作是重要的，但是自己也要保持一顆平凡的心，千萬不能因為自己工作的重要，就能對病人亂發(fā)脾氣這是不對的事情。同時護理的工作對于病人是十分重要的，所以我在工作至于從來都沒有放下過自己的技能學(xué)習(xí)，在工作當中充實自己。
這些日子到醫(yī)院見習(xí)，神經(jīng)內(nèi)科，因為奶奶中風(fēng)住進去了，我過那邊稍微照顧一下。
剛開始還想跟醫(yī)生，再看看手術(shù)，誰知道醫(yī)生都各顧各的，而且我還沒學(xué)精神病學(xué)，什么都不懂，郁悶啊，在醫(yī)生辦公室尷尬了 1個小時跑去換成跟護士。
原來那個護長和二姑以前是鄰居，嘿嘿
之后給我排版，輔助班、早2班、中班、夜班，現(xiàn)在上了2天輔助班，一天的早班，每天都6點半起床，晚上10點按時睡覺。好可憐啊!特別是要給病人作口腔護理還有會陰護理就很不爽。
一個阿公滿嘴都是談液，積了一夜要我去洗干凈，不過他喜歡之后，中午我第二起過去的時候，他很開心，因為又看到這個給他洗口腔的小子來了，呵!
還有一個阿婆很不喜歡別人動她(雖然她什么都不知道，幾乎是植物人)，而且牙齒非常松，我每次操作深怕把她那幾顆僅有的牙齒弄掉!
正式上班那天我拿3個護士作試驗，學(xué)量血壓，盡管教的不是很正規(guī)也不系統(tǒng)，但馬馬虎虎會了，第二天去給病人量，其中一個病人，說要量左手，我包了4次都沒包上，只好厚著臉皮說換只手，盡管他沒什么一件，但是我還是很流汗，身體溫度一下子飆高，特別是臉。今天去量，碰到一個阿公，我量的結(jié)果是160/102，把他嚇死了，還一直說自己舒展亞是90多的，可我量了2次都一樣，只能說等會讓另一個護士給你再量。
現(xiàn)在在科室只能做作很基本的護理工作，有時甚至當文員當苦力換水，但是這三天還是有很多收獲。
1、藥理要學(xué)好，將來還要記住基本的藥的樣子，因為分藥的時候藥看清楚，分錯了那就很麻煩了。
2、雖然工作中很難做到象書本上那么無菌，但是必要的時候還是要多洗手還有多袋口罩，既保護自己又保護病人。
3、每次操作一定要核對病人的名字
4、要注意影響，不要玩藥物、拿病人開玩笑、不要和同事開太大聲的玩笑
5、要多多學(xué)習(xí)各種護士的專業(yè)經(jīng)驗和只是，盡管有的只是中專畢業(yè)
6、護士工作辛苦是有一點，但是每個禮拜可以放2天，每天工作不會超過8小時，而且換床單，抹身、洗頭這種工作都是護工做的。不必太擔(dān)心護士的工作有多累，那個年代已經(jīng)過去了
7、手術(shù)室是個好取出，待遇好，但同樣要求也相應(yīng)很高!
8、要學(xué)會和病人有親切的交流(這個女護士比我們男護強很多，至少比我好很多，我覺得那些病呀呀的人沒什么好聊的，而且有的你和他說話他根本沒理你，但是很多護士還是堅持在床邊問候幾句)
9、十分佩服臨床護士，有愛心、有責(zé)任心、專業(yè)、細心!