婦產(chǎn)科不同于其他科室，它的專業(yè)功底是很雄厚的，只有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透，才算得上是精益求精。下面是小編給大家?guī)淼年P(guān)于臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)心得 ，歡迎大家前來參閱!
在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見的護(hù)理操作，使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性，以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的知識(shí)，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么間單，并非如書上寫的那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入學(xué)習(xí)，好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生涯已結(jié)束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中受益頗多，即將就要轉(zhuǎn)科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也很謹(jǐn)然有序從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝，尤記得第一天來到婦產(chǎn)科的我?guī)е炭植话驳男那闂U在護(hù)士站，聽著帶教老師介紹婦產(chǎn)科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來，隨著我的帶教老師開始接下來的實(shí)習(xí)生活。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)日子里，我學(xué)到了很多，在這里我要向我的帶教老師及護(hù)理老師以及科室的'病人說聲謝謝，是他們指導(dǎo)培育了我，給了我機(jī)會(huì)，讓我慢慢成長，這周是我待在婦產(chǎn)科的最后一周，雖然我還是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，爭取做一名默默歌唱，努力飛翔的天使，在一個(gè)科室里待久了，感覺大家有如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。
每個(gè)寒假都會(huì)有不同的經(jīng)歷和走過之后的心情，當(dāng)我重新坐在新學(xué)期的教室里重拾這個(gè)寒假的經(jīng)歷時(shí)，卻總是那樣的百感交集，因?yàn)樗o我的收獲與感受是以為任何一個(gè)寒假都沒有的真切與實(shí)在。也許沒有跌宕起伏的情節(jié)，也沒有催人淚下的故事，但是有我難以忘懷的回憶和如瑰寶的收獲。
20__年8月1日這一天對(duì)于我來說是一個(gè)很特殊的日子，因?yàn)檫@一天既是我完整地走過了人生的第23個(gè)春秋，也是我第一次懷著無比期待的心情來到桂林南溪山醫(yī)院普外科見習(xí)的日子。誰知在普外科一待就是差不多一個(gè)寒假。在這將近一個(gè)月的見習(xí)里，讓我深刻的體會(huì)到作為一名醫(yī)生，特別是一名外科醫(yī)生的艱辛與快樂，更讓我懂得了要作一名優(yōu)秀的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)。
在沒有去醫(yī)院見習(xí)以前，自己心里想：這樣的見習(xí)和平時(shí)上課時(shí)的見習(xí)應(yīng)該一樣吧!于是心里也沒多大壓力，直到見習(xí)的第一天才知道不一樣，還是有很大差別的。平時(shí)上課我們主要是了解疾病的癥狀與體征，掌握問診的各種細(xì)節(jié)，而且是六、七個(gè)同學(xué)一組輪流為主問練習(xí)自己與病人的交流能力，并從中體現(xiàn)出對(duì)疾病的掌握度。而假期的見習(xí)，除了上述的任務(wù)之外，還必須掌握醫(yī)院的工作流程，特別是所在科室的流程，還要跟帶教老師去查房，了解患者疾病的進(jìn)展以及治療的效果，去學(xué)習(xí)如何面對(duì)病人，確定診療方案。而平時(shí)上課都不用去了解這些，更確切的說是沒有時(shí)間去了解。平時(shí)上課老師都會(huì)找一些比較典型的病例來讓我們學(xué)習(xí)，而真正在臨床上則不然，同種疾病的癥狀和體征千變?nèi)f化，讓你琢磨不透的感覺，很讓人頭痛。更加上現(xiàn)在緊張的醫(yī)患關(guān)系，更有形無形地給醫(yī)療工作者增加了很大的壓力。
