我們得到了一些心得體會(huì)以后，通常就可以寫一篇心得體會(huì)將其記下來。 但是心得體會(huì)有什么要求呢？以下小編在這給大家整理了一些關(guān)于內(nèi)分泌實(shí)習(xí)心得，希望對(duì)大家有幫助！
內(nèi)分泌是我實(shí)習(xí)的第二個(gè)內(nèi)科科室，在這度過了很開心也很充實(shí)的四個(gè)星期。我不僅學(xué)習(xí)到了?？频睦碚撝R(shí)以及專科的操作，更加鞏固了我的基礎(chǔ)操作能力，同時(shí)，也讓我體會(huì)到了學(xué)習(xí)之外的樂趣。非常感謝帶教老師！
首先，相對(duì)于腦病科的繁忙，這里的氛圍比較輕松。平時(shí)和病人除了執(zhí)行醫(yī)囑之外，還有比較多的交流空間。每天下午的三點(diǎn)到四點(diǎn)，病人可以到科室大廳練習(xí)八段錦，強(qiáng)身健體，這是一個(gè)很好的交流的平臺(tái)。除此之外，老師也會(huì)安排時(shí)間給病人進(jìn)行小講課。在這之中，也有很多交流。在這樣子的氛圍中，吸收知識(shí)也顯得很開心和輕松。
再者，對(duì)于內(nèi)分泌的專科知識(shí)得到了豐富。如熟悉胰島素及其類似物的類型及作用，胰島素筆、胰島素泵的使用，糖尿病足的護(hù)理，甲亢危象的表現(xiàn)及護(hù)理。同時(shí)我學(xué)習(xí)到很大專科的操作，如胰島素注射，胰島素泵的使用，血糖監(jiān)測(cè)。還有中醫(yī)操作雙柏散水蜜敷；穴位貼敷；耳穴療法。在這段時(shí)間里，老師給了我很多指導(dǎo)，都是平時(shí)操作時(shí)不大注意的地方，比如留置針封管時(shí)，老師教給我一些技巧，如何才能防止血液回流到夾閉的管道上面。在注射胰島素時(shí)，老師糾正我的不規(guī)范之處，告訴我那些地方做的不足，給我示范正規(guī)的操作。非常感謝老師。
在這個(gè)科室覺得自己的不足之處在于自己的表達(dá)能力需要加強(qiáng)，比如向病人介紹胰島素筆的使用時(shí)，未能講得流暢連貫和通俗易懂，思維有一點(diǎn)兒混亂。這些還有待以后的加強(qiáng)，不斷練習(xí)，充分熟悉材料。我相信我可以做好的。
專職健康教育護(hù)士，多么神圣而光榮的一個(gè)稱謂，但我聽著猶如千斤重?fù)?dān)，壓力大于動(dòng)力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨(dú)立出來專門做，我該怎么做啊！還是象平常一如既往的做嗎？肯定是不可以的，我怎么才能對(duì)得起這光榮而神圣的稱謂呢？難道科室的人說我是專職的教育護(hù)士我就是了嗎？給我掛一個(gè)專職教育護(hù)士的頭銜我就是了嗎？在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護(hù)士嗎？仔細(xì)稱量自己，我心里比沒把握一針見血還虛，說真的，很感謝兩位護(hù)士長(zhǎng)給了我成長(zhǎng)的時(shí)間和空間，李紅護(hù)士長(zhǎng)說：“白林，相信你，八月你就自己摸索著干吧！”
仔細(xì)回顧我們平時(shí)的健康教育，我們做了病房的一對(duì)一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協(xié)會(huì)，病友之家，病友俱樂部，盡管形式多樣，我覺得也存在很多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何？沒去認(rèn)真的評(píng)價(jià)過，設(shè)置專職的教育護(hù)士，我如何才能在以往的基礎(chǔ)上錦上添花呢？我想我首先要把我所做的、所負(fù)責(zé)的事情真正落到實(shí)處，寧愿病人不叫我楊醫(yī)生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實(shí)的楊教育我還在探索總結(jié)之中，我就把我八月電話回訪的真實(shí)情況供大家分享一下。
