經過了這幾天的培訓，聆聽了領導的教導和指點，我收益頗多，感觸頗多，深刻體會到醫(yī)務工作是圣神、偉大而又平凡、瑣碎的!作為一名護理工作者，我們的工作始終圍繞著以病人為中心，促進病人的健康的護理理念。真正踐行這一護理理念，我們必須具備責任心、細心、扎實的理論知識和良好的護理技能，還得具備愛心、良好的溝通技能和奉獻精神。
責任心是我們每一位護理工作者必須具備的，沒有責任心無以做任何事情。病人生死攸關，生命相托，因此我們的責任重于泰山，每一件事情，每一個細節(jié)都容不得我們馬虎，日常工作中我們一定要嚴格按照規(guī)章制度，認真做好每項護理操作程序，時刻具備慎獨精神。 細心在我們的護理工作中也是必不可少的。我們被稱為白衣天使，很大程度上正是由于我們比別人多了一點細心。病情的變化，尤其是危重病人，是需要我們時刻在觀察中找到生命的火燭，讓它越燃越旺。所以在工作中我們一定要嚴格三查八對，多留意病人的病情變化，做到眼勤，手勤，腳勤，完成各項護理措施，做好護理記錄及交接班工作，嚴防差錯意外的發(fā)生。
專業(yè)理論知識和護理技能是我們賴以工作的基礎，雖然我們在讀書期間，具備了一定的專業(yè)知識，掌握了臨床基本的操作技能，但醫(yī)學知識是不斷發(fā)展更新的，這就需要我們多學習，多了解臨床護理新進展。要善于總結歸納，靈活運用，理論與實踐相結合，不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，與時俱進，敢于創(chuàng)新。
作為一名護理人員，對待每一位患者，我們都要有愛心，一視同仁，每一位來院的患者都或多或少具有擔心、害怕的心理，在工作中病人或其家屬難免因各種因素的影響而對我們護理工作者諸多挑剔，言語沖突，既然選擇了護理工作，就必須接受工作帶給我們的委屈和無奈，放平心態(tài)，在做好各項護理措施的同時還要做好病人的心理護理，多寬慰病人，消除其緊張焦慮情緒。另外，要尊重病人的隱私權，為他們的康復盡自己最大的努力。
護理工作還要求我們具備良好的溝通技能，病人不僅只是獨立的個體，他還是一個社會人，在患病期間，我們要滿足他生理需要的同時，也要考慮他情感的需要，愛與歸屬的需要，自尊的需要，自我實現(xiàn)價值的需要。在工作中學會護患之間有效溝通，建立良好的護患關系。在我們對病人實施護理操作過程中要避免只是生硬機械的完成操作，我們還要與患者有情感的交流，為我們的護理工作創(chuàng)造良好的環(huán)境，更好的服務病人，促進他們的康復。
在護患關系緊張的情況下，我們除了精于業(yè)務也要學會懂法。其實懂法和我們開展工作是互相關聯(lián)的，只有嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，認真做好每項護理工作，我們才能守法;只有懂法，我們才能時刻督促自己遵守原則，正確嚴謹?shù)刈龊妹宽椆ぷ鳌?/p>
我們作為新人，在理論上還有很多知識需要學習鞏固加強，在工作上還有很多的不足需要完善提高，希望領導、護士長、老師們多教導，多指點，我們自己也會勤于學習，多請教，多提問，努力完善自我，勝任工作。既然我們選擇了護理工作，就要立志做一名合格的護士，做一名讓患者信任的護士，做一名讓家屬放心的護士!