在忙碌的見習(xí)生活中，給我印象最深刻的莫過于手術(shù)。手術(shù)，在外科中是一個(gè)少不了的詞。而在南溪山醫(yī)院的普外科，每天都會(huì)有幾臺(tái)手術(shù)。雖然說我僅僅是一個(gè)見習(xí)生，但像洗手，穿消毒衣，縫合，打結(jié)這些外科手術(shù)的基礎(chǔ)知識(shí)在平時(shí)上課中都已經(jīng)學(xué)過，所以在我剛剛?cè)ヒ娏?xí)的第一個(gè)早上，帶教老師就非常信任地把我?guī)нM(jìn)了手術(shù)室當(dāng)他的助手。但畢竟這是我人生中第一次參加手術(shù)，緊張起來腦子里頓時(shí)一片空白，在從洗手到穿衣過程中一些無菌觀念的要點(diǎn)也沒有認(rèn)真地去做好，難免被帶教老師和手術(shù)室護(hù)士一頓批評(píng)。雖然說第一天去見習(xí)就挨批評(píng)心里難免有些難受，但也只能默默地承受。也許正是這種羞恥感激起了我學(xué)習(xí)的熱情，正是從那一天開始，每天在科室見習(xí)回來我都要反復(fù)地觀看手術(shù)視頻，同時(shí)不斷地練習(xí)打結(jié)，力求每一個(gè)動(dòng)作都能做到熟練而干脆。功夫不負(fù)有心人，又通過了幾次手術(shù)的歷練之后我的表現(xiàn)終于得到了老師的認(rèn)可，他也十分放心的讓我做一些縫合、打結(jié)之類的簡單操作。一個(gè)月下來我親生經(jīng)歷了將近30臺(tái)手術(shù)，基本上對(duì)普外科的一些常見手術(shù)有了一個(gè)大概的了解。魯迅先生曾經(jīng)說過，“真正的勇士敢于直面慘淡的人生，敢于正視淋漓的鮮血”。雖然說手術(shù)臺(tái)上的鮮血并非彼“鮮血”，但是通過一個(gè)月來那一針一線一縫合的經(jīng)歷，讓我的人生也變得更加的處事不驚。
在普外科，除了每天都有手術(shù)之外就是手術(shù)之后的換藥。這對(duì)于一個(gè)實(shí)習(xí)生或是見習(xí)生來說是一件很基礎(chǔ)但是又很重要的事情。雖然每一次換藥都會(huì)有一種很臟的感覺但我還是細(xì)心地為每一位患者換藥。在一次次的換藥中也進(jìn)一步加深了我對(duì)無菌觀念的認(rèn)識(shí)。
這一個(gè)月的見習(xí)，真正地讓我見證了生命的脆弱與珍貴，也體會(huì)到了作為一名醫(yī)者的榮耀與艱辛。站在新學(xué)期的起點(diǎn)，看著前方漫漫學(xué)醫(yī)之路，雖然充滿了許多未知的艱辛但我仍然會(huì)義無反顧地朝著夢想的方向前進(jìn)!
本人在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)4周期間，能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊師敬友，團(tuán)結(jié)同事，無違紀(jì)行為，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，任勞任怨。
通過婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)，基本掌握了婦產(chǎn)科病史采集、病歷書寫以及各種表格填寫?；菊莆諎D科輔助檢查方法，并了解其臨床意義，如陰道分泌物檢查、宮頸涂片、宮頸活檢、基礎(chǔ)體溫測定等。熟悉婦產(chǎn)科B超檢查、血HCG、尿妊娠試驗(yàn)、胎心監(jiān)護(hù)等輔助檢查在婦產(chǎn)科疾病診療中的作用和意義。掌握產(chǎn)前檢查的內(nèi)容、產(chǎn)程觀察及接生步驟，掌握了妊高癥、產(chǎn)后出血、子宮破裂、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、洋水栓塞等產(chǎn)科危重病的診斷依據(jù)及處理原則，學(xué)會(huì)了會(huì)陰破裂的縫合術(shù)。對(duì)婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病能診斷、鑒別診斷及治療。熟悉宮縮劑、激素、硫酸鎂、避孕藥等常用藥物的作用、用法、用量、適應(yīng)證及副作用。掌握計(jì)劃生育的常識(shí)、方法及手術(shù)操作。在實(shí)習(xí)的空余時(shí)間，我努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)。
盡管學(xué)途不是一帆風(fēng)順，但每一次的教訓(xùn)都讓我更上一層樓，經(jīng)自己的努力，達(dá)到了婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)的要求和目的!