總所周知，電話回訪可以為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)，提高水平，為醫(yī)院樹立良好的社會(huì)形象，鞏固醫(yī)院與患者之間的和諧關(guān)系，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，護(hù)士核心價(jià)值得以體現(xiàn)，素質(zhì)得以不斷提高。
我科把電話回訪內(nèi)容定為5條：
1、了解患者出院后的病情
2、了解出院后的用藥情況
3、給予恰當(dāng)?shù)南嚓P(guān)護(hù)理指導(dǎo)
4、征求住院期間的意見和建議
5、提醒患者門診隨訪時(shí)間，現(xiàn)就八月的回訪做個(gè)統(tǒng)計(jì)分析：
內(nèi)二八月共出院225人，其中腎病138人，內(nèi)分泌87人，
從出院的病種統(tǒng)計(jì)：腎病的蛇咬傷患者11人，蜂蟄傷14人，酒精中毒7人，農(nóng)藥中毒10人，百草枯中毒5人，藥物過量3人，鼠藥中毒2人，co中毒1人，毒菌中毒2人，食物中毒2人，中毒病人合計(jì)56人，腎病綜合癥21人，腎功不全不全及尿毒癥34人尿路感染20人，其余病人7人；
內(nèi)分泌的出院病種統(tǒng)計(jì)：糖尿病42人，甲亢12人，甲減8人其余疾病25人，
從年齡統(tǒng)計(jì)：60歲以上的病人145人，60歲以下的病人80人，
從城鄉(xiāng)統(tǒng)計(jì)：由于沒登具體地址，估算了一下，內(nèi)分泌本城區(qū)患者占50%，其余50%是異地城區(qū)外的，腎病的患者本城區(qū)可能只占30%，異地城區(qū)外的占70%，
從電話回訪結(jié)果統(tǒng)計(jì)：腎病患者：電話打不通有14人，電話錯(cuò)誤3人，無電話9人，連續(xù)三次無人接聽7人，關(guān)機(jī)4人，電話提示空號(hào)15人，死亡6人；
內(nèi)分泌電話回訪情況統(tǒng)計(jì)：電話打不通6人，無人接聽5人，關(guān)機(jī)4人，電話不存在3人，停機(jī)1人，電話留錯(cuò)1人，無電話3人，死亡3人，
從電話接聽者統(tǒng)計(jì)：內(nèi)分泌家屬接聽10人，腎病家屬接聽96人，1例鄰居接聽，
從電話回訪時(shí)間統(tǒng)計(jì)：1小時(shí)最多回訪40人，225人大致要花56小時(shí)，
從回訪意見統(tǒng)計(jì)：腎病有2人有意見，內(nèi)分泌1人有意見。
經(jīng)以上統(tǒng)計(jì)分析，體會(huì)如下：
一、更進(jìn)一步明白了電話回訪的目的和意義：
1、電話回訪可以提高醫(yī)院服務(wù)的層次：相當(dāng)于醫(yī)院的“售后服務(wù)”，完善醫(yī)院的“服務(wù)環(huán)”；
2、醫(yī)院信息收集：在隨訪過程中收集病人對(duì)醫(yī)院運(yùn)行環(huán)節(jié)中的意見，作為醫(yī)院工作改進(jìn)的依據(jù)之一。
3、穩(wěn)定病人群：通過電話隨訪，提升醫(yī)院的服務(wù)效果，使病人成為中心醫(yī)院的忠實(shí)“客戶”。
二、電話回訪的注意事項(xiàng)：
1、醫(yī)療安全尺度的把握：電話回訪的主要目的是給患者帶去醫(yī)院的問候，而非遠(yuǎn)程的醫(yī)療，回答患者醫(yī)療上的問題需慎重，避免簡(jiǎn)單的判斷和隨意指導(dǎo)；
2、回訪者的規(guī)范把握：因?yàn)橹码娬叽碇t(yī)院，電話用語必須得體靈活，應(yīng)對(duì)意外問題從容大方，給患者留下美好的印象；
3選擇適當(dāng)?shù)幕卦L時(shí)間和地點(diǎn)，我們選擇的時(shí)間段為15：00～17：00，尊重患者或患者家屬，稱呼得當(dāng)，語言措詞得體，對(duì)患者有同情心和責(zé)任感，會(huì)談內(nèi)容的保密，不暴露患者隱私。
三、電話用語要規(guī)范：
電話回訪是醫(yī)院服務(wù)的延伸，訪問者代表了醫(yī)院，因此，用語及訪問內(nèi)容、程序必須遵循一定的規(guī)范，以體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化。一般而言，電話回訪需遵循以下規(guī)則：