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風. 在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務。
醫(yī)療質量是醫(yī)院全部工作所取得的醫(yī)療效果的集中體現(xiàn)，它是醫(yī)院工作質量的核心，是醫(yī)院的生命，關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展，是醫(yī)院工作永恒的主題。護理質量是醫(yī)療質量的重要組成部分，其質量高低取決護士的護理技術和護理人員的職業(yè)道德素質;而護理人員素質是護理安全的重要保證，是防范護理風險的關鍵環(huán)節(jié)。有效防范護理風險才能保證護理安全，護理質量才能得到提升?，F(xiàn)結合護理工作實際就如何提升護理質量、防控護理風險談談幾點認識和體會：
一、提高護理人員自身的綜合素質
護理人員的素質高低是提高護理質量的重要因素。護理人員只有具備扎實的理論基礎，過硬的護理操作技術，同時具有高度的職業(yè)責任感，才能具有敏銳的觀察力、判斷力和應急處理的能力，遇到急危重病人才會沉著冷靜、有條不紊地為病人提供有效地安全護理[1]。要想提高護理人員的素質，關鍵是堅持學習、學習、再學習。并且要自覺自愿地去學、而不是被迫去學。醫(yī)院可以采取以下措施：建立獎勵機制如晉級、晉職等以激發(fā)護理人員工作學習熱情，挖掘個人潛力;進一步完善績效考核和分配體系建設，發(fā)揮良好的激勵作用，讓績效正真體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，這樣才能激發(fā)大家工作積極性;為勤奮工作，好學人員提供學臺，以激發(fā)大家積極向上的進取精神;每年醫(yī)院組織醫(yī)德醫(yī)風、健康教育、護理知識、護理技能競賽和三基訓練、提升服務能力，強化服務意識;開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動、大力培養(yǎng)和宣傳先進典型。此外，在科室組織開展人人都是老師的輪流講課活動，學完后組織考試，使每個人得到了鍛煉，增長了知識;參加醫(yī)院組織的護理新知識、新業(yè)務學習;鼓勵支持護理人員參加大學自學及電大、網絡學院等學歷教育;安排護理人員參加短期培訓學習。通過以上競爭機制和激勵機制，使護理人員有了希望，希望正是激勵人的神妙成分，希望是點燃活力的陽光，沒有希望生命將會枯竭，有了希望學習才會由被動變?yōu)橹鲃?，個人潛力就能得到大力發(fā)揮，護理質量就會得到很大提升。
二、加強法律知識學習 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)
護理行為是一種社會行為，它不僅受到道德倫理的約束，同時也必須接受法律的規(guī)范，才能實現(xiàn)有效的管理和控制[2]。在臨床護理中潛伏著許多法律問題。隨著經濟社會的快速發(fā)展，患者依法維護自身合法權益的意識逐漸增強，醫(yī)療糾紛投訴熱點隨之上升。護理是服務于病人的工作，因此，在工作中應加強法律知識學習，提高法律意識、安全意識、風險意識，注意遵紀守法，時常關注醫(yī)療糾紛涉及的法律問題。在保護病人合法權益的前提下，學會使用法律武器自我保護。另外，在護理過程中，一定要恪守職業(yè)道德，做到慎獨，在獨自工作無人注意時，自己的行為必須謹慎不茍，按道德規(guī)范行動。因為護理行為常在不知情或病人失去知覺時獨自進行，而缺乏外界監(jiān)督，在道德上必須具有自覺性、一貫性和堅定性，在執(zhí)行各種護理任務，在進行無菌技術操作，在給病人做各種注射和治療時，嚴格按操作規(guī)程辦。這樣既保證了病人利益，同時也起到自我保護作用。
三、強化風險意識，減少護患糾紛。
風險貫穿于人類的一切行為過程之中[3]，針對國際公認“醫(yī)療風險無處不在”狀況，結合護理行為的各項活動、各個環(huán)節(jié)，護理人員要善于識別風險，鑒定、評估風險，尤其是醫(yī)療活動中緊密相關的風險因素，如各種疾病的嚴重性、疾病變化的復雜性、醫(yī)療檢診和可能引起的并發(fā)癥、儀器和機器故障、醫(yī)護服務系統(tǒng)和組織工作問題、人為錯誤、護患溝通障礙等，盡早進行遇見性判斷，減少人為因素，使高風險因素降到最低。[4]護理工作都是一些瑣碎的、繁雜的、細小的事務的重復，要把護理工作做好，一旦做不好，就會給病人造成一定的傷害。因此，工作中我們必須加強責任心，樹立敬業(yè)精神，才能有效防止差錯事故的發(fā)生，護理質量才能進一步提高。
四、杜絕差錯事故發(fā)生
1.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范護理人員的行為，強化崗位職責。我們醫(yī)院絕不缺少各項規(guī)章管理制度，缺少的是對規(guī)章制度不折不扣的執(zhí)行，制度制定必須有人監(jiān)管，不然，再好的制度也是紙上談兵，制度定下來就要嚴格執(zhí)行。
