內(nèi)科實習(xí)是我們在正式進(jìn)入醫(yī)院工作前的一個鍛煉與實踐學(xué)習(xí)，在實習(xí)中我們要靈活地把課堂上學(xué)到的書本知識與臨床病癥結(jié)合起來，在將來的醫(yī)療事業(yè)中才能發(fā)揮更好的水平。下面小編給大家整理的醫(yī)生內(nèi)科實習(xí)心得范文五篇，希望大家喜歡!
在結(jié)束的這一個月的臨床內(nèi)科實習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護(hù)意識，可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。通過這一個月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。
在實習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時觀察病人的病容，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴(yán)格的無菌操作。通過這段時間的實習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無論何時，應(yīng)把病人放在第一，詠的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人疾苦。在以后的實習(xí)中，我一定會努力學(xué)習(xí)更多知識。
規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了心內(nèi)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
在呼吸內(nèi)科輪要二個月了，現(xiàn)把二個月的工作總結(jié)如下：
從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。
事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一，如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解，就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運動的關(guān)系等問題，通過如此的細(xì)致的了解后，就會發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識這些差別，將會為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
20_年在護(hù)理部及科主任的英明領(lǐng)導(dǎo)下我科快速、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展，這一年取得了可喜的成績：全年病人明顯增加，科室逐漸穩(wěn)步壯大，構(gòu)成了以腦血管介入治療護(hù)理為特色的科室優(yōu)勢。在全體人員的共同努力下，科室全年沒有護(hù)理投訴。圓滿完成年初工作計劃?，F(xiàn)總結(jié)如下：
工作目標(biāo)完成狀況
一人一針一管一用一滅菌合格率100%
急救物品完好率100%
健康教育覆蓋率100%
護(hù)理人員考核合格率100%
醫(yī)院指令性任務(wù)完成100%
工作計劃完成率>95%
護(hù)理技術(shù)操作合格率>95%
護(hù)理文書書寫合格率>95%
業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)出勤率>95%
夜間護(hù)理工作檢查合格率>90%
基礎(chǔ)護(hù)理合格率>90%
一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理
20_年根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科病人疾病特點深入細(xì)致開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，重點加強危重病人基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、?？谱o(hù)理，堅持全程、連續(xù)、無縫隙的整體護(hù)理模式。推出我科護(hù)理理念：一切以病
人為中心，以病人滿意為前提!實行APN排班，根據(jù)能級對應(yīng)、按能定職原則每一天彈性排班，落實分級護(hù)理，確保重點環(huán)節(jié)、重點時段護(hù)理人員配備，保證病人安全。
二、用心響應(yīng)護(hù)理部的績效考核與激勵機(jī)制，基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理難度及技術(shù)要求進(jìn)行考核，做到在科室真正體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，調(diào)動護(hù)理人員的工作用心性
三、加強護(hù)理人力資源的管理，注重人才隊伍建設(shè)，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。根據(jù)護(hù)理部要求制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃，抓好護(hù)理隊伍建設(shè)，提高護(hù)理隊伍素質(zhì)。
1.在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，對護(hù)士抓好基本功的訓(xùn)練。實施護(hù)理人員分級管理，規(guī)范護(hù)士分層次培訓(xùn)(N1-N5)培訓(xùn)資料根據(jù)護(hù)士潛力、護(hù)理崗位要求，強化護(hù)士考核潛力，考核結(jié)果與護(hù)士晉升、晉級、評優(yōu)掛鉤。重點抓好骨干隊伍的培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
2.科室將采取多種渠道，為護(hù)理人員帶給學(xué)習(xí)機(jī)會。
支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，要求繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到先進(jìn)科室短期培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進(jìn)展為主。培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識，嚴(yán)格按照收費標(biāo)準(zhǔn)收費，善