1、接通電話后，先確認(rèn)病人身份，再自我介紹，說明致電的目的。
例：您好，請(qǐng)問您是__嗎？我是中心醫(yī)院的健康教育護(hù)士__，這次給您電話是對(duì)您的出院回訪。
2、根據(jù)病人不同情況詢問病人出院后的疾病康復(fù)情況，給于適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。在回答病人的問題時(shí)如果你無法確認(rèn)或你認(rèn)為非正常的情況，建議病人就診。需要定期復(fù)診的病人，給于提醒。
3、通話結(jié)束，詢問病人此次住院有無意見及建議，并對(duì)病人的配合治療表示感謝。
例：請(qǐng)問您在此次住院期間對(duì)我們還有什么意見及建議嗎？謝謝您對(duì)我們工作的配合，再見。
4、等對(duì)方掛機(jī)后再擱下話筒。
四、電話回訪中問題探討及原因分析：
1、從病種情況分析，腎病科的自殺中毒病人一般很不情愿再提傷心事，即便電話打通說明來訪目的，若是患者本人基本都要掛斷，農(nóng)藥中毒患者，只有出院前兩天才對(duì)住院期間的人和事有正確的判斷，值得探討的是：是不是每個(gè)病人都必須回訪，象酒精中毒的患者也需回訪嗎？
2、從患者的年齡來看，60歲以上的人居多，電話號(hào)碼基本留的是家屬的電話，很多家屬留個(gè)電話就走了，他又不照護(hù)病人，對(duì)患者住院期間的情況很多人都不熟悉，導(dǎo)致回訪效果不盡人意，或者難以回訪到患者。
3、資料登記不完善，譬如通知患者來聽課，肯定是本城區(qū)的才容易來，可是從登記資料中無法確定患者是哪里的人，而只注明病種，不知道患者的治療情況，譬如：糖尿病患者就無法分清病人是在吃藥還是在打胰島素，尿毒癥患者是否在血透，這些信息不能準(zhǔn)確掌握，回訪時(shí)會(huì)降低患者對(duì)回訪者的信任度。
4、電話回訪的時(shí)間不合適，電話回訪中，接電話的很多都是家屬，有的人在上班，有的人在開車，有的人在麻將，有的人在外地，這些不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間都會(huì)導(dǎo)致回訪效果不理想，甚至?xí)鸱醋饔谩?/p>
電話回訪是我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一項(xiàng)重要舉措，是實(shí)施家庭護(hù)理的便捷方法，做得完善和有效是非常必要的，我們期待有更合適的病人資料管理方式，我們科將繼續(xù)探索，也希望各位同仁有更多的建議和辦法，謝謝！
隨著社會(huì)的發(fā)展，糖尿病的患病率也逐漸增長(zhǎng)。糖尿病是由各種因素作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，主要以多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。糖尿病是一種慢性疾病，治愈可能性不大，因此控制血糖和預(yù)防并發(fā)癥很重要。在內(nèi)分泌實(shí)習(xí)的一個(gè)月中，我深有體會(huì)，大致總結(jié)以下幾點(diǎn)，希望和各位病友共勉。
1、 嚴(yán)格遵守醫(yī)囑注射胰島素和服藥
患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生所開出的遺囑嚴(yán)格注射胰島素以及服藥，并且應(yīng)定期檢測(cè)血糖，定期門診復(fù)查。很多病友覺得在病房一天七次檢測(cè)血糖很痛苦，甚至覺得對(duì)測(cè)血糖產(chǎn)生恐懼，覺得沒有必要。我想指出這點(diǎn)誤區(qū)，嚴(yán)格遵守胰島素注射的量以及定時(shí)檢測(cè)血糖對(duì)于醫(yī)生下次給患者調(diào)節(jié)胰島素的量起到了很大的作用。胰島素的過量和少量使用，都會(huì)影響患者的血糖，所以要嚴(yán)格執(zhí)行。
2、嚴(yán)格控制飲食
很多糖尿病患者總是會(huì)向我們抱怨，這個(gè)不能吃那個(gè)不能吃，覺得非常痛苦。在此我想糾正誤區(qū)，不是不能吃，是凡事都要少吃。家里煮的飯菜一定要少油少鹽，盡量是吃的清淡一點(diǎn)。水果的話也不是都不可以吃，想櫻桃可以增加人體內(nèi)胰島素的含量，草莓可以幫助降低血糖，這些對(duì)于自身有異的水果可以適當(dāng)吃點(diǎn)。