臨床實(shí)習(xí)第一站：中醫(yī)婦科。目標(biāo)：起碼會(huì)給熟人解答常見的婦科問題!10月8日中醫(yī)綜合考試，也要努力復(fù)習(xí)!中基，中診，中藥，方劑，中內(nèi)。各個(gè)擊破。
概述：本月在中醫(yī)婦科實(shí)習(xí)，前兩周在病房，后兩周在門診，實(shí)習(xí)中見到各種人和事，讓我感受頗深，即使以后不選擇當(dāng)婦科大夫，但身為一個(gè)女生和有眾多女性朋友的我來說，還是受益匪淺的，身為一個(gè)女性真該好好的保養(yǎng)和保護(hù)自己。另外這個(gè)月我去得最多的一個(gè)校外地方就是中關(guān)村，干什么?后面再說吧。做得最多的額外活是讓宅急送寄東西和接收宅急送送來的東西。中秋節(jié)也很難忘。一并看我下面分說吧。
經(jīng)過8月25日到8月29日為期5天的臨床實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)，我們正式轉(zhuǎn)入臨床實(shí)習(xí)一次輪轉(zhuǎn)階段。而第一個(gè)轉(zhuǎn)的科是中醫(yī)婦科。
中醫(yī)婦科病房主要病種是輸卵管不通性不孕，盆腔炎，子宮內(nèi)膜異位癥，子宮肌瘤和子宮腺肌癥。主要行中藥綜合治療：中藥口服(通絡(luò)煎、內(nèi)異煎，婦科一、二、三號(hào)方，異位通，調(diào)沖方)，中藥灌腸(通絡(luò)灌腸方，灌腸一、二、三號(hào)方)，中藥熱敷，中藥離子導(dǎo)入，丹參注射液點(diǎn)滴。利用活血，消癥，溫通等方法，松解盆腔粘連，消除腫塊，達(dá)到治療目的。
中醫(yī)婦科門診病種則豐富一些：月經(jīng)不調(diào)(提前，后錯(cuò)，老不來，老不斷，量少，量多，功血-功能失調(diào)性子宮出血：排卵期(經(jīng)間期出血)、無排卵性(崩漏)等)，圍絕經(jīng)期綜合癥，痛經(jīng)，白帶異常(量多，色白或色黃或色暗紅或帶有血絲，清稀或豆腐渣狀，伴有外陰瘙癢等)，盆腔炎(包括子宮，附件炎-輸卵管、卵巢)，宮頸炎，陰-道炎(細(xì)菌性-bv、霉菌性、滴蟲性、老年性，可伴泌尿系感染)，外陰炎，多囊卵巢綜合癥，卵巢囊腫，不孕，早孕(懷孕早期)，先兆流產(chǎn)，產(chǎn)后缺乳和回乳，產(chǎn)后抑郁，子宮內(nèi)膜異位癥(異位至卵巢所致的巧克力囊腫多見)，子宮腺肌癥，子宮肌瘤，宮頸癌前病變篩查(tct-宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查)。治療以中西醫(yī)結(jié)合為主。
感言：不孕人群增多，奉勸年輕人珍惜自己，做好預(yù)防措施，減少人流藥流機(jī)會(huì)，防止輸卵管不通型不孕的發(fā)生。避孕最好用避-孕-套工具避孕。避孕藥有多種副作用，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)等，特別是緊急避孕藥，少用!安全期避孕不完全安全!
中日友好醫(yī)院的中醫(yī)婦科名聲遠(yuǎn)播，皆因有名老中醫(yī)許潤三主人的坐鎮(zhèn)，被人稱其為送子觀音，令人可想而知老爺爺?shù)尼t(yī)術(shù)精湛的同時(shí)，從一個(gè)側(cè)面看出現(xiàn)代社會(huì)不孕不育的人太多了。因此，病房實(shí)習(xí)時(shí)有病人很真誠的勸我說：小姑娘，選婦科沒錯(cuò)拉!現(xiàn)在不孕不育的人多了去了，不用愁沒有病人!而且要子心切的夫婦，多少錢都舍得出。
當(dāng)然啦，我是不會(huì)讓病人多花錢的，即使我真的選擇婦科，我也會(huì)讓病人做最少的檢查，接受最必要的治療。但是，不孕不育的病人，除了說有現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境污染，接受電腦手機(jī)的輻射多，學(xué)習(xí)工作生活緊張之外，在中醫(yī)婦科實(shí)習(xí)期間，讓我發(fā)現(xiàn)這么一個(gè)常見的現(xiàn)象：不孕的婦女以輸卵管不通或上舉為主，年齡多在三十歲左右，事業(yè)家庭經(jīng)濟(jì)開始穩(wěn)定，想要個(gè)寶寶增進(jìn)夫妻感情和生活的樂趣，但偏偏要不了。她們多有人流或藥流史，多伴有盆腔炎。由于長期要不到孩子，精神上的折磨，令到她們多情緒憂郁，比較敏感，舌質(zhì)多紫暗，苔厚膩，脈弦，提示肝郁氣滯。
不孕的定義是丈夫生殖能力正常，夫妻間不避孕不懷孕一年以上。造成不孕的原因總結(jié)一下有以下幾點(diǎn)：排卵功能障礙性不孕，輸卵管阻塞性不孕，免疫性不孕(抗精子抗體的形成)，子宮內(nèi)膜異位癥，原因不明型不孕。