2.規(guī)范護理記錄文書資料。護理記錄是護士針對病人進行的一系列護理活動的真實反映，它不僅是衡量護理質量、提供診療的依據(jù)，同時也是《醫(yī)療事故的處理條例》所規(guī)定的重要法律依據(jù)。護理記錄質量不僅反映護士個人專業(yè)水平，同時也反映醫(yī)院的整體護理水平。因此必須書寫規(guī)范，掌握客觀、真實、準確、及時、完整的記錄原則。護理記錄單應有專人負責管理，護士長應加強日常監(jiān)督， 定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并制定防范措施。
3.嚴格執(zhí)行三查八對制度、交接班制度、消毒隔離制度、無菌操作制度、手衛(wèi)生消毒制度等，保持良好的工作狀態(tài)，以飽滿的精神，充沛的精力才能勝任繁重的護理工作。工作安排條理有序，避免雜亂無章，對每個病人情況應全面了解，做到心中有數(shù)，有備無患，同時還應具有高度的責任心和愛崗敬業(yè)精神，才能消除安全隱患，確保護理質量。
4.從醫(yī)療事故中不斷吸取經驗教訓。最近兩年我院發(fā)生了幾件醫(yī)療事故，特別是丙肝事件，給醫(yī)院造成了嚴重經濟損失，在社會上也造成了嚴重的不良影響。每個護理人員都應該吸取教訓，不斷從一些不良的醫(yī)療事故或護理缺陷中總結經驗，從中找出一些防范措施，從而杜絕類似的事件發(fā)生。加拿大管理學家明茨伯格曾經說：“一件沒有預料的事件可能引起故障，一個長久被忽視的問題可能導致一次危機”。要把護理工作做好，一定要不遺余力地重視細節(jié)的改進、改進、再改進。細節(jié)決定成敗。有一次一個透析病人透析結束后，因為我們工作的疏忽清潔工不小心將病人的拖鞋弄到床底下，病人找鞋時踩到地上的碎玻璃劃破腳掌，通過這件事引起了我們的重視，經過大家討論，制定相應防范措施，每次透析結束前將病人的鞋擺放整齊，不僅避免同類事件的發(fā)生還可避免因低頭找鞋而引起頭暈導致跌倒損失事件發(fā)生。
5.加強護患溝通。護患溝通是護士人際溝通的主要內容，同時，也是建立良好護患關系的基礎。在工作中應重視病人的心理護理，健康教育指導，耐心傾聽病人對診療、護理等意見，對病人反映的問題、提出的建議及時改進。通過護患雙方的溝通，我們能根據(jù)護理活動中有可能發(fā)生的潛在風險，及時與病人或家屬交談，尊重病人的意愿，盡量滿足病人的要求，讓病人在理解、配合、支持的情況下主動接納風險，調整心態(tài)，承擔風險權利，使護患雙方關系得到進一步融洽。[5]在護理工作中發(fā)生差錯或操作失敗時，首先向病人真誠的道歉，以消除病人不滿，同時以盡快的速度把問題處理好，重視病人的意見，改進工作方法，避免差錯或失誤再次發(fā)生。護理工作中應注意語言的作用，一句話能化解大的矛盾，也能惹來無盡的麻煩。在一次工作中一個透析病人的超濾脫水不準確，一個護士無意中說：“我們設置沒有錯，超濾率也對，前一輪病人的脫水量都準確，你的為么會沒有脫夠呢?”，這樣一句話造成誤會，引起了病人的不滿。故我們必須學會交流和處理人際關系的技巧。在工作中病人對我們發(fā)火或不滿，就證明我們的工作沒做好或病人對我們有誤解，我們就必須有耐心與忍耐力，真誠、全力的去尋找事情的原因，給病人一個滿意的結果，這樣才能消除病人的怨憤。
總之，在臨床活動中，即使是極為簡單或看是微不足道的臨床活動，都帶有危險性，存在風險.因此我們必須加強自身素質的提高，樹立高度的責任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，加強風險防范意識，消除護理缺陷，規(guī)范我們的護理行為，找不足、找癥結、改缺陷、定措施，做到防微杜漸，不斷改進工作，才能確保護理安全，提高護理質量，提高整體醫(yī)療水平。
一名護理工作者，從工作就踏上這個平凡的工作崗位，就注定了我的不平凡。病人是個特殊群體，他們都是帶著悲傷和疾病來到醫(yī)院;而作為醫(yī)務工作者的我們應該義無反顧的用盡我們所學的知識解除他們的痛苦。
從普通話服務到微笑服務，再到現(xiàn)今的優(yōu)質服務，都離不開服務，所以我們的工作也是特殊的服務工作
有人說用自己的左手溫暖自己的右手是一種憐憫，而用自己的雙手去溫暖別人的雙手，卻是一種奉獻。
作為一位護士，在這幾個月的工作中，我比以往更清晰的意識到我的工作的重要性!因為我知道，病人把自己的生命交給了我，而我有責任也有義務對他們負責;其實對待病人就像對待孩子一樣，他們是那樣的脆弱，是那樣的渴求知識(疾病相關知識)有時我的一句問候的話，一個撫摸的動作，甚至一個微笑，這些對于我的病人來說都是莫大的鼓舞。
從科室開展“優(yōu)質服務”半年以來，科室每一位同時都比以往積極向上了，工作時也充足了勁。對著病人的疑問也能比以往更耐心細致的解釋;像計費的工作人員每天面對無數(shù)查費的病人都能耐心細致的一一回答他們的疑問;剛到科室上班的小妹妹也認真的為病人講解所用的藥物;換藥護理人員也仔細的一邊為病人換藥一邊給病人講著鼓勵的話語。大家都積極的為著優(yōu)質服務作著最美的詮釋!