3、多多運(yùn)動(dòng)
除了嚴(yán)格注射胰島素，口服藥物，還可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。餐后一個(gè)小時(shí)以內(nèi)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于血糖的控制也是受益良多的。當(dāng)然運(yùn)動(dòng)的話，不提倡劇烈運(yùn)動(dòng)，例如散步，競(jìng)走這類有氧運(yùn)動(dòng)都是比較好的選擇。
4、保持心情愉悅
我發(fā)現(xiàn)很多糖尿病患者都是郁郁寡歡愁眉苦臉的，心理學(xué)家曾指出心情愉悅對(duì)于疾病的控制與恢復(fù)是有很大的關(guān)聯(lián)的。所以建立患者多聽聽音樂，看看雜志，緩解緊張的情緒，放松自己。
我相信只要大家做好以上幾點(diǎn)小建議，對(duì)于血糖的控制定會(huì)有幫助，最后祝大家早日康復(fù)！
來這里的大多數(shù)都是上了年齡的爺爺奶奶，機(jī)體主要以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，即所謂的糖尿病。他們需要的不光是藥物及相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，更主要的是自身飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)方面的達(dá)標(biāo)。然而在有的時(shí)候，病員并不怎么理解我們醫(yī)護(hù)人員的做法，也許他們對(duì)該病的認(rèn)知還有所欠缺吧。
記得是在__月23日那天下午，按常規(guī)我們需要給病員在餐前30min注射胰島素，以防止進(jìn)食后血糖過度升高而加重病情，同時(shí)為防止注射胰島素之后可能發(fā)生低血糖等嚴(yán)重并發(fā)癥，我們要求在這30min內(nèi)嚴(yán)禁外出。然而一位中年男性病員則要求同他的家屬（一個(gè)10來歲的小女孩）打針之后出去吃飯，也許是吃煩了醫(yī)院的送餐，也許是想和女兒出去逛逛吧，他的理由很簡(jiǎn)單：平時(shí)也是打了針出去吃的。我們拒絕，并為他講訴了低血糖的嚴(yán)重性，而這些好像比不過他要出去吃的欲望，而后，他出去了，并沒有打針。我不知道，病人為什么不信任我們醫(yī)護(hù)人員，卻為什么要來醫(yī)院治療？
當(dāng)我們把大多數(shù)病員的胰島素打完之后，才發(fā)現(xiàn)他離開了病房，打了聯(lián)系電話也沒有接，也許有點(diǎn)耍性子吧，可重要的是他的胰島素筆不見了，我們猜測(cè)是不是他自己拿去打了，因?yàn)槟钱吘故撬约旱纳眢w，可是在病房并沒有發(fā)現(xiàn)他……一個(gè)小時(shí)過去了，他來到護(hù)士站說：“記著，今天晚上我沒打胰島素，明天血糖升高了你們要負(fù)責(zé)！”作為一個(gè)病人，比他身體更重要的好像是我們，他的第一反應(yīng)不是要求我們給他監(jiān)測(cè)血糖，而是強(qiáng)調(diào)我們沒有給他注射胰島素，而我們沒有打針的原因卻在于擔(dān)心病人發(fā)生低血糖。終究我們還是需要調(diào)解，只要他在我們科室，他就是我們的病人，我們對(duì)待病人不是應(yīng)該“有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰”嗎？
有了解到，他在意的是同一個(gè)病房的劉伯伯也是同樣的情況，而他卻可以下去吃飯，他認(rèn)為自己受到了歧視?？墒莿⒉孟袢鲋e了，他給我們說自己已經(jīng)準(zhǔn)備好了晚餐我們才同意的。對(duì)于處理這類問題，我的語言好像有些欠缺，僅對(duì)于他的歧視，我說是一視同仁，其他的都是作為一位傾聽者。然而我的老師來了之后，直接針對(duì)他的病情提出：監(jiān)測(cè)血糖按醫(yī)囑處理是否需要輸入胰島素；低血糖的嚴(yán)重性；之所以嚴(yán)格要求的出發(fā)點(diǎn)是在于關(guān)心病人。后來他平息了，第二天發(fā)現(xiàn)是他的家屬拿走了胰島素筆……