于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要開支，保證資源有效合理配置。
3.堅持每月在科室內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。邀請護(hù)理部主任到我科室進(jìn)行護(hù)理查房，并給予指導(dǎo)，以提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐潛力。另外利用業(yè)余時間組織全科人員定期講課，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
四、加強護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。
1.加強護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，每月做好護(hù)理安全排查及定期組織差錯事故討論分析，多從自身的角度分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出防范和整改意見。加強規(guī)章制度的落實：科內(nèi)定期召開會議，強調(diào)安全質(zhì)量，分析存在問題，提出整改措施，建立后續(xù)督促，每周一次檢查和護(hù)士績效掛鉤。
2.加大安全力度管理，制定切實有效的安全管理措施。安全是科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此每位職工務(wù)必牢固樹立安全意識，樹立強烈的職責(zé)感和事業(yè)心。定期進(jìn)行安全教育，做的制定化、經(jīng)常化;定期對病歷進(jìn)行檢查和評估;定期對安全隱患進(jìn)行排查和評估。護(hù)士長抓好“三個環(huán)節(jié)”：入院時，全面查體、入院宣教，詳細(xì)病史，嚴(yán)格用藥;住院時：嚴(yán)密觀察、安全護(hù)理、禮貌服務(wù)、醫(yī)患一家;出院時：注意事項、復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)、飲食鍛煉、定期隨訪。
3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對要執(zhí)行到位，加強對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理職責(zé)，杜絕了很多小差錯事故的發(fā)生。
4.科室硬件設(shè)施職責(zé)到人，強化常規(guī)檢查意識，加強對性能和安全的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保證設(shè)備完好。為危重病人的搶救做好了各項準(zhǔn)備。
5.以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。將各質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)化，護(hù)士長親自參加各小組工作的實施，查看實施的效果。
6.加大科室感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。降低了醫(yī)院感染率。
五、加強臨床教學(xué)管理，做好帶教和科研工作。
1.20_年共帶教本專實習(xí)同學(xué)170余人、見習(xí)同學(xué)60余人。根據(jù)實習(xí)大綱要求制定帶教計劃并指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，改革帶教方法：每批同時召開評學(xué)座談會、填寫滿意度調(diào)查表和每周根據(jù)科室疾病特點讓同學(xué)自己舉行理論講座，聽取帶教老師和實習(xí)生的意見，透過不斷改善帶教方法實習(xí)同學(xué)反映良好同時促進(jìn)教學(xué)相長。
2.護(hù)士長重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、職責(zé)心及業(yè)務(wù)水平。加強帶教老師教學(xué)潛力的培養(yǎng)，圓滿完成了帶教工作。
3.20_年科室開展了一項醫(yī)院三新項目，透過大家的參與增強了科研意識，并且在CN刊號上發(fā)表論文一篇。
六、強化護(hù)理安全(不良)事件管理，進(jìn)一步落實壓瘡、高位導(dǎo)管評估、上報、會診及危重病人會診制度。每月對不良事件進(jìn)行討論并提出整改措施。透過這一舉措，護(hù)理人員對不良事件防范和上報意識明顯加強，能有效的采取措施加以預(yù)防。
七、護(hù)士長自身潛力有所提高
今年在護(hù)理部的大力支持下我有幸到上海長海醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一月，透過學(xué)習(xí)，開闊了視野，學(xué)到了不少先進(jìn)的管理理念，受益匪淺?；貋砗笪覍⑺鶎W(xué)知識應(yīng)用于管理實踐：改革排班和交接班模式、真正實行能級對應(yīng)、建立科室績效考核、建立檢查、考評、反饋制度，護(hù)士長經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評。考評方式現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改意見。護(hù)士長在科室要起模范帶頭作用，不斷提高自身修養(yǎng)和管理水平，讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、科室充滿溫馨!提高了科室凝聚力。不足之處
1、年輕護(hù)士綜合潛力不高需加強培訓(xùn)。
2、健康教育流于形式，病人不宜掌握。
3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，部分工作有家屬做。
4、護(hù)士長管理水平需進(jìn)一步提高。
20_年將著重加強護(hù)士培訓(xùn)、病人健康教育、護(hù)理質(zhì)量。透過不斷學(xué)習(xí)提高自己管理技巧和水平。
時光飛逝，轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護(hù)士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨;現(xiàn)將_年以來各項工作總結(jié)如下：
一、嚴(yán)格管理，有效協(xié)調(diào)
一年來，在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒，大膽管理，認(rèn)真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。用心配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通;及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