比如有一位老婆婆來看病，就更應該對她的疾病，身體，生活多加關照!沒人陪她做檢查，我們的護士陪著去，沒人陪她上廁所，我們的護士扶著去，沒人給她買飯吃，我們的護士自己掏腰包給她買著吃，而且，還準備好了婆婆出院后的營養(yǎng)品。潘婆婆出院后第一次復查，還專程回病房看了照顧她一個禮拜的孫女們。這讓我非常的感動，一位八十多歲的老人因為我們的付出，而讓她感激，從而我們也為之感動!
爛的微笑”，也是我們優(yōu)質服務的主題，因為我的付出得到了別人的肯定。其實仔細想想，我并沒做什么事，只是常規(guī)的護理，多了些問候，多了些微笑，多了些簡單的撫摸，就是這平常的簡單，讓人感覺溫暖，我也為之驕傲
作為一名醫(yī)務工作者，面對患者渴求的目光，我們義無反顧;面對工作的一貫平凡，我們從容不迫;面對肩負的神圣職責，我們兢兢業(yè)業(yè);面對時代的召喚，我們一往無前，因為我們的雙手撐起的是希望，因為我們的雙手托起的是明天的太陽。
眼睛是心靈的窗戶，耳朵能聽見世上最美妙的聲音而我們眼耳鼻咽喉科的工作者正是打開心靈的窗戶，傳送美妙聲音的使者。我為我身為科室的一員而自豪!
說無私的奉獻精神是白衣天使永恒的追求，那么，高尚的醫(yī)德風范則是我們珍視的生命!在平凡的崗位上成就我們不凡的業(yè)績，愛與奉獻是我們白衣天使永恒的主題!
為貫徹落實衛(wèi)生部十二五護理事業(yè)發(fā)展綱要，提高我省護理管理人員的整體素質，在護理部的關心支持下，我于2021年6月25日至7月9日參加了江西省護理學會主辦的第一期護理管理班培訓，這次培訓班共有學員130余人，地點在江西教育學院，共有九江、贛州、新余、鷹潭、景德鎮(zhèn)、萍鄉(xiāng)6個地區(qū)的護理管理人員參加，學習期間每天的課程都安排的很滿，我們每天早早的來到教室找個前排的位置，以便更好的聽課。開課第一天省護理學會理事長毛美琪就培訓班提出了具體要求。培訓期間見到很多護理接專家為我們講解了很多護理方面的新知識，其中有來自北京協(xié)和醫(yī)院的護理副院長、護理部主任吳欣講了《實施崗位管理，促進優(yōu)質護理服務深入開展》，江西省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長龔小敏講了《依法管理，確保診療活動的安全有效》，毛美琪理事長講了《建立強化責任護士服務能力培訓模式》，印象最深的是省中醫(yī)院胡燕主任講的《護理安全管理》，從她講的課中我學到了在以后工作中要重視以下幾點：
一、健全和落實護理安全管理的相關制度，加強護理安全管理的重點在于發(fā)現(xiàn)體制的缺陷和漏洞，健全和不斷的完善規(guī)章制度，明確職責，加強監(jiān)控。加強重點時間、重點人物、重點環(huán)節(jié)的管理，督查，及時發(fā)現(xiàn)隱患，做出防患措施。
二、圍繞質量抓落實護士長通過檢查、督導、評價等方式確保各項規(guī)章制度落到實處。
三、嚴格護理文書書寫，做到客觀、真實、準確、及時、做所記錄的，記錄所做的。并做到與醫(yī)生記錄一致。
四、加強護理安全標識的使用和病區(qū)安全用藥的管理。
五、講究科學管理，做到細節(jié)管理，使護理質量持續(xù)改進。
六、安全教育防患于未然。
通過對科室護理人員進行護理安全、衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育，不斷強化護理人員的安全意識，使其主動的遵守護理規(guī)章制度，在實施護理行為的過程中減少不必要的差錯和糾紛。
護理管理通過培訓班通過15天的系統(tǒng)理論學習，我了解了很多最新最前沿的護理管理理念及護理管理相關的邊緣學科的理論知識;培養(yǎng)了科學思維的能力;提升了觀察、分析的能力以及與他人溝通、協(xié)調、構建和諧團隊的能力。合理彈性排班、分層次使用護士、培養(yǎng)護士積極性、創(chuàng)造性的等，都在老師們所講的課程中。這次培訓使我增長了見識，拓寬了眼界，為以后的工作奠定了良好的基礎。通過此次學習使我從內心認識到作為一個護理管理者一定要具備高尚的職業(yè)道德、良好的管理素養(yǎng)，較強的事業(yè)心和責任感，要不斷的增強創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識，提高心理承受能力和情緒控制力，學會應用現(xiàn)代管理學理論知識和方法解決護理管理工作中的實際問題。
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