內(nèi)分泌病人的病情沒有其他科室的那么危急，他們需要的是療養(yǎng)，慢慢改善，卻使得他們輕視了自己的病，血糖一天天升高了又降低這種內(nèi)在的改變讓他們對(duì)自己病情改善不是很了解。不過我想說，建立醫(yī)患之間的信任是極其必要的，每位醫(yī)護(hù)人員的管理方式可能不同，但對(duì)于病人的管理應(yīng)該統(tǒng)一嚴(yán)格要求，一視同仁。將每一位病人配定特定的老師，我想信任感應(yīng)該更容易建立吧。
沒下科室前對(duì)內(nèi)分泌科的認(rèn)識(shí)還真是不深，以為就是給糖尿病病人測(cè)測(cè)血糖打打胰島素，可到了科室，又學(xué)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間，才感覺到，自己對(duì)內(nèi)分泌科的認(rèn)識(shí)很膚淺。時(shí)至今天，內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)工作結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今收獲頗豐。十分感謝內(nèi)分泌科給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們這些實(shí)習(xí)護(hù)生擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。
在這個(gè)科室里，我們第一次給病人打胰島素，第一次接觸胰島素泵，每天早上都需要給病人打鋼針以及肌肉注射。在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，帶教老師耐心地指導(dǎo)我們每一項(xiàng)操作，指出我們的缺點(diǎn)和不足，使我們的操作水平有了一個(gè)質(zhì)的飛躍。記得有一天早上，我跟帶教老師去打針，病人看我是個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士不太愿意讓我打，在老師的勸說下才勉強(qiáng)同意，我在病人手背上找了根最有把握的血管進(jìn)了針，見回血、松止血帶、松拳、打開調(diào)節(jié)器一切都很順利。病人還夸我：“我血管不好，昨天還挨了兩針，今天你一針見血還不疼呢”。感覺一天的美好心情從清晨開始，后面幾天去給她打針時(shí)也不會(huì)再因?yàn)槲覀兪菍?shí)習(xí)生而不愿讓我們打針了。
在內(nèi)分泌科可能最多的還是給糖尿病病人測(cè)血糖，每天每人至少都要測(cè)7次（空腹血糖、三餐之前的血糖以及三餐后兩小時(shí)的血糖），我每次去給病人測(cè)血糖時(shí)都問問他們“爺爺/奶奶，今天我們測(cè)哪只手指頭呀”，他們伸出像篩子樣的手指然后每個(gè)手指捏捏，最后無奈的說“隨便吧，都很疼”。我也去測(cè)過血糖，測(cè)之后的一天時(shí)間里一按到測(cè)過血糖的地方就疼，特別理解他們的痛，所以每次測(cè)血糖都盡量的給他們減輕疼痛感。
在這個(gè)科室我們有很多機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)，全體同學(xué)參與了“師生實(shí)踐教學(xué)”小講課，受到了聽課專家的一致好評(píng)，參加了昆明醫(yī)科大學(xué)85周末校慶義診活動(dòng)，去聽了三生制藥公司舉辦的“三生優(yōu)揚(yáng)”泌“自由”昆明城市護(hù)士學(xué)習(xí)會(huì)。從中我們學(xué)到了許多知識(shí)，也懂得作為一個(gè)臨床工作者不及操作技術(shù)要過關(guān)，還要有豐富的知識(shí)。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位提高臨床工作能力，在接下的實(shí)習(xí)生活中我們會(huì)盡最大的努力去學(xué)習(xí)和豐富自己的知識(shí)和閱歷來提自身高綜合素質(zhì)。