二、狠抓護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)
作為一個中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護(hù)理?？菩圆粡姷碾y題。而與之對應(yīng)的是：中醫(yī)科的12名護(hù)士，僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理大專畢業(yè)，其余都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識;在西醫(yī)“?？谱o(hù)士”培訓(xùn)不斷深入發(fā)展，?？谱o(hù)士特點和優(yōu)勢越來越明顯的這天，中醫(yī)科護(hù)士沒有特定的專業(yè)知識和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個群體的工作用心性和隊伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量帶來了負(fù)面影響。
針對這一現(xiàn)實，我果斷決定：從我做起，全員培訓(xùn)。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式，發(fā)動科主任和醫(yī)生參與，對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識進(jìn)行培訓(xùn)，對中醫(yī)基礎(chǔ)知識和常用技能系統(tǒng)培訓(xùn)，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護(hù)理知識，也進(jìn)行了培訓(xùn)。一年的系統(tǒng)培訓(xùn)下來，考核結(jié)果證明，護(hù)士對上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認(rèn)識和了解，這不僅僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強了護(hù)士對自身、對科室發(fā)展的信心。此后，我又采取日常強化的方式，不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強化培訓(xùn)過的知識，最后打造出了一支技術(shù)過硬、有中醫(yī)特色的護(hù)理隊伍。
三、嘗試文化管理，力求做出特色
多年的護(hù)士長經(jīng)歷，使我深切的體會到：對于一個團(tuán)隊而言，規(guī)范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內(nèi)心世界，要讓“護(hù)士長管理”這個外因，透過護(hù)士“個人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護(hù)士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。潛移默化之中，我們中醫(yī)科的護(hù)士，人文素質(zhì)有了很大提高。我最后打造出了“我用人文知識改變護(hù)士---護(hù)士有效管理自己---護(hù)理工作質(zhì)量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅僅中醫(yī)科的護(hù)理文化建設(shè)搞得風(fēng)生水起，而且圓滿的完成了各項工作目標(biāo)。在省市歷次檢查中，我們中醫(yī)科以收費規(guī)范著稱，每次都迎接收費檢查，沒有給醫(yī)院丟過一分。在行風(fēng)評議檢查中，中醫(yī)科的健康教育和護(hù)理服務(wù)，更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚。四、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度
比如說，在對病人的健康教育方面，多數(shù)科室的做法是，單純依靠護(hù)士口頭宣教，但我透過長期以來的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個弊端：護(hù)士說得少了，資料涵蓋不全，說得多了，因為時間有限，就會說得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的資料列了一個提綱，作為護(hù)士口頭宣教的資料，而把詳細(xì)資料輸入電腦，護(hù)士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后，把詳細(xì)的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養(yǎng)標(biāo)本留取方法”、“尿培養(yǎng)標(biāo)本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結(jié)合的宣教方法，不僅僅有助于病人掌握，也節(jié)省了護(hù)士超多時間，因此深受大家歡迎。
五、不斷學(xué)習(xí)總結(jié)，提高自身素質(zhì)
俗話說，打鐵還需自身硬，在認(rèn)真做好科室護(hù)理管理工作的同時，我堅持學(xué)習(xí)新知識，不斷總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗，提高自身綜合素質(zhì)。于_年5月參加了心理咨詢師考試，望在8月份獲得三級心理咨詢師證書。一年來，先后在、省級雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，在我院院刊上發(fā)表詩歌1篇，散文兩篇。
六、不足之處和努力方向
應(yīng)對我的病人我的科室，我能夠坦然的說，為了你們，我一向在努力!但是，應(yīng)對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護(hù)理工作前進(jìn)和發(fā)展的重要動力，但我們中醫(yī)科的護(hù)理科研項目至今還是空白;再比如，有時候，過于嚴(yán)厲的要求，我甚至看到過護(hù)士的眼淚和無奈。因此，展望未來，對新的一年的護(hù)士長工作我充滿了信心，作為護(hù)士長我的努力方向是：1、力爭在護(hù)理科研方面有所突破;2、寬嚴(yán)結(jié)合，讓自己的管理方式更加成熟。
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