想看看自己不孕的原因可做以下檢查：
看排卵情況(基礎(chǔ)體溫、b超監(jiān)測排卵，宮頸粘液鏡檢，月經(jīng)第2到4天查內(nèi)分泌五項(xiàng))，
看輸卵管情況(月經(jīng)干凈后3到7天做輸卵管通液，子宮輸卵管碘油造影)，
免疫方面查抗精子抗體。
男方造成不育的原因是：精子質(zhì)量差，可在女方在婦科治療的同時(shí)，男方到男科做精-液常規(guī)檢查(精子總數(shù)、精子密度、活動(dòng)力-a級(jí)b級(jí)c級(jí)各占多少，成活率，液化時(shí)間等)，若男方也有相關(guān)問題，應(yīng)同時(shí)治療。
前面提到不孕的婦女以輸卵管不通或上舉為主，除了少部分是由于輸卵管結(jié)核及先天性不通等原因外，多是以往有人流史，行刮宮，造成盆腔感染、粘連而使輸卵管不通或上舉，拾卵能力差，卵子無法與精子相遇而造成不孕。而人流或是因?yàn)槟晟贌o知，意外懷上，或是因?yàn)楸茉写胧┎蛔悖?jīng)濟(jì)等各方面還不允許有孩子而流掉。
不知不覺已在產(chǎn)科實(shí)習(xí)了近4周，這段時(shí)間我工作認(rèn)真，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，做到不遲到、不早退，對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，我漸漸從一個(gè)在校學(xué)生的角色向?qū)嵙?xí)護(hù)士角色過渡，總體上成長了不少。
在產(chǎn)科實(shí)習(xí)的4周內(nèi)，我基本上完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，有許多收獲。第一，熟悉了醫(yī)院與科室的環(huán)境、臨床護(hù)士的工作流程與主要任務(wù)、病人的出入院流程與護(hù)理等基礎(chǔ)內(nèi)容。第二，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的特點(diǎn)和護(hù)理，如早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)后出血、妊娠合并糖尿病等，掌握了產(chǎn)科常用藥硫酸鎂和催產(chǎn)素的使用方法、不良反應(yīng)及觀察要點(diǎn)。
第三親身觀察并參與了孕婦分娩期和產(chǎn)褥期的護(hù)理，見習(xí)并參與了孕婦的助產(chǎn)過程，感受三個(gè)產(chǎn)程的特點(diǎn)以及孕婦的生理心理變化，重點(diǎn)學(xué)習(xí)產(chǎn)后2小時(shí)護(hù)理內(nèi)容、產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn)等。第四，實(shí)習(xí)了入院健康宣教、胎心音聽診、電子胎心監(jiān)護(hù)、摸宮縮、會(huì)陰擦洗、會(huì)陰濕熱敷、腹部四部觸診、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等護(hù)理操作，見習(xí)待產(chǎn)婦的肛門檢查、繪制產(chǎn)程圖、科學(xué)接生、分娩鎮(zhèn)痛、陰道切開、陰道助產(chǎn)、新生兒處理及預(yù)防接種、新生兒沐浴等。
通過不斷的臨床觀察和學(xué)習(xí)，加深了我對(duì)書本知識(shí)的理解和記憶，比如什么是宮縮及其特點(diǎn)、怎么摸宮縮等。同樣我也努力將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。我明白臨床工作并不簡單，特別需要善于觀察、靈活和經(jīng)驗(yàn)的積累，我剛來實(shí)習(xí)，所以要從一點(diǎn)一滴做起，努力多觀察、多操作，多積累經(jīng)驗(yàn)。
我感覺實(shí)習(xí)是一種簡單又復(fù)雜的生活，既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事即充實(shí)理論與操作;做人，處理好自己和同伴、帶教老師、護(hù)士長、醫(yī)生及病人和家屬的關(guān)系，特別是建立良好護(hù)患關(guān)系是很重要，在產(chǎn)科，比較容易與產(chǎn)婦及家屬建立良好護(hù)患關(guān)系，通過與他們的溝通，既可幫助他們解決一些疑問，也可讓自己在工作中獲得滿足感。學(xué)會(huì)與病人溝通是實(shí)習(xí)的一個(gè)重要內(nèi)容。
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